AI時代，兩岸醫界人士共話「新醫療」
2025-12-04 04:39 1,279次浏览全國生態保護日前夕，8月11日上午，眉山市彭山區人民法院前往江口街道開展巡迴審判，公開審理一起非法獵捕國家「三有」保護野生動物案，人大代表、政協委員、街道居民及小學生等60餘人旁聽。 今年1月14日凌晨，葉某在江口街道土橋村使用一支氣槍進行非法狩獵，獵得蒙古兔2隻、環頸雉1隻、綠翅鴨2隻、珠頸斑鳩4隻。 當晚，葉某手裡的氣槍走火，打到自己肚子右側，因傷勢較重需去醫院，但考慮到槍傷不好說明，他打電話叫來朋友，把氣槍和獵物藏起來，並謊稱被他人誤傷報警。 民警到達現場後，葉某謊稱自己是在釣魚，被他人擊傷。葉某隨即被送往醫院手術治療。但不久，經過走訪調查，警方識破了葉某的謊言。 經鑑定，葉某狩獵的9隻動物均為國家「三有」保護野生動物，價值共計2660元。 法院經審理認為，被告人葉某在禁獵區、禁獵期使用禁用工具進行狩獵，破壞野生動物資源，情節嚴重，其行為構成非法狩獵罪。綜合考慮被告人葉某已就野生動物資源的損害予以賠償等情節，法院當庭宣判：被告人葉某犯非法狩獵罪，判處有期徒刑六個月，緩刑一年；對9隻獵獲物予以銷毀，作案所用氣槍等工具依法予以沒收。 宣判後，葉某當庭表示服判。「野生動物，特別是國家保護的『三有』動物，是我們這方水土不可或缺的精靈，是維繫生態平衡的重要鏈條。今天我們把庭審搬到社區，就是用身邊鮮活的案件警示大家，任何傷害野生動物的行為，都將受到法律的嚴懲。」庭審結束後，法官與社區居民、學生面對面，講解關於生態環境保護、野生動植物保護和巡迴審判等相關法律知識，並現場答疑解惑。 「以前覺得在山上整點野味、河裡網點魚沒啥問題，今天聽了庭審才曉得，有些動物是逮不得的。」活動結束，旁聽的居民、學生們仍在互相討論，大家還在守護生態環境的承諾書上認真籤下名字。 華西都市報-封面新聞記者 李慶
近期，第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動，初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹，此次集採即將進入醫療機構報量階段，採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則，持續優化中選規則，完善集採機制，保障藥品供應和價格合理性，讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品，促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來，國家已成功開展10批藥品集採，覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」，更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說，本次集採與醫保目錄談判相銜接，首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種，旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上，此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間，沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻，並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日，共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說，這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件，並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見，最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂，第十一批集採提出了更嚴格的質量要求：參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗，且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時，醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍，會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究，鼓勵開展藥品臨床綜合評價，讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂，此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示，醫保部門優化具體規則，在中選規則方面，優化價差的計算「錨點」，不再簡單以最低報價作為參考，同時，對於報價最低的中選企業，應公開說明報價的合理性，並承諾不低於成本報價。在質量保證方面，要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形，藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購，一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量，無法選擇具體品牌，在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整，更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹，此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量，把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選，其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面，集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%，但對於醫療機構反映臨床需求量減少，或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的，可由醫療機構作出說明後下調報量。今年，將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素，把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量，剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例，為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示，實踐證明，集採是治理價格虛高的有效途徑，集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變，產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中，從而推動行業秩序逐步規範，促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
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