近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
銀川8月13日電 題:寧夏隆德:六盤山下千年古縣變身「康養桃源」 記者 李佩珊 雖已入秋,暑熱未減。三伏天下,中國多地持續高溫,酷熱難耐。六盤山下的寧夏固原市隆德縣卻是另一番清涼景象。這裡夏日平均氣溫18℃,微風裡裹挾著山林的清新,吸引了眾多遊客前來避暑、康養,當地的康養產業也因此迎來旺季。 隆德縣人頭攢動的康養夜市。 石亞忠 攝 華燈初上之時,隆德縣城被徐徐藥香籠罩。與其他地方主打美食、非遺展示的夜市不同,隆德縣今年8月在中醫藥康養特色街區打造起康養夜市,成為市民和遊客夜間休閒康養的熱門之選,每天的客流量超過6000人次。 資料圖為端午假期期間,遊客在康養夜市體驗拔罐。齊軒 攝 步入夜市,這裡沒有喧囂的美食叫賣,取而代之的是針灸、拔罐、問診把脈等中醫康養服務。中醫診室裡,醫師正為遊客細心把脈,在望聞問切間耐心解答體質調理、慢病養護的疑問,讓傳統診療悄然走進尋常生活;養生茶攤前,陳皮、枸杞、菊花、決明子等搭配的各色茶飲散發著草木清香,遊客駐足品飲,於唇齒回甘中淺悟養生智慧;中藥材展銷區裡,中藥貼膏、黃芪片、艾草枕等產品整齊陳列,從活血化瘀到祛溼散寒,豐富品類滿足著不同康養需求。 六盤山藥用植物科普教育基地藥材大棚。 齊軒 攝 「體驗了艾灸,買了很多中藥茶飲,這樣的夜市很獨特。」首次從北京自駕而來的遊客王暢感慨道,「本想去六盤山旅遊,卻發現這裡種植中藥材,還研發了很多衍生產品,體驗感很不錯。這裡還有成熟的露營基地,對於和我一樣的自駕遊客很友好。」 隆德縣地處六盤山西麓,獨特的地理位置和生態環境,造就了其涼爽宜人的氣候條件。盛夏時節,當別處驕陽似火時,隆德卻涼爽舒適,成為六盤山下的「天然氧吧」。隆德縣先後入選全國休閒農業和鄉村旅遊示範縣、中國避暑休閒百佳縣、中國最美縣域、全國百佳富氧等榜單。 除了涼爽的氣候和清新的空氣,隆德縣豐富的中藥材資源也為其康養產業發展提供了有力支撐。山野間生長的618種藥用植物,承載著黃芪的醇厚、柴胡的清勁、秦艽的溫潤,成為公認的「道地中藥材基地」和「高原綠島天然藥庫」。目前,隆德縣中藥材種植總面積達30萬畝,年加工銷售中藥材切片及養生產品8890噸。「藥材+生態+文旅+康養」四位一體模式,將傳統種植升級為13億元人民幣產值的綜合產業。食療切片、草本茶飲、足浴藥包、藥膳滋補品等產業也深受消費者青睞,從田間到舌尖,四季養生已融入大眾生活。 除了康養夜市讓中醫藥文化融入日常,隆德縣還將藥食同源、中藥燻蒸、藥浴理療等中醫康養服務引入縣內大型酒店。無論身在何處,遊客都可以一邊品嘗著清香的中藥茶飲,一邊享受著專業的中醫理療。 在旅居養老方面,隆德縣老年養護院等地推出醫養相結合的特色旅居服務,為老人提供舒適的居住環境及專業的醫療護理和健康養生指導。目前,全縣老年友善醫療機構創建覆蓋率85%以上。 來自山西太原的退休教師雒小燕已連續兩年來到隆德縣避暑康養,她表示:「這裡空氣清新、民風淳樸,城市建設也很好,體育設施、小廣場隨處可見,能讓人修身養性、陶冶情操。」此外,隆德縣還打造了錦瑟客棧、楊家店村等20餘家各具特色的精品民宿,為遊客提供多樣化的住宿選擇,讓遊客在農耕體驗中放鬆身心。 在隆德縣的森林康養基地和房車營地內,森林康養與農業觀光、休閒娛樂相結合,每逢節假日,來自全國各地的房車遊客匯聚於此,欣賞隆德的美麗風光,體驗別樣的旅居生活。而中醫藥養生大賽、康養騎行、藥膳研學等活動也吸引了全國騎行愛好者和遊客參加。大家在騎行和研學中欣賞自然風光和田園美景,感受隆德的文化底蘊。 目前,隆德縣策劃布局六盤山文旅康養區項目即將建成,隆德縣還推出多條康養特色遊路線,發展「候鳥式」旅居養老體驗項目,解決每年赴六盤山紅軍長徵旅遊區的150萬客群「留不下、無消費」的問題。這個暑假,逾20萬名遊客在隆德感受不一樣的康養之旅。這座曾經「藏在深閨」的千年古縣,正以「康養福地」為標籤,逐步成長為西部地區獨具特色的「康養桃源」。 隆德縣縣長劉永龍表示,為了讓更多遊客走進隆德、來到康養夜市,體驗這份獨特的人間煙火,隆德縣將繼續推動「中醫藥+康養+旅遊」等產業融合發展模式,打造完善的「醫、康、養、產、研」鏈條,加強旅遊基礎設施建設,提升旅遊服務質量,為遊客提供更加優質的旅遊體驗,也讓千年古縣在綠色轉型中煥發新生。(完)
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