在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
長沙晚報8月12日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 劉丹 袁利)「夏季是皮膚最『脆弱』的季節,一些看似習以為常的皮膚困擾,可能正在成為皮膚健康的隱形刺客。」近日,湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)皮膚中心主任、主任醫師汪海珍提醒道。 蚊子叮咬後起大片風團?小心「昆蟲過敏」 汪海珍介紹,被蚊子叮咬後起包、瘙癢是正常現象,但如果紅包迅速擴大成直徑超過5釐米的大片風團,且伴隨劇烈瘙癢、腫脹,甚至出現噁心、頭暈等全身症狀,則可能是「昆蟲過敏」。 蚊子、跳蚤等昆蟲在叮咬人時,會注入含有蛋白質的唾液,過敏體質人群的免疫系統,會將這些蛋白質識別為「外來入侵者」,啟動防禦機制釋放組胺,導致血管擴張、組織液滲出,形成風團。 被蚊子叮咬看似小事,卻可能暗藏健康危機。「若出現大片風團,需及時就醫進行過敏原檢測,必要時遵醫囑口服抗組胺藥物。」汪海珍說。 皮膚過敏塗花露水?可能導致過敏加重 花露水、風油精等清涼產品,是夏日止癢的「國民神器」,但對過敏體質的人群來說,很可能適得其反。 在皮膚處於過敏狀態時,屏障功能受損,花露水中的薄荷腦、樟腦、酒精等成分,更容易滲透進入皮膚,誘發接觸性皮炎,加重過敏反應。 「當皮膚出現過敏症狀時,塗抹花露水不僅難以解決問題,還可能延誤治療時機。」汪海珍提醒,要避免搔抓和二次刺激,輕度過敏時,可以使用溫和的醫用冷敷貼降低皮膚溫度、減輕炎症,或塗抹不含激素的爐甘石洗劑收斂止癢。若症狀嚴重、範圍擴大時,需及時就醫。 出汗後衝冷水澡?或誘發膽鹼能性蕁麻疹 此外,市民還需注意的是:大汗淋漓後衝個冷水澡,看似能快速降溫,實則暗藏健康隱患。當高溫導致身體大量出汗時,皮膚血管處於擴張狀態,突然的冷刺激會使血管急劇收縮,打亂皮膚的正常生理調節,誘發膽鹼能性蕁麻疹。 發生膽鹼能性蕁麻疹,會使全身出現針頭至米粒大小的風團,且伴有劇烈瘙癢、刺痛感,部分人還會出現頭痛、流口水等症狀。若已患上膽鹼能性蕁麻疹,也不必過於焦慮,輕度症狀可通過避免誘因、局部冷敷緩解;症狀嚴重時,應及時就醫,在醫生指導下經過規範治療和生活方式調整,多數患者的症狀能得到有效控制。 預防膽鹼能性蕁麻疹,關鍵在於避免突然的冷熱刺激,出汗後不要立刻衝冷水澡,擦乾汗水待身體自然冷卻、心率平穩後,再用溫水洗澡。 汪海珍提醒,除被蚊子叮咬外,夏季皮膚抵抗力相對較低,可能容易出現各種問題,不要輕視。若皮膚症狀持續不緩解或加重,需及時到醫院就診,尋求專業醫生的幫助。
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