虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月5日電(記者 張尼)最近,雨水較多,出行難免被雨淋到,有些人圖省事,淋雨後不洗頭,但,這可能為健康埋下隱患! 淋雨後不洗頭,可能導致毛囊炎 通常,雨水的PH值小於7,呈弱酸性,因此弱酸性雨水淋溼後,可能會引起頭皮的瘙癢和發炎,嚴重的時候還會出現脫皮的症狀。 同時,雨水中還含有微生物和病菌,淋雨後不及時洗乾淨,很容易滋生細菌,導致毛囊發炎。 雨水與空氣中的灰塵、微生物、病菌混合之後,可能會刺激到頭皮,導致頭皮皮脂腺分泌增多、頭皮出油加重。 此外,淋雨之後,頭皮受涼,還容易誘發感冒。 淋雨後要做3件事! 1.洗頭、洗澡 回家後要及時用熱水淋浴,做好頭皮和頭髮的清潔,沐浴時一定要用帶有殺菌作用的沐浴液。 熱水可以加強頭皮的血液循環,有利於頭皮和頭髮的健康,洗乾淨之後要立即吹乾,可以預防感冒。 2.清潔耳朵 使用醫用棉籤蘸取酒精或碘伏等消毒液,輕輕清潔外耳道。消毒液可以有效殺菌,預防感染,但需避免過度清潔以免損傷耳道。 3.衣服消毒分開洗 淋過雨後的衣服也要做好及時消毒,因為雨中帶有大氣層中的各種汙染物,還會和路上的汙物混雜在一起,回家後需及時脫掉衣服,然後與其他衣服分開放。另外,清洗時要用消毒液浸泡之後才能徹底殺菌。 這些事不能做! 1.進入溫度較低的空調房 淋雨後,應避免立即進入溫度較低的空調房。應先用乾淨的毛巾擦乾身體上的水分,或選擇用熱水洗澡,這樣可以幫助身體迅速恢復正常溫度。 2.腳上受傷的人、經期女性蹚水 腳上有傷的人、處於經期的女性不要蹚渾濁的雨水。經期蹚水易引發急性附件炎,下腹疼痛腫脹、月經失調等。 護住這3個關鍵部位 腳部 雨天裡,腳接觸雨水,溼寒之氣會趁機侵入,所以腳是第一道關卡。 腳底是人體所有身體器官的反射區,天熱身體的毛孔處於開放狀態,雨水會加重體內的溼氣。 雨水中的真菌等微生物較多,皮膚還會因此感染,出現腳氣、溼疹等。 蹚水後洗完澡最好用熱鹽水泡泡腳,驅寒殺菌,之後用手搓搓腳底,直到皮膚微熱。 腰部 下雨天,溼衣服貼在身上,時間長了會造成女性宮寒等,男性腰部受寒腎氣受損,會感覺疲憊乏力。 雨季最好在辦公室備一件衣服或幾條幹毛巾。回家後,不妨做做艾灸,行氣活血、祛溼驅寒。 頸部 夏季頸部是受涼重災區,再加上雨天溼氣入侵,無疑是雪上加霜。 可用電吹風吹吹脖子後的風府穴(位於後頸部頸頂窩處),此穴是治療頭頸部疾病的常用穴道。(完)
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