在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
長沙晚報8月12日訊(全媒體記者 範宏歡 實習生 龍敏婕) 「搶抓最後窗口期」「保險預定利率下調倒計時」……這兩天,市民朱先生在刷朋友圈時經常能看到營銷人員發布的人身險產品預定利率下調的相關信息。 日前,中國保險行業協會公布最新一期普通型人身險產品預定利率研究值為1.99%,這已是連續第二個季度低於2.25%的臨界線。根據相關監管規則,保險行業正式進入預定利率調降、產品切換期。隨後,中國人壽、中國平安、中國太保等頭部險企同步宣布,普通型產品預定利率上限從2.5%降至2.0%,分紅險從2.0%降至1.75%,萬能險從1.5%降至1.0%。8月31日,成為新舊產品切換的最後時限。 保險預定利率下調有何影響?消費者又是否要趕末班車?記者進行了採訪。 預定利率下調或影響產品價格 預定利率,指的是保險公司在產品定價時,根據公司對未來資金運用收益率的預測而為保單假設的年收益率。通俗地說,就是保險公司提供給消費者的回報率。 保險機構為何集體降低預定利率?這與監管的一則規定有關。此前,國家金融監管總局發布《關於建立預定利率與市場利率掛鈎及動態調整機制有關事項的通知》,明確了保險產品預定利率要與市場利率掛鈎及調整。 掛鈎的市場利率主要是指5年期以上貸款市場報價利率(LPR)、5年期定期存款利率、10年期國債收益率等。今年5月,存貸款利率「雙降」,業內已預期保險預定利率研究值大概率將下調,部分保險公司甚至已標註產品下架時間。 「預定利率下降不僅會影響保險產品的價格,更直接關聯到消費者的收益和保險公司的負債成本。」保險精算師徐昱琛表示,在過去的一年多時間裡,保險產品的定價利率已經歷了多次調整。 對於廣大消費者來說,預定利率的下調,他們更關心的是「保險是不是要漲價了」。 長沙一家上市險企理財顧問表示,在相同保障責任下,高預定利率能降低保費成本,低預定利率則會推高保費價格。測算顯示,以30歲男性為例,傳統險預定利率從2.5%下調至2.0%後,年金險、終身壽險等產品保費將出現不同程度上漲。這意味著消費者需要支付更高成本獲得相同保障。 投保要因人而異,按需購買 35歲的市民王女士是一家企業的職員,她坦言:「我之前一直打算給孩子買份年金險,作為未來的教育金儲備。現在聽說預定利率下調,有點糾結。要是現在買,擔心買貴了或者產品不合適;要是再等等,又怕之後利率降了,更不划算。」 面對預定利率的下調,消費者在投保時應如何抉擇?該理財顧問建議,消費者首先要明確自身的保險需求,是保障型需求還是儲蓄型需求。 對於有保障需求的消費者,如重疾險、醫療險等,由於這些產品的主要功能是提供風險保障,保費的小幅上漲不應成為放棄投保的理由。相反,隨著年齡的增長,患病風險增加,保費也會相應提高,因此,儘早投保更為合適。 而對於有儲蓄型需求的消費者,如年金險、增額終身壽險等,需要綜合考慮產品的收益、靈活性和安全性。雖然預定利率下調,但長期來看,保險產品仍具有一定的優勢。例如,年金險可以提供穩定的現金流,滿足養老等長期資金需求;增額終身壽險具有一定的靈活性,可以通過減保等方式實現資金的部分領取。 「保險是一種長期的財務規劃,消費者在購買保險時,不應僅僅關注當前的利率變化,而應從自身的財務狀況、風險承受能力和長期目標出發,選擇適合自己的產品。」 一位資深保險顧問表示。
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