美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
央廣網北京8月14日消息(記者 鄭潔怡)近日,一則有關#羊都不吃的羽衣甘藍被年輕人含淚買爆#的話題登上熱搜,羽衣甘藍這一曾被羊都嫌棄的蔬菜,如今卻在年輕人中掀起熱潮,成為諸多茶飲品牌力推的「纖體、輕盈」神器。那麼,吃羽衣甘藍真能減肥?「甲狀腺疾病患者慎食羽衣甘藍」又是否屬實?中國老年保健協會膳食指導專業委員會副會長李偉做客央廣網《中華名醫號》欄目,並給出了詳細解答。 羽衣甘藍,吃了真能減肥? 李偉表示,從營養學的角度來說,羽衣甘藍的確是一種健康的蔬菜。它的熱量較低,每100克大概只有33千卡的熱量,而且它的膳食纖維含量也非常豐富,營養成分有維生素C、維生素K、鈣、鎂等。 雖然從營養學角度來說,它確實是一種健康的蔬菜,但我們不能誇大它的營養價值。由於羽衣甘藍的低GI高纖維,還有深綠色的外表,確實與大部分年輕人所追求的「低卡減脂」理念相契合,所以現在很多茶飲品牌會把它添加到產品裡。但是,我們應該關注的是膳食的平衡,減肥的核心是要製造「熱量缺口」,減肥人群該思考的是如何降低總體的熱量攝入,如何通過運動來製造這個「缺口」。而不是說單靠吃羽衣甘藍就一定會瘦,這是不可能的。 至於為什麼「羊都不吃羽衣甘藍」,是因為它吃起來味道比較苦澀,而許多茶飲品牌會在產品裡添加羽衣甘藍之外,還會添加一些較甜的水果,比如說蘋果、菠蘿、青提,還可能會添加糖。 偶爾來一杯,代表著消費者追求時尚、健康,這個消費理念是好的,但沒有必要把羽衣甘藍的飲品當作我們減肥的手段。 「甲狀腺疾病患者慎食羽衣甘藍」的說法是否屬實? 羽衣甘藍屬於十字花科的植物,與我們熟悉的白菜、甘藍、油菜等是「近親」,其中,有一種物質叫作硫代葡萄糖苷,這種物質在植物裡面比較穩定,但是通過我們咀嚼,消化後會變成一些代謝產物,其中有一種物質叫硫氰酸鹽,會抑制甲狀腺對碘的吸收。甲狀腺有個重要的功能就是合成甲狀腺激素,碘就是合成甲狀腺激素的原材料之一,如果硫氰酸鹽抑制了碘的吸收的話,相當於就影響了甲狀腺激素的合成,可能會導致甲減。 也有部分甲亢患者表示疑惑:「我可不可以通過吃羽衣甘藍來控制我的病情?」李偉提醒這部分患者不要這麼做,因為硫氰酸鹽會抑制甲狀腺對碘的吸收,其實也在間接影響整個甲狀腺的代謝機制。 以上是從原理上來說,而從實際應用來說的話,大家也不要去妖魔化這種蔬菜。每周吃羽衣甘藍1~2次,一次吃1~2兩的話,其實問題不大。通過對食物的加熱處理,可以減少羽衣甘藍中一些酶的活性,從而抑制硫代葡萄糖苷在我們人體的分解,可以減少它對我們碘吸收的影響。
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