推動我國創新藥加快出海新興市場(專家觀點)

2025-10-28 01:48 3,176次浏览

  「醫生只負責出鏡,剩下的交給運營團隊」   記者調查MCN機構流水線打造「網紅醫生」現象   「再厲害的胃病,都不用過度治療,記好這個藥」「治胃病先健脾,牢記一個小膠囊」……在短視頻平臺上,身著白大褂的「網紅醫生」們正輪番用高度相似的宣傳語推薦著同一款中成藥,部分帳號甚至在視頻下方直接掛上了購物車連結。   隨著人們養生保健意識的提高,醫療科普正成為一些短視頻平臺的「流量密碼」。然而,《法治日報》記者近日調查發現,其背後隱藏著一些MCN機構(為內容創作者提供內容生產、運營推廣、商業變現等全鏈條服務的組織)精心設計的商業變現鏈條。這些機構批量孵化「網紅醫生」IP:點讚上萬的科普視頻,可能出自不懂醫術的「專職寫手」;而一些有平臺認證的「權威」醫生,實則是被運營公司操縱的「擺拍演員」。   「網紅醫生」流量背後,究竟是怎樣一條利益鏈?   腳本拍攝全包辦   「醫生只負責出鏡,剩下的交給運營團隊。」曾擔任某醫療類MCN機構運營人員的陳清(化名)直言不諱。   她的工作涵蓋了撰寫腳本、拍攝剪輯、產出符合平臺調性的內容;設計引流路徑,如私信互動、表單預約等,將線上流量轉化為潛在客戶諮詢,最終協同銷售團隊完成「內容曝光」到「業績達成」的營銷閉環。   「日常更新的視頻選題、腳本內容都是運營團隊制定,醫生照著念就好。」陳清說。   某醫療戰略諮詢公司合伙人趙先生指出,醫生IP主要分為名醫、普通醫生及以醫美為代表的偏消費醫療醫生,核心目的均為「導流」——擴大宣傳、提高知名度以獲取更多流量和患者。   北京某三級醫院辦公室工作人員李女士也證實,一些醫生和醫院存在「外宣」訴求,有的醫院甚至成立相關部門,追求口碑和影響力。   而MCN機構篩選合作醫生有其明確標準。   陳清負責過3個醫生帳號的內容生產與業績轉化,她將這一標準總結為四大要素:資歷、案例、配合度、表現力。資歷是首要背書,在公立三甲醫院任職且擁有主治醫師職稱的醫生最受青睞。   「當下短視頻平臺管控嚴格,僅三甲醫院在職醫生可獲『黃V』認證,未認證帳號發布醫療內容限流嚴重,播放量常低至幾十。醫生掌握的典型手術案例是MCN機構考量的另一個方面,豐富的案例是內容素材庫,便於編輯為圖文視頻,話題性案例更是潛在爆款。」陳清說,醫生的配合度與表現力則影響帳號打造效率,配合度高的醫生溝通效率高,面對鏡頭能說會道最好,不行就多拍素材,後期剪輯解決。   記者調查發現,MCN機構針對醫生IP運營推出了多種合作模式:   ——純代運營模式。醫生或其背後的第三方機構與MCN機構籤訂月度服務協議,按約定支付費用,換取帳號代運營。   記者以醫生身份聯繫了名為「××健康」的醫療類MCN機構,在對方發來的醫生代運營服務報價單裡,他們提供的「健康黃V帳號代運營」服務包括帳號策劃與內容製作,涵蓋從IP人設搭建到腳本撰寫、現場拍攝、視頻剪輯的全流程運營路徑,更新頻率為30條/月,報價為7000元/月/醫生;若醫生自行錄製素材,無需機構幫忙拍攝,則可按交付數量100元/條結算,合作周期1個月起步。   ——基礎服務+分利模式。MCN機構收取較低的基礎服務費,待帳號引流並接到商業推廣後,按約定比例分成。   ——純分利合作模式。MCN機構主動尋覓高潛力醫生(尤其是三甲醫院的知名醫生),承擔所有運營成本並支付底薪,醫生無需付費,帳號成型後按商單業績分成。此模式下MCN機構因承擔前期風險,後期分成比例更高。   孵化帳號有模板   多名醫生IP運營人員告訴記者,打造一個粉絲量幾千至幾萬的「網紅醫生」,對MCN機構而言已是可複製的流水線作業。   「醫生IP孵化運營方案」「醫生IP打造秘籍」……在某電商平臺上,醫生IP運營教程售價從1元到幾十元不等,最熱門的商品已售超100件。   記者點進課程售價為1元和19.9元的兩家店鋪,諮詢賣家課程詳情,得到相似的回覆:「這是從0到1起號和落地實操課程,具體課程目錄請看詳情頁。」記者對比兩家店商品詳情頁的課程目錄,發現一模一樣。   記者下單售價為1元的課程後,對方發來課程連結。打開課程,裡面是名為「醫生IP打造,新媒體矩陣」以及「醫生IP五步破圈」的兩個文件夾,每個文件夾裡有20多個單個時長在5分鐘以內的視頻。   主講人鬱響(化名)自稱上海頭部醫療短視頻MCN機構創始編導,曾「多次從0到1搭建某短視頻平臺醫療IP,熟悉平臺算法及規則,累計幫助50多名醫生打造個人IP,涵蓋中醫科、耳鼻喉科、骨科等多領域」。   「打造一個『網紅醫生』帳號,要遵循三階段運營法則——起號期、過渡期、穩定期。」鬱響介紹,起號期,直接對標近30日內短視頻平臺醫療類熱門內容,復刻選題和形式;過渡期,運營策略從蹭熱點向科普輸出過渡,在熱點更新中融入專業科普,穩固流量並培養黏性粉絲;穩定期,保持更新頻率,圍繞專業領域構建內容矩陣,如科普講解、病例分享等。   內容策劃則遵循「找熱點、找需求、找共鳴」公式。鬱響說,「找熱點」即對標時下流行的話題,結合專業知識拍攝視頻;「找需求」則是從粉絲提問、行業內常見的諮詢問題獲取靈感,諸如「脾胃虛的孩子多吃什麼好」「腎虛腰疼要補腎,用右歸丸還是左歸丸」;「找共鳴」則是精心挑選情感共鳴點。   有業內人士告訴記者,一些MCN機構通常會避免原創,而是通過蹭熱點快速獲取初始曝光,積累流量。「什麼有熱度就做什麼,比如涉性話題、擦邊軟色情等。」   科普時夾帶廣告   這條「網紅醫生」流水線的終極目標是變現。   記者以品牌方身份聯繫某醫療類MCN機構,被拉入合作群並收到一份「醫生背書授權報價單」和「醫生達人報價單」。   「醫生背書授權報價單」詳列六類合作及分級定價:電商肖像授權、梯媒(電梯媒體)視頻授權、社交媒體/私域授權、線下活動、品牌方科普直播(60分鐘)、營銷節目錄製。價格依據醫院(全國TOP100、知名三甲、普通三甲)和職稱(主治、副主任、主任醫師)浮動。