美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
2005年8月,時任浙江省委書記的習近平同志來到浙江安吉餘村,首次提出了「綠水青山就是金山銀山」的科學論斷。20年來,「兩山」理念重塑美麗中國,神州大地煥發新綠。《焦點訪談》從今天開始播出系列節目「綠水青山就是金山銀山」。今天我們就來到「兩山」理念發源地——餘村,感受那裡的綠色蝶變。在「兩山」理念指引下,餘村努力修復生態,發展生態旅遊,從賣石頭到賣風景,探索出一條環境保護與經濟發展相協調的新路。 觀光車駕駛員姜志華是餘村本地的村民,遊覽線路上的每個細節,他都如數家珍。四季如畫的鄉村美景,在20多年前還是另外一番模樣。 1984年,高中畢業的姜志華進入當地水泥廠成為一名化驗員。水泥廠的原材料,就取自餘村當地的礦山。炸山開礦,將礦石加工成水泥,銷往上海等大城市,在20世紀八九十年代,這種靠山吃山的發展模式是餘村人收入的主要來源。餘村也一度成為安吉有名的「富裕村」。 餘村的礦山帶來了一些經濟收益,付出的卻是環境乃至生命的代價。空氣中塵土飛揚、河裡汙水橫流,礦上爆破事故頻出。 浙江生態文明幹部學院副院長 楊振華:這樣的模式當時已經觸及了生態承載負荷,使得我們不得不在這種模式下進行根本性轉型,可以說是從理念上的根本性轉型。 2003年開始,村裡相繼關停了礦山和水泥廠,探索新的發展道路。儘管做足了準備,但轉型的坎坷還是超出想像。關停舉措不僅讓許多村民丟了工作,也讓村集體經濟收入驟降。 2005年8月15日,處在轉型十字路口的餘村,迎來了時任浙江省委書記的習近平。他走田頭、訪農戶,與鎮村幹部面對面座談。 在一間小會議室裡,鮑新民匯報說,餘村通過民主決策,關停了汙染環境的礦山,面臨轉型。習近平仔細聽完後,當即為餘村的發展把脈,講出了一段非同尋常的重要論述。 浙江湖州安吉縣餘村村原黨支部書記 鮑新民:他後來就講了,你們下了決心關掉這些礦山是高明之舉,他說你們有金山銀山,有綠水青山,綠水青山就是金山銀山。 在這次考察中,習近平同志明確提出「綠水青山就是金山銀山」,強調不以環境為代價去推動經濟增長;9天後,他在浙江日報「之江新語」專欄發表了《綠水青山也是金山銀山》一文。文章指出,綠水青山可帶來金山銀山,但金山銀山卻買不到綠水青山。綠水青山與金山銀山既會產生矛盾,又可辯證統一。 浙江生態文明幹部學院副院長 楊振華:放在今天來看,20年前,時任浙江省委書記的習近平同志就已經把民生問題放在了工作非常重要的位置上,從盼溫飽到盼環保,從求生存到求生態,「兩山」理念的提出是歷史性的轉變,也是把生態福祉確立為我們執政為民的創新維度。 「兩山」理念給餘村的發展指明了方向,從2006年開始,餘村緊鑼密鼓開展環境治理、生態修復等工作。從2013年起,村裡再也沒有工業企業,把視角和重心放在了保護生態、發展旅遊上。原來在礦山工作的村民開起了民宿、文創店、生態農場。 17歲開始就進礦山工作的餘村人葛元德,如今大部分時間依然在和石頭打交道,在他和家人開辦的民宿一樓,擺滿了他的石雕作品,從開礦石到做文創,這是葛元德命運的變化,更是餘村整體風貌變遷的縮影。沿著「兩山」理念一路前行,餘村的綠色發展步入了「快車道」,實現了從炮聲隆隆、粉塵漫天到山清水秀、竹海連綿的華麗轉型。 