美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
美國知名時事評論員、太和智庫高級研究員艾那・唐根8月8日在《中國日報》撰文稱,美國政府口口聲聲說加徵關稅是為了重振本國製造業,然而這就跟西班牙文豪塞萬提斯筆下的堂吉訶德同風車搏鬥一樣,註定徒勞無功。漫畫作者:中國日報 羅傑加徵關稅讓美國民眾不堪重負文章指出,對於美國政府的忠實支持者來說,2025年的關稅政策堪稱旨在重振本國製造業的大膽舉措。事實上,這與其說是新政策,不如說是一場政治秀。在這場充滿懷舊氣息的表演中,充斥著對昔日工業時代的懷念。正如堂吉訶德將風車當作巨人,美國政府將日益擴大的貿易逆差、其他國家的高效生產以及「美國夢」的破碎視為妖魔來襲。同誤入歧途的堂吉訶德一樣,美國政府陷入了幻想,想當然地認為加徵關稅就可以讓工廠起死回生、就業逐步恢復,甚至重現製造業的「黃金時代」。然而,美國政府耽於幻想、缺乏戰略布局,最終只會摧毀美國經濟。關稅通常被當作防禦手段,或者說是一塊經濟盾牌。對於迫切需要保護新興產業的發展中國家而言,加徵關稅有助於促進經濟發展。但是對於依賴全球供應鏈的發達國家來說,關稅是一把鈍器,也是一種累退稅,勢必增加萬千家庭的消費支出並擾亂國際貿易。當美國單方面對進口商品徵收15%至50%的關稅,為此買單的不是其他國家,而是美國消費者。耶魯大學預算實驗室4月發布的報告顯示,美國政府的關稅政策可能導致本國整體通脹率上升2.3%,相當於給每個美國普通家庭每年造成3800美元的損失。在信用卡、學生貸款和抵押貸款違約率創新高的背景下,關稅造成的額外負擔對民眾而言可謂雪上加霜。對於美國低收入群體來說,後果可能是災難性的。根據耶魯大學預算實驗室的上述報告,服裝和食品價格漲幅分別達到近17%和2.8%;新車售價上漲2000至1.5萬美元,漲幅為8.4%;進口維修零件價格上漲10%至35%。如今看來,這些影響並非無足輕重,而是正在撼動美國政府的選民基礎,那些來自農村、「鐵鏽帶」以及藍領階層的選民曾經對政府控制物價、讓製造業重返「黃金時代」的承諾深信不疑。加徵關稅不能重振美國製造業文章進一步表示,白宮聲稱加徵關稅可以「帶回就業崗位」,然而這種說法根本站不住腳。美國製造業不是隨時可以打開的水龍頭,而是一個被忽視的生態系統,需要花費近3萬億美元和20多年時間才能得到重振。例如,加徵41%的關稅或許能讓紡織業復甦,然而考慮到美國勞動力成本是中國的5倍、孟加拉國的29倍,消費者購買服裝的費用將上漲17%,而且就業崗位不會實現淨增長。更重要的是,重振紡織業需要僱用大量低薪工人,而這正是美國所缺乏的。同樣的,對鋼鐵和鋁徵收50%的關稅可以保護1800個工作崗位,然而消費者需要為每個崗位承擔81.5萬美元的成本。順便說一句,美國上一次新建鋁廠可以追溯到40年前。同樣值得一提的是,對墨西哥汽車徵收25%的進口關稅雖然有助於促進美國汽車裝配行業的發展,但也會增加投入成本,同時削弱出口競爭力。在農業領域,政府補貼或許能延緩農場破產,卻也會導致出口市場收縮。隨著移民被驅逐出美國,勞動力更加短缺,這勢必推高物價。在電子產品行業,若美國不想再花費1400億美元進口計算機,而是致力於組建本土生產線,那麼至少要給半導體工廠投資5000億美元,還要為此付出10年的努力。美國政府的種種說辭讓人不禁想起逆向鍊金術,即將黃金變成鉛。具體來說,華盛頓正在用就業、生產等領域的短期收益掩蓋物價上漲、效率低下和反制措施引發的長期損失等問題。正如美國非營利智庫「稅收基金會」所指出的,關稅將資源重新分配給生產力較低的行業,由此拉低了工資水平和國內生產總值。若要實現再工業化目標,美國不僅需要在未來20年提供超過10萬億美元的補貼,還要培養一支在自動化程度不斷提高的背景下自願接受較低工資的勞動力隊伍,目前看來這是不切實際的。美國政府把矛頭對準了貿易這架「風車」,將其視為構成巨大威脅的洪水猛獸。華盛頓認為,對貿易夥伴的產品徵收進口關稅就可以「讓美國再次偉大」。事實上,加徵關稅是以犧牲美國普通民眾為代價來維護富人的利益。文章最後感嘆道,美國政客同堂吉訶德一樣衝向「風車」,自以為是在拯救國家,根本沒有意識到工廠不會遷回美國,全球各地的「貿易風車」仍將照常運行。(英文原文刊發於《中國日報》智享匯欄目)
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