位於九江路128號的黃浦區政務服務中心,緊臨南京路步行街,是以人民城市理念打造的「一網通辦」基層窗口,憑藉高顏值辦事環境、高效率幫辦服務,享有「南京路上政務服務旗艦店」之美譽。8月12日下午,記者從黃浦區政府開放日媒體通氣會上獲悉,黃浦區政務服務中心積極回應辦事群眾和企業的關切,最近「上新了」一批便民利企服務舉措。優化多語種服務,提升涉外政務服務便利度黃浦區作為上海市對外展示的重要窗口,涉外業務量持續增長。黃浦區政務服務中心工作人員關注到,外籍人士在辦理業務時常因語言不通,需耗費大量時間進行翻譯溝通或聘請專業翻譯人員陪同。為有效解決這一語言障礙問題,黃浦區政務服務中心「三管齊下」:一是標識標牌「雙語化」: 在黃浦區政府外事辦專業支持下,全面梳理並規範更新政務大廳中文標識的英文翻譯;二是服務能力「精進化」:更新幫辦人員接待對話培訓PPT的英文對照內容,強化一線人員外語溝通能力;三是溝通輔助「智能化」:配備專業翻譯機,為即時溝通提供高效技術支撐,力求指引清晰、服務易懂。下一步,黃浦區政務中心將著力構建更加便捷高效的多語種政務服務環境,通過拓展語種覆蓋,在重點區域增設韓語、日語、西班牙語等高頻語種的標識標牌和辦事指南。拆解辦事「攔路虎」,讓企業群眾少跑腿更省心初創企業新手上路,在開辦企業過程中,難免遭遇材料不全被「退回補正」、系統壁壘導致「重複錄入」等經歷。如何拆解辦事「攔路虎」?在黃浦區政務服務中心,一方面,「店小二」以互動式、點單式諮詢服務,將法律性、政策性、專業性較強的審批事項所需材料和流程,拆解轉化為找得到、聽得懂、用得上的要素,運用可選擇、菜單式的智能引導,幫企業精準匹配辦事流程、材料、政策,為其度身定製集成化、個性化的政務服務數位化產品包,像「網購訂單」一樣,一鍵發送至辦事人的手機。另一方面,大力推動政務服務「上線」。近年來,「一網通辦」改革不斷向縱深推進,以黃浦為例,企業辦事過程中1246個事項都可以網上辦理,網辦率達92.52%,企業設立等1187個事項已實現全程網辦,全程網辦率近90%,「一件事」已有51件,「一業一證」已覆蓋14個行業,線上服務能級大幅提升。同時,依託大數據和「隨申碼」的強大功能,在原有貼心「店小二」幫辦服務基礎上,創新實現「表格數據自動填」。對接「隨申碼」、「企業碼」,許多基礎信息無需重複填寫,大大減輕了企業和群眾的填報壓力。醫保服務上門辦,將「窗口」搬到老人家門口一位獨居的阿婆不久前骨折了,無法下床。社區養老顧問建議她可申辦「長護險」,可是,阿婆行動不便,如何才能成功辦理呢? 不少高齡、獨居或行動不便的老人,都有類似這位阿婆的煩惱。瞄準這些問題,入駐黃浦區政務服務中心的黃浦區醫療保險事務受理中心創新服務模式,把高頻經辦事項「長護險受理」在轄區五裡橋、打浦橋、淮海、半淞園街道率先試點「上門辦」,通過遠程驗證+現場評估確認的方式,將原本需要在街道窗口辦理的高頻事項直接延伸至居民家中。目前,「上門辦」的服務群體主要為90歲以上獨居老人、失能失智無法到場辦理的、殘疾人等弱勢群體,這類特殊群體對政務服務的需求日益增多,在保障系統的安全性、便捷性同時,各類數據在系統閉環性、可追溯性上下足了功夫,確保「上門辦」和「窗口辦」一個樣。(黃浦區供圖)
虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
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