唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
今天,我們怎樣回答「錢學森之問」(教育時評) 暑假,上海交通大學的錢學森圖書館,青少年觀眾絡繹不絕。序廳內,4015頁「錢學森手稿」如一朵蘑菇雲在空中升騰,象徵著錢學森從歸國到主持「兩彈結合」試驗獲得成功的4015個日夜。孩子們駐足凝視,心中播下矢志創新的星火。 今年是人民科學家錢學森歸國70周年,也是全國首個「錢學森班」創立20周年。人們不禁想起著名的「錢學森之問」——2005年,錢學森寄望中國教育:現在中國沒有完全發展起來,一個重要原因是沒有一所大學能夠按照培養科學技術發明創造人才的模式去辦學,沒有自己獨特的創新的東西,老是「冒」不出傑出人才。 20年後的今天,我們怎樣回答「錢學森之問」? 不妨將時間拉回2005年,回望問題提出的時代背景。彼時,中國高等教育毛入學率為21%,全社會研究與試驗發展經費投入僅佔國內生產總值的1.34%。放眼全球,從教育科技人才的發展現狀,到綜合國力的全面較量,我國仍在奮起直追。 「錢學森之問」,直面改革開放以來教育體系的光榮與隱痛。往前看,恢復高考激發的人口紅利,支撐起「世界工廠」的崛起;往後看,我國亟須向人才紅利轉變,高等教育作為科技創新、人才培養的主陣地,被委以重任。答好「錢學森之問」,關乎教育的當下,更關係創新的未來。 20年來,我們迎來書院制、學分制、導師制,拔尖人才培養模式改革開啟;推進新工科、新醫科、新農科、新文科體系化建設,「拔尖計劃」「強基計劃」落地落細。 中國實驗室頻頻上新,量子反常霍爾效應、鐵基高溫超導等一批重大創新成果競相湧現;嫦娥六號月背採樣,夢想號探秘大洋,深中通道踏浪海天,南極秦嶺站崛起冰原……創新的中國,生機勃勃!頂尖人才與國家創新生態深度共鳴。 人到半山路更陡。從教育大國邁向教育強國,依然任重道遠。新時代新徵程,從開發智能晶片到鍛造大國重器,從突破前沿科學理論到革新關鍵技術應用,必須深刻把握中國式現代化對教育、科技、人才的需求,強化教育對科技和人才的支撐作用,進一步形成人才輩出、人盡其才、才盡其用的生動局面。 今天,我國綜合國力顯著提升,創造了經濟快速發展和社會長期穩定兩大奇蹟。站在更厚的家底上,矚望下一個20年,面向第二個百年奮鬥目標,我們怎樣更好回答「錢學森之問」? 看理念,從唯分數論轉向全面發展,注重培養學生創新思維和批判性思維,創新的火種可以誕生在標準答案之外。 深改革,多把尺子「量」人才,破除成果「堆數量」,為更多傑出人才「冒」出來培育土壤。 擴開放,吸收世界上先進的辦學治學經驗,以更寬廣的國際視野、更深邃的戰略眼光,紮根中國大地辦大學…… 從改革開放到2005年、2025年,再到21世紀中葉,「錢學森之問」會有答案嗎? 答案,不在某篇論文或某個獎項中,而是億萬青少年學生眼裡的光。中國教育始終在做一道獨特的證明題:它不需要亦步亦趨,不著急摘果,而是改良土壤、久久為功,培育一片片森林。 又或許,「錢學森之問」沒有終極答案。這是一把永不生鏽的標尺,丈量著每一代人的擔當——當我們不再執念「何時出大師」,而是深耕人才「冒」出來的土壤,彼時中國,自會有屬於那個時代的錢學森們,站在我們今日搭建的階梯上,提出新的創新之問。 吳 丹 《人民日報》(2025年08月10日 第 05 版)
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