唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
2025年8月9日19:30,TRI第三空間的燈光亮起,五把擦得鋥亮的銅管樂器在舞臺上泛著金屬光澤。隨著第一個音符衝破空氣,朝音銅管五重奏《五所不能》上海站演出正式拉開帷幕。 這場融合音樂、喜劇與戲劇的跨界表演,讓現場觀眾在銅管樂器的熾烈音色中經歷了一場歡笑與感動交織的藝術奇遇。 圓號手歐陽貝俐對著樂譜皺眉搖頭,轉身卻與長號手劉銘卓用樂器玩起「對話」,低音大號手方翔宇則用誇張的肢體動作配合音符輕重,引得臺下笑聲此起彼伏。這場被樂手們稱為「用樂器說段子」的演出,將《排練危機》的原創小品搬上舞臺,三十分鐘裡,樂器調試的混亂、臨時改譜的爭執、突然忘譜的窘迫,都被轉化為充滿生活氣息的音樂場景,讓觀眾在捧腹之餘,窺見音樂家臺下的真實狀態。 特邀打擊樂手楊亦可的加盟為演出注入更多活力。在《Ricochet》篇章中,他手持馬林巴槌與銅管五重奏展開「節奏對決」,非洲鼓點與爵士銅管的碰撞,仿佛將觀眾帶入跨越洲際的音樂叢林。朝音銅管五重奏的音樂總監,同時也是駐團歌手的孫瓏菲創作的《樂光寶盒》更是全程高能,隨著旋律流轉,樂手們演繹著從古典到現代的多樣風情。 這場演出的精彩源於六位青年音樂家的深厚功底。作為芬蘭坦佩雷愛樂樂團終身首席小號,郭翔在《Jive for Five》中展現的超吹技巧,將爵士風格的靈動與古典演奏的精準完美融合,其對弱音器的巧妙運用,讓小號音色時而如絲綢般順滑,時而如火花般爆裂。 曾獲美國布魯克頓交響樂團協奏曲比賽第一名的楊煥翊,則用明亮通透的小號音色,與郭翔形成高低音對話,兩人在快速音階段落的默契配合,引得臺下樂迷興奮不已。 法蘭克福歌劇院終身圓號副首席歐陽貝俐的表現同樣驚豔。在凱裡·特納的《Ricochet》中,他以圓號模擬阿拉伯商隊的駝鈴聲,通過弱奏與強音的交替,構建出黃沙漫捲的聽覺畫卷。 而杭州愛樂樂團長號副首席劉銘卓與英國皇家音樂學院碩士方翔宇組成的低音聲部,如同為音樂鋪設了彈性十足的「地基」,在《Puttin』 on the Ritz》的爵士律動中,長號的滑音與大號的穩重低音交織,重現了上世紀黃金年代的摩登風情。 這群平均年齡不到30歲的音樂家均在國際賽事中屢獲殊榮:郭翔是首位在義大利波爾恰國際小號大賽獲獎的中國人,歐陽貝俐包攬亞歷山大賽事冠軍與奧地利國際比賽亞軍,他們的組合被業內譽為「中國銅管界的黃金一代」。 當《Puttin』 on the Ritz》的最後一個音符消散,演出落幕,全場觀眾鼓掌熱烈。這場由TRI第三空間與朝音學院聯合呈現的演出不僅打破了古典音樂的欣賞邊界,更探索了藝術傳播的新可能——樂手們在演奏間隙穿插的音樂知識講解,讓觀眾了解到不同銅管樂器的魅力;情景化的表演則讓抽象的旋律變得可感可觸。 自2020年成立以來,這個由青年音樂家自發組建的藝術團體始終致力於古典音樂的創新表達。此次《五所不能》系列在多個城市巡演,通過喜劇內核與器樂演繹的結合,讓更多人感受到銅管音樂的魅力。演出結束後,許多觀眾在社交媒體留言:「原來古典音樂會可以這麼有趣」,「被銅管樂器圈粉了」。 當夜色中的TRI第三空間漸次熄燈,這場融合歡笑與感動的音樂之旅落下帷幕。朝音銅管五重奏用他們的創造力證明,古典音樂的生命力,正藏在不斷突破的勇氣中。而上海站的成功,也昭示著這場跨越城市的藝術狂歡將繼續傳遞青年音樂家的赤誠與鋒芒。
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