蕁麻疹才講一半,主播喊買「5號產品」 記者調查醫生「科普」外衣下的帶貨生意 「蕁麻疹吃什麼藥?」直播間內,一名認證為「皮膚病性病科醫生」的主播病理科普知識才講到一半,就開始推薦產品:「要看慢性急性、多大歲數。如果想解燃眉之急,就要調節免疫,不太嚴重就用(連結中的)5號產品,吃50天,忌酒忌辛辣。想補鈣的建議吃8號和14號。」 這個擁有5.7萬粉絲、直播獲贊281.3萬的帳號,購物車中掛著某品牌尖銳溼疣膏等20餘種藥品產品的連結。主播根據評論區描述的「症狀」,不斷推介相應產品。店鋪銷量冠軍是一款單價98元的私處洗護液體敷料,銷量達1.1萬件。 《法治日報》記者連續數日觀看數十場直播發現,在流量經濟的驅動下,部分認證醫生的帳號正滑向「帶貨式科普」的軌道——通過視頻或直播,將產品與病症關聯並「大力推薦」。有不少醫生帳號甚至將直播間變成「雲診室+小賣部」的混合體,商品從醫療保健品延伸至零食、日用品等,引發公眾關於「醫生能隨便帶貨嗎」的質疑。 兩性話題成流量密碼 「你們年輕人花樣也太多了……」在一個認證為婦科醫生的帳號發布的題為「危險行為千萬不要嘗試」視頻中,身著白大褂的女醫生蹙眉壓低嗓音開場。視頻隨後揭示,她在講述女性陰道塞入異物的危害。這條獲贊2.5萬、轉發1.4萬的視頻評論區,充斥著「博主多發點這種」「有敢加V視頻聊天嗎」等留言。 記者調查發現,部分平臺認證醫生帳號內容「跑偏」,將兩性健康作為流量突破口。一些認證為中醫或內科的醫生,內容重心轉向兩性科普,借「擦邊」話題吸睛。 在某短視頻平臺,官方認證的陝西某三甲醫院內科醫生、河北某三甲醫院泌尿外科醫生,長期發布尺度較大的性功能、性心理視頻,互動量高。但記者在國家衛生健康委官網醫師執業註冊信息查詢系統中,未能查到上述兩位醫生的有效註冊信息,其身份真實性存疑。 類似情況在多個平臺出現。記者檢索健康科普、醫學科普等關鍵詞發現,不少內容聚焦兩性話題,封面標題多具挑逗性,評論區互動頻繁甚至低俗。 認證為中醫內科醫生的「×瀟醫生」,其發布的154條視頻中大部分涉及兩性健康。一則題為「可以親吻嗎」的視頻解答涉及女性私處相關問題,獲贊3.8萬,評論區有「喜歡被親」「蹲個大叔」等留言。 「婦科×敏醫生」帳號早期內容聚焦養生知識,後期內容明顯轉向兩性問題。視頻「為什麼同房時你×××?」獲贊3.2萬。評論區有留言稱,「這視頻是知識界的『爆米花』,看得我根本停不下來」。 博主「×蘭姐姐」發布的「喜歡男友想要卻得不到的樣子?」獲贊1.2萬,評論區充斥戲謔互動內容。其「早上才是最佳同房期?」視頻獲2萬點讚、12.9萬轉發,而熬夜危害等非兩性內容互動量低迷。值得注意的是,記者在國家衛生健康委官網亦未查到該博主的有效執業醫師註冊信息。 記者調查發現,這些以「擦邊」話題吸引來的流量,最終都指向同一個目標:在直播間或櫥窗裡完成商品的推銷與轉化。 以各種形式帶貨推廣 在多個短視頻平臺,皮膚科、口腔科、兒科、內分泌科等不同科室醫生紛紛開播。用戶可通過主頁了解醫生所在醫院、科室、職稱、接診時間等信息。然而,記者隨機進入直播間發現,部分醫生主播做起了「小買賣」。 一些醫生主播的商品櫥窗售賣五花八門的商品。個別帳號櫥窗白天商品單一,晚上則掛滿與直播相關的保健品及生活用品連結。例如,一名認證皮膚科醫生(粉絲近50萬)直播解答銀屑病、溼疹等皮膚病治療方法,其店鋪卻售賣面膜、蘋果醋、百香果、口罩、內褲乃至熱門IP周邊產品,品類龐雜,「生活化」氣息濃厚。記者調查期間,其店鋪幾乎每日上新。但截至發稿,記者跟蹤觀察發現,這位醫生主播已停止直播。 值得警惕的是「跨專業薦藥」現象。