近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
8月初的一個下午,在浙江省寧波市老外灘的「外灘之家」,一場別開生面的「外灘下午茶」活動正在舉辦。這裡沒有精緻的茶點,卻「烹製」出了幫助企業出海的「硬菜」。 「下午茶」裡解難題 「外灘下午茶」活動由僑商僑團、商協會、高校校友會、出海服務機構等民間力量共同舉辦,聚焦企業國際化發展的痛點,精準對接企業需求。 「創辦『外灘下午茶』的初衷,是希望發揮我們海外僑團多年積累的渠道和資源優勢,為企業『走出去』和『引進來』服務。」平臺發起人、歐洲寧波總商會會長李永平介紹。 「我們不熟悉海外的政策法規、市場環境、產業配套等情況,出海面臨許多實際困難。參加了『外灘下午茶』,我們不僅一下理清了思路,還找到了專業的合作夥伴。公司在羅馬尼亞建廠的計劃已經提上日程,9月就將赴歐洲進行考察選址。」寧波麥博韋爾行動電話有限公司董事長徐錫廣說。 近年來,寧波依託僑商僑團優勢,構建了「三駕馬車」企業服務體系:以「三百賦能聯盟」為平臺,廣泛連結百家商會、行業協會、校友會,精準對接企業需求;以「中國企業出海綜合服務中心(浙江)」為載體,整合優質服務商資源,提供全鏈條、一站式專業服務;以「海外服務網絡」為支撐,聯動海外僑商僑團資源,拓寬企業出海通道。 「截至目前,『外灘下午茶』已舉辦24期活動,連結商協會80餘家,參會企業529家次。通過活動,收集企業需求320餘個,一半以上的企業需求已在實質性推動或已落地。」歐洲寧波總商會寧波秘書處秘書長金智祥介紹,「僅以羅馬尼亞專場一場活動為例,就促成9個跨境合作項目,推動3座城市締結友好關係。」 擴容出海通道 李永平的手機裡,有一張照片。照片裡,位於義大利的1200平方米海外品牌營銷中心正緊鑼密鼓地裝修。這一營銷中心即將成為30餘家寧波企業亮相歐洲市場的「時尚秀場」。 「我們希望幫助企業打造品牌。這個海外品牌營銷中心希望打通『中國製造+海外展陳銷售』的鏈路,通過線下品牌集合店等立體展示方式,對接歐洲採購商需求,幫助中國企業接單。」李永平說。 近期,歐洲寧波總商會正積極牽線搭橋,把保時捷工業設計集團、賓尼法利納、IAV、喬治亞羅等國際企業引入寧波,打造一個寧波中歐工業設計創新中心。「我們希望把國際先進工業設計『引進來』,為中國製造進行品牌賦能。」李永平說。 如今,「外灘下午茶」活動已促成保時捷工業設計集團與寧波的兒童安全座椅製造商惠爾頓的合作,雙方將聯合推出保時捷設計款兒童安全座椅。「外灘下午茶」還幫助浙江星海獅智能科技對接了歐洲市場5000輛新能源汽車的採購訂單,採購金額達1.5億美元。 「『外灘下午茶』的目標是每年組織100場活動,服務企業數量2000家以上,助力浙江省推進高水平對外開放,建設高能級開放強省。」寧波市僑辦相關負責人表示。 全周期護航「陪跑」 為使企業國際化發展行穩致遠,「外灘下午茶」活動之外,歐洲寧波總商會還搭建了「企業出海服務聯盟」——中國企業出海綜合服務中心(浙江)。目前該平臺已匯聚了68家專業服務機構,構建「出海服務生態圈」,為企業出海從投資決策到落地運營提供全生命周期服務。 中心平臺搭建以來,入駐機構發揮各自專業優勢,為企業出海提供服務。例如,億恩國際諮詢集團組織26批次企業赴海外考察,申報9個境外直接投資項目,合計金額約3000萬美元,成功協助小遛信息、愛仕達股份、瀚隆潔具等企業出海;美聯外貿服務已代理代辦出口貨物貨值金額達3.96億美元等。 「我們提供的不單是服務,更是『出海信心』。」李永平說。截至目前,中心已對接近200家企業需求並持續開展跟進服務工作。
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