杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
本報訊(記者黃洪濤 楊召奎)「以前,爺爺用扁擔、蒸籠挑著水蜜桃去賣,最遠賣到無錫河埒口、無錫火車站;爸爸開著麵包車把桃子賣到了蘇州、上海水果批發市場的檔口;如今,我通過手機把桃子賣到了北京、天津、廣州、深圳、鄭州、石家莊、西安等城市。」8月2日,江蘇無錫陽山水蜜桃品牌「覓桃姑娘」的創始人鈕燕對《工人日報》記者說。 眼下,陽山水蜜桃迎來了集中上市期,冷鏈運輸需求井噴,當地正在上演一場多方加持的「盛夏蜜桃運」。 鈕燕是地地道道的陽山人——爺爺、父母輩都種桃,到她已是「桃三代」。鈕燕感受到,近幾年來水蜜桃品類爆發。 鈕燕告訴記者,大學畢業後,她先是在一家4S店做到管理崗;2016年兒子出生,她索性辭職,一邊帶娃一邊做微商賣桃;2019年女兒桃桃出生那年,她開始做團購生意,全國各地跑客戶,從大型商超到社區團購平臺等,都成了她的穩定客源。憑藉源頭直採直銷模式,「覓桃姑娘」迅速成長為陽山水蜜桃的頭部品牌。 「2021年,被客戶催著註冊公司,因為他們都要開票。」也是從那年起,她的業務開始井噴,全國各地客戶的訂單紛至沓來,催生了大量的長途整車運輸需求。 「我對快遞熟悉,但是整車發貨是另一碼事。一開始經常因為找車難急得團團轉,後來是客戶告訴我,可以在手機上用貨運平臺叫車。」鈕燕說,如今的貨運平臺叫車快、車型全、體驗好,可以很快將桃子賣到全國。 鈕燕介紹,水蜜桃成熟期,正是天氣最熱的時候,為保證桃子的品質和口感,她會從貨運平臺叫冷藏車來運輸。其他季節或市內短途運輸時,則會在平臺上叫高欄、依維柯等車型來運輸,滿足了各類運輸需求。 鈕燕回憶,第一次用平臺叫車時心裡直打鼓:「都是陌生司機,行嗎?能把桃子安全新鮮送到嗎?」於是,她要求司機每隔幾小時拍一張車廂溫度照片,自己也會時不時打開APP盯軌跡。一段時間後她發現,平臺司機都很專業負責,溫控、時效各項需求均能滿足。「車子一到,迅速裝桃;卸完貨,直接在平臺一鍵付運費給司機,運輸就結束了,很順利。」鈕燕說,他們一家三代見證了物流配送行業對農業發展的巨大推動作用。 在鈕燕看來,是政府部門、電商平臺和貨運平臺三方合力,共同帶動了陽山水蜜桃品牌發展。政府部門對陽山水蜜桃品牌的規劃宣傳,讓大家都知道陽山水蜜桃好吃,這樣桃子就值錢了,農民的收入更高了。電商平臺和貨運平臺的加入,讓陽山水蜜桃得以賣得更遠,市場越做越大。
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