例如,帳號「×醫生談健康」認證為三甲醫院骨科醫生,卻在講解呼吸系統症狀後推薦止咳藥。 除藥品外,一些醫生帳號還通過視頻講解、評論區留言等形式推薦保健品與護膚品。在某社交平臺,認證為河北某三甲醫院消化內科的某醫生,在講述症狀時推薦魚油、益生菌等保健品,並在評論區置頂品牌搜索連結;認證為上海某三甲醫院醫學美容科的某醫生,在評論區推薦一款清潔泥膜;浙江某三甲醫院皮膚科某醫生在介紹防曬知識時,為一款防曬霜「背書」。而這些內容均未標註「廣告」字樣。 直播間話術更具誘導性。某皮膚病性病科醫生在直播時反覆強調「有問必答」,展示「尖銳溼疣治療流程」指示牌,並暗示「某院某店比直播間貴很多」。 一名認證為「某大學附屬生殖醫院(某省計劃生育科學研究院)男科醫生」的主播,推銷售價100餘元的「非手術增加尺寸技術理論課」,並頻繁使用「很多人不好意思在直播間講,可以私聊我」「不好意思去醫院看,可以關注直播間自學」「這類問題在這下單不暴露隱私」等話術。記者注意到,截至發稿,該男科醫生帳號已被平臺封禁。 記者注意到,在眾多帶貨形式中,還有主播將保健食品包裝成具有治療效果的「神藥」。 在一名粉絲25.2萬、直播獲贊132.6萬的老年病科醫生直播間,網友諮詢腦梗後頭暈問題,該醫生回復「是PPPD(持續性姿勢知覺性頭暈)」。當網友追問「吃什麼藥好」時,醫生未直接建議,而是引導其「關注直播間榜一,這是我的工作室」。直播中,該醫生不斷呼籲觀眾「看看小黃車」,1號連結是198元的一款藥丸,介紹稱可「補氣養血改善頭暈改善睡眠」。其櫥窗還掛著即食麥片、活性葉酸等產品。 而根據相關規定,網絡藥品銷售需藥品經營許可證,處方藥嚴禁通過直播等方式直接銷售。因此,記者觀看的多場直播中,醫生售賣的「推薦藥」實為保健食品。但部分醫生刻意模糊「保健」與「治療」界限,用「調理身體」「改善症狀」等話術暗示藥用功效,甚至將其與某些疾病的緩解關聯。部分網友,尤其缺乏醫藥常識的中老年人,出於對醫生身份的信任及對慢性病的焦慮,易被「見效快」「無副作用」宣傳打動,誤以為推薦品是「神藥」。 相關問題已迎來整治 今年7月4日,國家衛健委新聞發言人在發布會上直指問題:有的「網紅醫生」把醫療科普當作牟利工具,濫用專業權威為自己「背書」,假借科普名義違規導醫導診,線上問診,線下引流,直播帶貨甚至高價開藥;還有的通過誇大治療效果、虛構病例、杜撰故事等手段誤導公眾、斂財牟利。 針對亂象,監管風暴已至。 此前,國家衛生健康委等14部委聯合出臺《2025年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》,明確要求規範網際網路診療,重點打擊假借醫學科普「引流」「帶貨」等行為。 近日,國家網際網路信息辦公室聯合國家衛生健康委、市場監管總局、國家中醫藥管理局發布《關於規範「自媒體」醫療科普行為的通知》,就帳號資質認證、醫療科普信息來源、專業醫療科普內容生產發布等方面進行規範。 地方也在行動。上海於今年3月推出全國首個「網際網路健康科普負面行為清單」,明確禁止醫生以科普之名變相帶貨。四川於今年5月發布《四川省網際網路健康科普負面行為清單(試行)》,列出10條禁令,包括禁止發布虛假錯誤的健康科普信息、誇大療效;禁止以科普形式變相發布商品、服務廣告信息或進行直播帶貨;禁止醫護人員擅自利用職務身份開設用於發布健康科普內容的自媒體帳號等。 「醫生直播科普本是拉近醫患關係的好事,但一旦模糊了醫療服務與商業營銷的邊界,利用專業身份為商品『背書』,就違背了職業倫理,損害患者權益。」天津某三甲醫院醫生告訴記者,醫生的公信力建立在專業素養和職業操守之上,這種信任若與商業利益過度捆綁,極易變質,應該讓醫生直播回歸科普初心,而非淪為帶貨工具。 稿件來源:法治日報法治經緯 本報記者 孫天驕 本報見習記者 丁 一 本報實習生 張鴻儒
