近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
8月14日電 題:世界「慰安婦」紀念日:她們的記憶,歷史的傷痕 作者 魏晨曦 今天, 第13個世界「慰安婦」紀念日, 歷史的傷痕仍在訴說。 2025年5月7日凌晨1時, 日軍「慰安婦」制度受害倖存者 小瑞奶奶(化名)離世, 享年96歲。 1930年,她生於戰火中的湖南; 1943年,13歲的她被日軍擄走, 囚禁、凌辱…… 傷痕深埋心底。 70餘年沉默,直至2021年, 她終於說出那段血淚記憶。 可直至生命盡頭,小瑞奶奶 始終未等到日方的道歉和賠償。 截至目前, 中國大陸登記在冊的 日軍「慰安婦」制度受害倖存者, 僅剩7人。 而在菲律賓馬帕尼克村, 10位年過九旬的老祖母 用顫抖的聲音唱起歌: 「請讓老祖母的心獲得治癒」。 1944年的那場浩劫, 將整個村莊的青春撕碎。 日軍封鎖全村,房屋被焚, 年輕女性被集體關押、強暴、奴役。 2023年12月22日,菲律賓「慰安婦」倖存者埃斯特莉塔(右)和娜西薩在馬尼拉參加一場聚會。記者 張興龍 攝 二戰期間,日本侵佔菲律賓, 強徵約1000名菲律賓婦女為「慰安婦」。 對於她們遭遇的暴行, 日本政府至今不僅一字未認、一句未歉, 反而對菲律賓「慰安婦」維權活動百般阻撓, 試圖抹去她們這段痛苦的歷史記憶。 這樣的二次傷害 比身體的傷害更深。 放眼亞洲, 約40萬名女性被強徵為「慰安婦」, 留下了終身難愈的傷痛。 2024年8月14日,菲律賓「慰安婦」權益保護組織——「菲律賓祖母聯盟」成員與部分「慰安婦」受害者家屬在馬尼拉舉行遊行示威。圖為家屬們手舉已故「慰安婦」照片。記者 張興龍 攝 數十年輾轉, 中國的倖存者在等, 菲律賓的倖存者在等, 在朝鮮、韓國、印尼、 馬來西亞、東帝汶、荷蘭…… 在世界各地, 還有無數的「她們」在等, 在等一句真誠的道歉。 資料圖: 韓國民眾聚集日本使館前抗議,並搬來一座「慰安婦」少女銅像。 歷史不會因時間褪色, 她們從未止步於沉默的等待。 勇敢發聲, 是這段歷史最有力的證詞; 拿起法律武器, 擊碎所有試圖抹去痕跡的謊言。 這份對正義的追尋, 已延續了三十餘年。 1992年,中國「慰安婦」受害者 首次向日本政府正式提出申訴; 三十多年後的2024年, 18名受害者的子女再次接力, 將訴訟遞交中國法院。 這是民間對日申訴32年來, 首次在中國的法庭上, 向日本政府追責。 在東京女性戰爭與和平資料館, 那些泛黃的證言、 塵封的法庭審判記錄, 亦將真相的鐵證一一陳列。 多年來,國內外有識之士 從未停下 「打撈記憶」 的腳步。 有人搜集史料,有人整理證據; 數十名倖存者更曾一次次遠赴日本, 在證言集會上撕開結痂的傷口, 讓真相穿透沉默。 有人把罪行釘成冊, 有人把證詞刻成碑。 以鐵證為刃,以正義為鋒。 這份不肯遺忘的執著, 只為讓歷史永不蒙塵, 讓苦難不再重演。 今年是抗戰勝利80周年。 八十年滄桑巨變, 地區衝突的戰火仍未湮沒, 世界和平警鐘長鳴。 血淚鑄就的過往 告誡我們: 銘記,不僅是懷念, 更是為了前行。 吾輩自強,捍衛尊嚴! 山河不忘,浩氣長存!
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