2020年3月30日,時隔15年後,習近平總書記再赴安吉餘村考察,看到餘村人把生態資源優勢轉化為經濟發展優勢,實實在在地從中獲益,他給予充分肯定。強調,希望鄉親們堅定走可持續發展之路,在保護好生態前提下,積極發展多種經營,把生態效益更好轉化為經濟效益、社會效益。 浙江湖州安吉縣餘村村黨支部書記 汪玉成:他有著高瞻遠矚的眼光看未來農村的變化,我們餘村實現了。這次來他又提到了城市現代化,農業農村也要現代化,所以我們這些年不斷迭代鄉村能級,基礎設施配套,包括一些公共服務配套等,讓鄉村也配套了城市所具備的硬體和軟體條件,城市裡有的東西,村裡面現在都有。 廢棄礦坑變身時尚露營地,水泥廠遺址上建起了圖書館、咖啡廳,2021年,餘村被列入聯合國世界旅遊組織評選的首批「世界最佳旅遊鄉村」。餘村的好風景不僅引來了遊客,更吸引了越來越多年輕的新村民。 鄉間田野中一座藍色的房屋格外醒目,它是由年輕的外來創業者精心打造的一家騎行俱樂部,來自上海、江蘇甚至國外的騎友們慕名而來,除了可以享受速度與激情,還能在山水間飽覽沿途的鄉村美景。 2022年,安吉以餘村為核心,統籌周邊3個鄉鎮24個村發展「大餘村」景區,向全球招募綠水青山「合伙人」。三年間,已有60多個合伙人和新項目落地,研學教育、文化創意、數字經濟等人才不斷湧入新餘村。1200多名新村民來到餘村創業、就業、生活。他們把辦公工位搬進青山綠水間,一出門就可以體驗各種戶外活動,擁有詩和遠方的同時又做著自己喜歡且擅長的工作。 浙江湖州安吉縣餘村村黨支部書記 汪玉成:我們發出餘村全球合伙人招募青年入鄉之後,他們的創意創新和他們跟原鄉人的融合,再加上把我們一些沉睡資源喚醒,給村莊煥發出了新的活力和生命力。 用青山留住青年,讓青年改變鄉村,這正是餘村人的美好願景。與此同時,在餘村,綠色低碳已經內化成一種生活方式,坐落在餘村的青年圖書館,是全國首個鄉村鉑金級的碳中和建築,它是由之前廢棄的化工廠改造而成的,通過樓頂的光伏玻璃瓦片為圖書館發電,年運行減碳量可達28.58噸。與此同時,餘村的村民也可以將屋頂光伏發出的電轉化為碳減排量,通過「碳達人」平臺出售給有降碳需求的企業,每噸可獲得66元左右。 從衛星雲圖上看,過去20年間,餘村的色調從以前的灰色恢復成現在的滿眼蔥綠,曾經「村村點火、戶戶冒煙」,如今「步步皆景、戶戶迎客」。這就是20年,餘村人修復的家鄉畫卷。如今的餘村不只是一個村,更成為一個發展區。2024年,餘村累計接待遊客122萬人次,旅遊收入達6000萬元;「大餘村」接待遊客突破1000萬人次,村均集體經營性收入超過254萬元。20年不只是結束,更是一個新的開始。 開礦山,讓餘村變富,卻也讓當地承受了破壞生態代價;經過礦山關停的陣痛,礦山蛻變成青山,更成為餘村現在的金山銀山。同時,也帶動周邊鄉村共享餘村綠色蝶變帶來的生態收益。餘村的發展新路徑是浙江乃至中國鄉村踐行生態文明、實現綠色低碳轉型的縮影。放眼全國,無數「餘村」正以「兩山」理念為指引,在生產發展、生活富裕、生態良好的發展道路上穩步前行,向著人與自然和諧共生的中國式現代化目標加速邁進。餘村,未來可期。美麗中國,漸行漸近。
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