文/段修健 這兩天,不少江西人在朋友圈轉發這樣一條消息:「長贛高鐵江西段中標了!」 8月8日,新建長沙至贛州高速鐵路江西段施工總價承包招標中標候選人進行公示。江西段計劃開工日期為2025年8月15日,計劃竣工日期為2030年8月15日。 此前,中鐵五局五公司長贛高鐵湖南段開工動員大會於8月2日在長沙舉行。這意味著長贛高鐵將進入實質建設階段,「八縱八橫」高速鐵路主通道之一的廈渝通道將連上「最後一環」。 項目推進曾經「一波三折」 長贛高鐵的項目推進過程,曾被外界比作「一波三折」。 2016年7月,國家發展改革委印發《中長期鐵路網規劃》,規劃在「四縱四橫」高速鐵路的基礎上,部分利用時速200公裡鐵路,形成以「八縱八橫」主通道為骨架、區域連接線銜接、城際鐵路補充的高速鐵路網。 廈門-龍巖-贛州-長沙-常德-張家界-黔江-重慶的高速鐵路,被命名為「廈渝通道」,作為「八橫」之一。 其中,廈門至贛州段利用龍廈鐵路、贛龍鐵路,常德至黔江段利用黔張常鐵路。 2022年12月,常德至長沙實現高鐵全線貫通。今年7月,渝廈高鐵重慶東至黔江段與黔張常鐵路實現貫通並運營。 至此,廈渝通道只剩下長沙至贛州段尚未建成。 2019年4月,江西省發展改革委在答覆人大代表建議時表示,長沙至贛州鐵路該省境內線路方案已基本穩定,但湖南省境內段局部方案仍在研究。 2022年9月,湖南省人民政府網站發布了新建鐵路長沙至贛州鐵路環境影響評價第一次公示。之後,國家發展改革委批覆項目可行性研究報告。 同年11月,湖南省交通廳官網發布消息,湘贛兩省同步舉行長贛高鐵開工建設動員大會。 此後,由於噪聲等環境影響評價方面的問題,相關流程一度暫停。 2023年12月,湖南省生態環境廳答覆網友來信時稱,根據建設單位的申請,目前項目環評審批處於中止狀態。 直至2024年11月,《新建長沙至贛州高速鐵路環境影響報告書》獲得生態環境部批覆。 2025年5月11日,國鐵集團、湖南省人民政府、江西省人民政府聯合正式批覆長沙至贛州鐵路初步設計。 新建橋梁273座、隧道117座 公開信息顯示,長贛高鐵正線全長429.459公裡(湖南131.886公裡、江西297.573公裡),為雙線電氣化客運專線,設計速度350公裡/小時。 根據項目招標文書,湖南段經長沙、瀏陽至江西省界,設長沙西(既有)、黃花機場和瀏陽三座車站。 江西段全線共設車站9座,分別為上慄、萍鄉北、蘆溪南、蓮花東、永新南、井岡山東、遂川、贛州北、贛州西站,其中萍鄉北、贛州西站為既有站,其餘均為新建站。 值得一提的是,長贛高鐵線路的橋隧比較大。 橋隧比越大,說明橋梁和隧道佔總裡程的比例越大,工程的難度越高。 生態環境部《關於新建長沙至贛州高速鐵路環境影響報告書的批覆》中透露,該項目將新建橋梁273座、長182.672公裡,新建隧道117座、長193.779公裡,橋隧比為87.66%。 據萍鄉市發改委介紹,長贛高鐵項目萍鄉段正線長度約103.7公裡,同步建設長贛高鐵至滬昆高鐵南昌方向聯絡線,境內橋隧比達到92%。 萍鄉東、南、北大多為山地,西部地勢較低,境內山地、丘陵、盆地錯綜分布,地貌較為複雜。自然資源豐富,歷史上以礦產資源豐富而著稱,曾被譽為「江南煤都」。 多地將結束「地無寸鐵」歷史 長贛高鐵開通運營後,沿線多地將結束沒有高鐵的歷史。 湖南省交通運輸廳官網表示,藉此,黃花機場將實現空鐵一體化,瀏陽將迎來高鐵時代,瀏陽北站也將成為瀏陽市內首座高鐵站。 