第七屆碳交易市場發展大會在京圓滿落幕：共話碳市場創新與國際合作
2025-10-25 00:15 4,895次浏览近日，一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏，我還是會繼續努力。」此前，他被診斷出心臟問題，每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來，心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人，特別是心律失常正日趨普遍。那麼，心律失常緣何趨向年輕化？科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示，在全球範圍內，每年約1700萬人死於心血管疾病，其中約1/4為心律失常引起的猝死，且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹，老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主，更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關，需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹，中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人，中青年人心律失常通常發作較急，發病通常為短期，結構性心臟病比例較低，但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常？趙伊遐介紹，主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調，過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質，久坐少動、肥胖、代謝異常，以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡，引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的，也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的，如肥厚型心肌病，離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性，且多為生理性心律失常，但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者，出現哪些症狀時需儘快就醫？ 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹，所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速，睡眠狀態下的竇性心動過緩，情緒緊張時發作的早搏等，通常無症狀或僅有輕微心悸現象，若無器質性心臟病，在消除誘因後可自行緩解。 相比之下，病理性心律失常則無明確誘發因素，持續時間較長或反覆發作，心率或節律存在顯著異常，症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示，尤其是合併特殊病史，如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者，當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解，甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱，中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀，改善生活方式是關鍵。 對此，成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠，固定作息時間，避免熬夜，同時科學應對壓力，培養興趣愛好作為情緒出口，必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食，控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡)，避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品，嚴格限制酒精攝入量，增加富含電解質的食物，如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動，每次運動前進行10分鐘熱身，避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境，避免在極端高溫/低溫天氣運動，劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史，關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀，定期進行基礎心電圖檢查，還應保留歷次心電圖報告，以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率，同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹，病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素，持續時間較長或反覆發作，心率或節律存在顯著異常，導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史，基礎心臟病或心臟病家族史)患者，當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛，甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中，心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段，能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼，心電圖顯示異常，一定是患上了心臟疾病嗎？ 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示，不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化，心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼，哪些心電圖異常是真問題，哪些又是「假警報」呢？ 