例如,全國TOP100醫院主任醫師電商肖像授權費高達7.2萬元一年。   「醫生達人報價單」則列出該MCN機構合作的400多名覆蓋多個短視頻平臺、社交平臺的「網紅醫生」。推廣報價基於粉絲量分檔,粉絲10萬左右的醫生,單條20秒至60秒軟植入視頻報價普遍過萬元。據記者統計,各平臺加在一起,該MCN機構至少與400多名「網紅醫生」開展合作。   該MCN機構工作人員告訴記者,近期平臺管控趨嚴,醫生帳號不能直接帶貨或主頁掛連結,產品推廣只能隱晦提通用名,軟植入科普視頻中。   記者收到的示例顯示,看似普通的婦科科普視頻,文案帶著「好物推薦」標籤及具體藥名,評論區首條為工作人員小號發布的商品圖。   除線上推廣外,「導診」服務是另一大變現渠道。有醫療類MCN機構宣稱,其代運營帳號「視頻+直播平均線下門診導流400多人/月」。   業內人士指出,當一些MCN機構過度追求流量與變現,醫生IP的打造已然變味。   陳清觀察到,很多醫生難以辨別哪類機構能真正幫其運營好帳號,這導致同質化內容泛濫。而一些純商業導向的機構利用醫生不懂新媒體的特點,製造大量吸引眼球但質量存疑的內容。   北京某三甲醫院一位不願具名的兒科醫生告訴記者:初期為解答患者疑惑嘗試周播,大多時候是做完手術或就診完匆匆上播。粉絲增多後,海量私信和疾病諮詢難以回復。後來多家運營公司聯繫其談合作,模式就是他們接管帳號,負責選題、腳本、剪輯、回復,其只用出鏡說話。   「我最後拒絕了邀請,不想被『控制』。很多機構最終目的是利用醫生賺錢,而非做好科普。籤了合同可能更『身不由己』。」這名兒科醫生坦言,普通醫生受限於工作強度,日更視頻幾乎是極限,只有合作醫生才能高頻更新。最終他因無法維持更新,帳號慢慢「廢掉了」。   記者 趙麗 / 實習生 宋昕怡

  不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證?   記者調查處方藥線上銷售亂象   在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。   拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。   「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。   「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。   張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」   但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」   從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。   之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」   最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」   半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」   伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。   記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。   在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」……   隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。   通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。   調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。   不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃?   對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。   邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。   那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題?   在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。   「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。   人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。   加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。   明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。   加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。   「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。   本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗

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