近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
理財師簡介 中國郵政儲蓄銀行武漢市分行武勝路支行理財經理明潔,中南財經政法大學碩士。深耕金融行業八載,具備紮實的理論功底與豐富的實戰經驗。持有基金從業資格、證券從業資格及保險從業資格證書。精通財富管理與金融市場運作,致力於依託郵儲銀行多元化的優質產品,為客戶提供專業、穩健的財富增值解決方案。 近日,債市再現調整,引發了不少投資者對銀行理財產品運作的關注。那麼,此次債市波動究竟會對理財產品的運作帶來怎樣的影響?是短期調整還是長期趨勢?我們又該如何應對?讓我們一起從以下幾個角度一起來看看吧。 債市波動成因 上周債市震蕩調整,主要原因是市場對央行政策的預期發生變化。穩匯率、防風險背景下,降息預期短期或落空,但通過降準降低銀行負債成本仍可期。《政府工作報告》中提到「擇機降準降息」,意味著降準可期,但降息更可能優先結構性降息,全面降息預期延後。 另一方面,央行仍強調對於一些不合理的、容易削減貨幣政策傳導的市場行為加強規範,表明資金空轉、長端利率超調仍然是央行關注點。同時,央行還要求強化預期引導,堅決防範匯率超調風險,表明穩匯率仍然是重要考量。 支撐債券市場的 核心邏輯並未動搖 展望後市,降息預期削弱與風險偏好強化下債市短期內或仍偏弱運行,利率中樞將有所上升。收益率曲線的持續平坦化或為短債帶來更高賠率,大幅下行還需等待降準落地或央行資金投放加大帶來資金面的明顯轉松。 另一方面,最新出爐的2月出口和通脹數據,都顯示需求仍待修復,外部衝擊不確定性仍大。如果需求遲遲未能恢復,資金利率可能也會迎來自髮式寬鬆,這將帶來一定的交易機會。 不同類型理財產品 在本次波動中所受影響 銀行理財產品的投資標的和結構不同,受債市波動的影響也有所差異: 現金管理類產品主要投資於短期限、高流動性的資產,受債市波動的影響較小,但收益率可能隨市場利率變化而調整。 固收類理財產品以債券為主要投資標的,債市波動會直接影響其淨值表現——尤其是久期較長的債券,對利率變化更為敏感,可能導致產品淨值短期內出現回撤。 混合類理財產品同時配置債券和權益資產,債市波動的影響相對較小,但如果債券配置比例較高,仍可能對整體收益產生一定衝擊。在當前市場波動調整的背景下,您可以根據自身風險偏好與持有的理財產品類型,做好相應的風險管理,均衡配置,找到「進可攻、退可守」的靈活姿態。 應對波動投資者 具體可以怎麼做? 對已持有相關理財產品投資者的建議:從歷史數據來看,債券市場具有一定的周期性,短期的波動並不影響其長期的投資價值。因此,流動性需求不高的資金,在評估產品後續表現後,可考慮繼續持有,以待修復。 但如果投資期限較短,且對資金流動性要求較高,在評估產品後續表現後,若認為市場短期難以快速反彈,可考慮在合適時機贖回,避免進一步損失。 對準備投資理財產品投資者的建議:①做好風險偏好匹配如果投資者風險偏好較低,追求穩健的收益,在債市大幅調整後,雖然債券價格下跌可能帶來一定的投資機會,但考慮到市場的不確定性,仍需謹慎選擇。可以選擇一些投資於高信用等級債券、期限較短的銀行理財產品,以降低風險。②資產配置多元化可以適當配置一些含有其他類型資產的產品,如權益等,以分散單一市場波動帶來的風險。 債市調整是市場周期的正常現象,投資者需避免「追漲殺跌」,基於自身風險承受能力與資金期限保持理性和長期視角是實現財富穩健增長的關鍵。 (記者李小娟)
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