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示，早搏是一種較常見的心律失常，指心臟提早搏動一次，可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇)，建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查，以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動，屬於心臟病範疇，可導致心悸、胸悶，甚至中風，因此即便偶發性房顫也要引起高度重視，在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險，並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起，需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變，但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀，尤其是中老年人，則可能提示患有心肌缺血或冠心病，應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹，竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時，它大多屬於生理性心律失常，不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適，建議立即休息；若仍不能緩解，則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹，與心電圖相比，動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動，更易發現間歇性心律失常，如發作性房顫、室速、心動過緩等，尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源：科技日報
安徽阜陽太和縣吳磊、劉靜夫婦擺「急救地攤」8年 「多教會一個人，就多一分安全保障」(我的家鄉我建設) 在安徽省阜陽市太和縣，每逢周末或節假日，公園的一隅便會支起一個特殊的攤位。這個攤位不賣商品，只擺著心肺復甦假人和急救包；也不產生任何交易，只教授急救技能。 攤主是一對夫妻——吳磊和劉靜，分別是太和縣人民醫院醫共體辦公室副主任和急診科護士長。兩人堅持擺「急救地攤」8年多，並帶領夥伴們去社區、校園、機關開展公益講解，幫助10餘萬人掌握「救命術」。 初衷，源於一次遺憾 提及擺「急救地攤」的初衷，吳磊不禁皺起眉頭，滿臉遺憾。 「8年前，一名40多歲的男子釣魚時意外溺水，雖然很快被救上岸，但因現場無人掌握正確的心肺復甦技巧，錯過了黃金搶救時間，最終未能挽救生命。」吳磊說，半小時後，120急救小組到達，但做什麼都無濟於事，只能眼睜睜看著生命逝去，「那種無力感，我至今都清楚地記得。」 在急診科工作20餘年，劉靜也目睹了太多因缺乏急救知識導致的悲劇。當吳磊回到家跟她說起這件事時，劉靜非常理解他的感受。 「僅靠院內救治遠遠不夠，必須走出醫院，將急救知識送到群眾身邊。」劉靜說，他們夫妻當即做出一個決定：把急救課堂從醫院「搬」到街頭，開始「擺攤」教學，「當時正是夏天，我們就在休息日到人流量大的沙潁河國家溼地公園擺攤。」 「第一次出攤時無人問津。」吳磊回憶，他們站了半個多小時，沒一個人過來。想吆喝，卻又不知道怎麼開口，「後來有位老大爺走了過來，問我們是賣什麼的。我說我們不賣東西，只教急救知識，他又問起收不收費。」 「我們喊大家過來學一學，還有人直接說，救人是醫生的事，老百姓根本不需要學這些。」劉靜補充。 「剛開始確實不容易，也打過退堂鼓。」吳磊說，但他的目標很簡單，「只要我講就會有人聽，只要有人學，就有可能挽救生命。」 此後，無論寒暑，他們都堅持每周出攤。漸漸地，攤位前開始有人駐足，也有人主動提出想嘗試。「現在，我們每次出攤，想上手練習的人都排長隊，少則一二十人，多則四五十人。」吳磊說，「看到大家這麼積極，我們犧牲點休息時間不算什麼。」 堅持，在於看到希望 又到周末，臨近傍晚，吳磊和劉靜駕車來到太和縣國泰廣場，鋪上一張地墊，從後備箱取出心肺復甦假人、急救包等工具，現場擺起「急救地攤」。這熟悉的一幕被在附近休閒娛樂的居民看到，大家紛紛圍了過來。 「有誰想試試？我們可以一對一指導。」吳磊大聲吆喝。話音剛落，居民孫凱就舉起手，在吳磊手把手教學下，孫凱很快掌握了心肺復甦的操作方法。「之前看視頻學過，以為自己會了，沒想到一實操，還是出現各種錯誤。吳醫生的『急救地攤』很有必要。」孫凱說。 隨後又有人舉手說想學海姆立克急救法，劉靜按照自己總結的「剪刀、石頭、布」口訣開展實地教學。就這樣，一遍遍專業地指導、一次次耐心地演示，兩小時很快就過去了。直到廣場上還剩零星幾個人，吳磊和劉靜才開始收拾東西，準備回家。 8年多來，吳磊和劉靜犧牲了很多周末、節假日以及工作日晚上的休息時間，擺「急救地攤」。從最初的無人問津到漸漸被圍觀、被認可，夫妻倆用專業和堅持努力讓更多人學會急救技能。 2021年，學員錢勝利用所學的急救知識救活了一名溺水兒童；2023年，學員周飛成功搶救回一名心臟驟停的路人；2024年，學員史浩在籃球館及時為一個心臟驟停的人做了心肺復甦……據不完全統計，接受過「急救地攤」培訓的學員，已在危急關頭成功施救20餘名遭遇溺水、突發心梗等情況的人員。 「前不久，我們擺攤的時候，還有居民特地跑過來跟我說，他用學到的海姆立克急救法，救回了同事家的小孩。」吳磊說，每當聽到這樣的分享，他們夫妻倆就更加堅信，「每次擺攤，哪怕只有一個人學會，也是值得的。」 延續，從兩個人到一群人 不只街頭教學，採訪當天，夫妻倆正忙著給50名大學生做急救培訓。「我們在醫院公眾號上發了培訓通知，不到一天，名額就報滿了。」看到大家學習急救知識的熱情如此高漲，吳磊滿眼歡喜。 在太和縣人民醫院的支持下，吳磊、劉靜夫婦於2017年發起成立「太和縣白金10分鐘自救互救協會」，協會成員以急救醫護人員為主。這幾年，夫妻倆帶領協會成員走進校園，深入社區、機關與企事業單位，累計開展急救科普宣傳活動300餘場。 2019年，為提升基層公眾急救能力，經太和縣衛生健康委批覆，太和縣人民醫院組建「太和縣公眾急救培訓中心」，吳磊、劉靜夫婦成為主力培訓師。如今，該培訓中心已開辦20期公眾急救能力提升培訓班，超千人考核合格獲得相關證書。 2022年，吳磊負責院前急救工作期間，推動構建起具有太和特色的「1367」急救模式：搭建1個高效的急救信息系統，建立縣、鄉、村3級聯動機制，規範6項急救技術和7個重點病種的救治流程。該模式依託信息化平臺整合急救資源，不僅顯著提升了基層急救響應效率，更成功打造出「15分鐘黃金急救圈」。 「1367」急救模式使太和縣農村地區的急救反應時間平均縮短47.2%，入選國家衛生健康委《緊密型縣域醫療衛生共同體建設典型案例2024》。 「大家學習急救知識的意願越來越強，對急救技能越來越重視，接受能力也越來越強。」吳磊說，他們會堅守「急救地攤」，一直擺下去。 「兩個人的力量是有限的。」劉靜說，她最大的心願是能有更多人參與到急救普及這項事業中來，「多教會一個人，就多一分安全保障。」 本報記者 李俊傑 《 人民日報 》( 2025年08月12日 14 版)
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