美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
自7月份起,2025年「青年政務體驗官」陸續在北京市豐臺區政務服務中心「上崗」——50名來自北京大學、中央民族大學、華北電力大學等10所京內外高校的優秀學子,正式到崗開展政務實踐體驗。 據了解,作為2025「豐臺·學子回家」行動重點項目之一,此次實踐活動以「學子把脈,數智創新政務服務」為理念,旨在通過招募「青年政務體驗官」,依託學生所學專業,用小切口推動政務服務理念轉變、流程重塑、部門協同,便利群眾和企業辦事,精準提升政務服務質效,促進營商環境改善和行政效能提升,營造高質量人才發展生態。 那麼,這些青年學子在崗位上體驗到了什麼?他們為智慧政務帶來了哪些「金點子」?這些「青春建議」會落地嗎?日前,北京青年報記者前往豐臺區政務服務中心進行了探訪。 直接參與不同崗位工作 據介紹,此次高校學子們深入一線政務服務崗位,主要了解來豐臺區政務服務中心的企業和群眾的需求,為辦事群眾提供正確指引,體驗辦理出入境、稅務、不動產登記等多個領域的政務服務業務,同時結合群眾和企業反映突出的問題,優化事項辦理流程。在豐臺區政務服務中心,北青報記者看到多位青年學子正在崗位上忙碌。 在便民服務窗口,北京航空航天大學行政管理系2023級本科生房林靜正在協助工作人員進行小客車業務填報方面的指導。「這段時間我主要負責協助工作人員進行網辦駕駛證業務的受理工作。親身參與政務服務具體環節,我最大的感觸是政務服務需要多部門聯動配合,前臺和後臺的配合決定了辦事效率和群眾滿意度。」房林靜說。 在房產交易中心,首都經濟貿易大學2023級城市管理專業的劉佳麗同學體驗了窗口輔助和諮詢臺兩個崗位。「無論是窗口崗位上資料的及時傳遞、規範整理,還是諮詢臺的精準指引,每個環節的銜接都影響著整體服務效率。親身體驗讓我從旁觀者變為參與者,真切體驗和感受到『為民服務』的實際意義,對政府部門優化流程、提升服務有了更具體的認知。」劉佳麗說。 化身數字玩家來「找茬」 北青報記者了解到,在2025年「學子回家·青年政務體驗官」實踐活動中,豐臺區政務服務和數據管理局立足政務服務與政務公開工作,新增了AI智慧數據體驗、網站大模型優化等崗位,邀請青年「數字玩家」對政府網站及AI問答模型開啟「玩家」體驗。 「今年,我們希望發揮青年群體『數字原住民』優勢,通過真實用戶體驗檢驗智慧政務服務的易用性和精準度,重點優化AI問答、智能檢索等功能痛點,同時也希望將學子們的使用洞察轉化為服務升級方案。」豐臺區政務和數據局副局長溫玉竹表示,「我們希望通過這樣的創新實踐能為數字政府建設注入青春視角,也為培養未來數字治理複合型人才搭建實踐平臺。」 「在擔任『青年政務體驗官』期間,我特別體驗了咱們豐臺區政務服務中心的AI助手——『豐小政』。」在房林靜看來,引入AI進行政務服務諮詢的形式非常新穎,「對於習慣使用智能設備的年輕人來說,操作門檻低,吸引力強,也讓我感受到數字政府建設的新舉措。」 優化建議寫入實習報告 房林靜透露,自己曾經嘗試向「豐小政」諮詢了關於「駕駛證辦理」的多個相關問題,結合此前在窗口的服務經驗來看,「豐小政」的回答基本過關。但在體驗過程中,她也發現了一些可以提升的空間,「比如面對一些複雜的問題或需要結合具體情境時,AI的回答偶爾會缺乏針對性。」 隨後,房林靜找到豐臺區政務服務中心的負責人,忐忑地提出了自己的想法。「歡迎你們把建議寫下來,我們研究研究怎麼轉化為服務群眾的升級方案。」豐臺區政務和數據局相關負責人的回答,給了房林靜很大信心,她開始更積極地觀察和思考「豐小政」的運作細節與優化空間。 「對於基礎、標準化的信息查詢,『豐小政』能提供快速指引,節省了查找時間。如果能在AI模型訓練中融入更多真實辦事場景和個性化需求數據,提升系統實操性,就能更好地服務企業和群眾。」她將這一建議鄭重地寫入自己的實習報告。 本組文/本報記者張知依 攝影/本報記者楊益 ·對話· 「年輕人的創新思維讓我們很受啟發」 對話人:豐臺區政務和數據局副局長溫玉竹 北青報:針對窗口服務,青年政務體驗官提出了哪些建議? 溫玉竹:今年我們的青年政務體驗官深入一線,在優化辦事流程、提升服務體驗和智慧政務功能完善等方面,提出了許多接地氣、有溫度的建議。 比如,有的同學注意到群眾有時因分區不清而反覆排隊,提出加強對出入境拍照區和婚姻登記拍照區等易混淆區域的標識指引;也有同學建議增設智能導視系統,通過電子屏實時顯示排隊進度和預計排隊時長,以減少群眾等待過程中的焦慮感。 北青報:在智慧政務方面,青年政務體驗官有什麼好點子嗎? 溫玉竹:在AI技術的應用和智慧政務建設上,同學們提出為AI搜問一體大模型增加「答覆+出處」的模式,在解答政策時,不僅給出答案,還會標註相關文件名稱,並附上原文連結,既提升了回答的可靠度,又方便群眾查證;也有同學發現在對問答結果進行排序和篩選時,系統存在無效刷新的問題,為優化算法、提高系統效率提供了改進方向。這些建議既體現了年輕人的創新思維,又充滿了對群眾需求的細緻觀察,讓我們很受啟發。 北青報:青年政務體驗官提出的這些建議,會真正落地嗎? 溫玉竹:這些充滿智慧和溫度的建議,體現了新時代青年對社會治理的深入思考,是推動政務服務提質增效的重要動力。 豐臺區政務和數據局始終高度重視社會各界特別是青年群體提出的寶貴建議。目前,我們已經建立了完善的建議轉化機制,組織專業團隊對這些建議進行系統評估和分類施策。對於切實可行的建議,將第一時間納入改進方案。同時,我們還將建立跟蹤問效機制,確保各項改進措施落到實處。 北青報:您覺得年輕人的建議會給政務工作帶來哪些新的變化? 溫玉竹:我們堅信,通過這樣的良性互動,必將推動豐臺區政務服務工作實現「溫度」與「力度」的有機統一——既保持「為民服務」的初心溫度,又提升「數字賦能」的創新力度。 豐臺區政務和數據局誠摯邀請廣大市民朋友繼續為政務服務工作建言獻策。我們將以更加開放的姿態,充分吸納社會各界的真知灼見,通過政民攜手、群策群力,共同打造一個更高效、更便捷、更有溫度的服務型政府。
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