江西省交通廳微信公眾號介紹,作為渝長廈通道的「最後一環」,長贛高鐵填補了湘贛兩省斜向交通空白。長贛高鐵江西段佔總裡程70%,讓該省多個「地無寸鐵」的縣一步邁入「高鐵時代」。萍鄉將率先成為江西省「縣縣通高鐵」的設區市。 乘客出行時間,也將較大程度縮短。 12306查詢結果表明,目前長沙南到贛州西最短耗時約3小時33分,長沙南到廈門北最短耗時5小時55分,均需經過南昌。 據推算,長贛高鐵通車後,長沙至贛州的通行時間將縮短至2小時以內,長沙至廈門的通行時間將壓縮至約5小時。 更為重要的是,長贛高鐵這「最後一環」連上後,廈渝通道全線貫通在望。這將構建一條連接西部與東部、內陸與海岸、山地與平原的大通道。 南昌大學經濟管理學院二級教授、博士生導師彭迪雲分析,作為廈渝通道的「最後一塊拼圖」和「畫龍點睛之筆」,長贛高鐵的價值遠超交通層面,將帶來諸多改變。 其一,時空距離明顯縮短。 廈渝通道全線貫通,將徹底改變中國中西部與東南沿海的時空距離。重慶經廈渝通道直連廈門港,陸海聯運時間將壓縮30%。交通效率提升,大大降低物流成本和人員流動成本。 其二,經濟地理布局重構。 長贛高鐵建成後將串聯起重慶、長沙、贛州、廈門等核心城市,形成連接西南、華中和東南沿海的交通大動脈。廈渝通道作為陸海新通道,將推動區域協同發展向縱深推進,推動沿線地區產業梯度轉移與互補發展。 同時,贛州將從「江西南大門」升級為銜接京九、廈渝、贛深等多條幹線的「十字形」四省通衢樞紐。長沙則通過「米字形」高鐵網進一步強化國家綜合交通樞紐地位。 此外,長贛高鐵將為沿線革命老區走出「資本不進、人才不留」困境提供條件。高鐵不僅改善基礎設施,更通過時空收斂效應打破地理隔離,將使老區從「邊緣區」變為「門戶區」,為產業、人才、資本等的注入奠定基礎。 其三,開放格局優化。 長贛高鐵通過聯絡線與多條國家幹線銜接,將大幅拓展內陸地區開放通道,助力形成「陸海內外聯動、東西雙向互濟」的開放格局。 贛州作為節點城市,將成為內陸開放型經濟試驗區的重要支撐。萍鄉作為贛湘區域「橋頭堡」,可深度融入長株潭都市圈,實現產業對接、資源共享。 湖南則可利用「空鐵聯運」優勢,打造面向東協的航空物流樞紐。重慶的製造業、長沙的工程機械、贛州的有色金屬、廈門的現代服務業將形成更緊密的產業鏈協作。 「交通優勢」轉化為「發展優勢」 根據公開資料,廈渝通道既有的龍廈鐵路、贛龍鐵路和黔張常鐵路,設計時速為200公裡左右。 是否能在既有線路基礎上再建高速鐵路,讓廈渝通道突破目前的「速度瓶頸」,受到外界關注。 2021年12月印發的《江西省「十四五」綜合交通運輸體系發展規劃》,將「做好贛廣、贛龍廈等鐵路項目規劃研究工作」列入快速交通網建設重點。 2025年5月8日,福建省發展和改革委員會回復人大代表建議時表示,贛龍廈高鐵項目已納入2017年省政府批覆的《福建省中長期鐵路網規劃》,下階段爭取將贛龍廈高鐵納入國家「十五五」鐵路相關規劃。 2025年5月12日,重慶市發展和改革委員會在《關於市六屆人大三次會議第0037號代表建議辦理情況的答覆函》中提及,將研究論證黔張常高鐵、黔利萬等鐵路。 彭迪雲認為,長贛高鐵的貫通只是起點,其最大價值在於為沿線地區創造了新的發展機遇,注入發展動能。但能否將「交通優勢」轉化為「發展優勢」,取決於沿線地區的戰略眼光與行動能力。 各地需立足實際,避免同質化競爭,在產業布局上突出特色,在區域協作上創新機制,在城鄉融合上深化改革,才能充分釋放高鐵紅利。
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