近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
聖保羅8月10日電 (記者 林春茵)「因為『水立方杯』,我們聚到了北京,一起在中國音樂學院提升自己,一起逛故宮、喝豆汁,很快就成了好朋友,這是最難忘的一個夏天。」巴西華僑歌手邱瑋瑤在電話裡向記者細說她的「水立方杯」最新印象。 2025年「文化中國·水立方杯」中文歌曲大賽(本文簡稱「水立方杯」)頒獎儀式暨聯歡晚會於北京時間8月8日晚間在國家遊泳中心「水立方」舉行,來自全球的近百名選手將與多位知名歌手同臺演出。作為巴西賽區選送選手,邱瑋瑤以一首貴州民歌《摘菜調》拿下「水立方杯」少年組第七名。 北京時間8月8日晚間,2025年「文化中國·水立方杯」中文歌曲大賽(下稱「水立方杯」)頒獎儀式暨聯歡晚會在國家遊泳中心「水立方」舉行。主辦方供圖 「阿刁」和媽媽選手為什麼受歡迎 幾度登上「水立方杯」舞臺,邱瑋瑤都鍾情於民歌民謠。決賽中《摘菜調》中有大段類似說唱的唱詞,活潑、輕快,如同夏風拂面。巴西賽區選拔賽上,她以一曲《光亮》,京劇唱腔清麗宛轉,高音處流風回雪,輕取晉級名額。後又選唱《阿刁》,在「打一壺甜茶,我們聊著過往」的低語呢喃中,在「甘於平凡卻不甘平凡的腐爛」的高亢吶喊中,藏族女孩阿刁掙破命運,追尋自由的形象躍然而出,撼動了全場。 「水立方杯,讓我可以盡情地傳達、表達我自己。」邱瑋瑤說,「我非常想向大家展示比較地道、比較傳統,比較有中國藝術特色的傳統民族唱法。」 2024年,還在讀高中的邱瑋瑤隨親來到巴西。「剛來時我很孤單。」她說,之前的朋友都在國內,語言也不通,「非常無助」。 這也是當她站上舞臺時選了「黑暗中的光亮,奔跑中的風雨」(《光亮》歌詞)的原因,她想鼓勵人們遇到困難險阻,也要堅韌地走下去。「這很契合我剛到巴西的心境,也很契合到巴西打拼的父母輩」。 邱瑋瑤的爸爸和奶奶都愛好音樂,奶奶尤其喜歡戲腔。受家庭氛圍影響,邱瑋瑤從小喜歡傳統音樂,因為聲線高亮,高中轉往民族聲樂。和戰隊隊友去公園練歌時,剛開始「非常羞恥」,全靠社牛隊友帶動。 「蠻意外的,巴西民眾有很多人停留下來,拿著手機錄我們,看得出來他們不懂中文,可是音樂真是無國界的靈魂交流。」邱瑋瑤說,「這對我來說,真是一個很好的體驗。」 今年的巴西賽區,有兩位媽媽選手格外引人矚目。其中1979年出生的王曉詩是最年長的選手,獲得成人組銀獎的陳素嫻亦有孩子。 王曉詩唱罷下場時,她的孩子追至後臺獻花。母子激動難抑,相擁而哭。「媽媽不止是媽媽。」主持人孫佳說,「正因有了媽媽歌者逐夢的身影,水立方杯的內涵和審美更多彩更多元,更令人驕傲。」 連續多年參賽的詹強去年賽季終於在巴西賽區折桂,也曾引爆全場淚點。而他最為難忘的,卻是2017年他被選送赴京參賽,「和全世界的華裔青少年一起練歌,相互鼓勁」。他用三個關鍵詞概括「水立方杯」印象:激勵的、奮進的、和睦的。 「海外僑胞要賺錢養家,最為擔心子女的教養問題。」從第一屆就擔任評委的王燕文說,「而以音樂之名,『美育』隨時發生。」 5月25日,巴西聖保羅,邱瑋瑤參加2025年文化中國·水立方杯中文歌曲大賽巴西賽區總決賽。記者 林春茵 攝 從「淘金客」到金牌主持 2008年,上海人溫鴻翔和妻子來到巴西,在聖保羅25街經營一家外貿店。規模不算大,生意還行。 聖保羅是南美最大城市,旅巴30萬華僑華人中,有約26萬聚集在此。25街是拉美最大的露天批發市場,也是很多僑胞到巴西掘金的第一站。溫鴻翔從小喜歡唱歌,在國內登過一些大大小小的舞臺。和很多到巴西打拼、從事傳統外貿生意的僑胞一樣,溫鴻翔認為自己的主業就是「開店」——如果沒有「水立方杯」中文歌曲大賽的話。 2009年的聖保羅,僑界影響力最大是巴西聖保羅亞洲文化中心(下稱「亞文中心」)舉辦的亞文杯歌唱比賽。2011年,亞文中心爭取到水立方杯巴西賽區的主辦權,將這一惠僑文化賽事引入巴西,並聯手初成立兩年正待有所作為的巴西華人華僑青年聯合會,舉辦了首屆水立方杯中文歌曲大賽巴西賽區比賽。 溫鴻翔2009年先是在參加亞文杯拿了第二名,又在2014年首登水立方杯巴西賽區,拿了第一名。他的人生軌跡,也隨著「水立方杯」這場文化盛宴鋪開,而「抱守中華傳統文化」始終是他這10餘年的歲月底色。 不少僑胞家庭慕名邀請他主持中式婚禮的婚慶。剛開始溫鴻翔沒有經驗,都看著電視學。歷練的機會多了,他開始琢磨如何「定製化」地復原各地婚慶習俗,從溫州喜宴的講究,福州喜娘的喝彩,到臺山派餅,溫鴻翔根據巴西實際著力繼往開來。 「儘管遠隔重洋,老一輩還是期待能夠賡續祖輩婚嫁習俗,自喜宴傳統中傳遞幸福密碼。」溫鴻翔說。近年來,溫鴻翔還成立了一家傳媒文創公司,業務從婚慶策劃主持拓展到承接政府會務和商業推介。他還投身華社,擔任巴西青聯會秘書長,也因此擔綱起「水立方杯」的總策劃。 一年一度,溫鴻翔站在「水立方杯」的舞臺,已從25街傳統的「淘金客」蝶變為聖保羅的金牌主持和策劃。「水立方杯鼓勵大家『有夢就去追』,人生有很多種選擇。」他說。 2014年5月7日,《南美僑報》專版報導水立方杯比賽盛況。 《南美僑報》社供圖 青聯會的年輕人們 「水立方杯在巴西蓬勃發展,離不開亞文中心的國際傳播視野、人文底色,離不開青聯會兄弟們的實幹和想像力。」巴西青聯會前任會長周海軍說。 巴西青聯會歷任兩位會長葉王永、周海軍和現任會長周偉,對「水立方杯」達成共識:以歌會友,增進文化認同,促進中文學習和中華傳統文化傳播。 「一開始我們就寄予厚望,期待以對音樂的熱情,激發學習中文的激情。」葉王永談及承辦初衷時說,如今翻閱「水立方杯」在巴西15載華章,「水立方杯規模不斷擴大,對豐富旅巴華僑華人的文化生活,凝聚華社都發揮了積極作用。」 最近三年間,水立方杯巴西賽區把選手年齡組更為細化,增設幼兒組和少兒組,還歡迎外籍選手參加,這令參賽人數翻倍,2025年選手逾200名,觀眾更是突破千人。2024年,來自坎皮納斯的巴西女孩瑪利亞進京角逐總決賽,還獲得了名次。 青聯會和亞文中心更聯手舉辦「亞文青聯杯」籃球賽,今年參賽隊伍多達23支,成為南美地區僑界影響力盛大的體育賽事。業界評價歌賽和球賽成了巴西僑界的「文體雙擎」。 「這15年來,水立方杯巴西賽區規則越來越完善,姿態越來越開放。」周偉說,中文歌曲傳唱生生不息,內在動因在於新僑群體非常注重中華文化傳承,「也更積極鼓勵下一代去追求理想,享受興趣愛好。」 在5月25日的巴西賽區頒獎典禮上,中國駐聖保羅總領事餘鵬請大家向所有參賽者致意鼓掌:「大家用歌聲書寫中華文化的絢麗多彩,用音律詮釋中華文化的無窮魅力,你們是中華文化的傳播者,是中巴友誼的踐行者。」(完)
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