長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
廣州日報訊 (全媒體記者伍仞 通訊員穗疾控)廣州市疾病預防控制中心微信公眾號發文指,現已進入登革熱高發期,提醒市民提高警惕。 目前,登革熱已成為全球最為常見的蚊媒傳染病。由於登革病毒有4種血清型,二次感染不同血清型的登革病毒發生重症和死亡的風險會更高;登革熱隱性感染者也可以作為傳染源。 番禺:無人機化身「多面手」 廣州日報訊 (全媒體記者肖桂來 通訊員王漢文、阮漢標攝影報導)8月10日下午,番禺區沙頭街欖山村的上空響起輕微的嗡鳴——一架無人機正穿梭於居民樓間,靈活地掠過一個個天台。隨著操作員指尖在遙控器上輕撥,它時而懸停探查,時而精準拋投,以「巡查+投藥」的科技手段,為該村登革熱和基孔肯雅熱防控注入科技力量。 16時許,記者來到大石街大山村一處臨時停車場,相關公司工作人員在無人機的容器裡配好滅蚊藥水,隨後,無人機操作手熟練地操控無人機升空,沿著預定軌跡在林地、樓房的上空噴灑藥水,無人機從升空到噴完藥之後返回約需10分鐘左右。這種「空中滅蚊」新模式,贏得了周邊居民的廣泛讚譽。 番禺企業提供的無人機不僅是「噴藥能手」,更是「多面專家」,可搭載大功率廣播喇叭、高清變焦攝像頭和熱成像設備,化身空中「宣傳員」「巡查員」,開展防疫宣傳和積水排查,通過空中喊話,提醒居民清理積水;藉助高清鏡頭,對居民樓天台進行「拉網式」掃描,天台角落的積水潭、水桶等等蚊蟲孳生地均難逃「天眼」監控。前幾天,在小谷圍街南亭村,無人機巡查僅用1個多小時,就完成了全村居民樓的天台排查,採集高清照片113張,排查出35處積水問題,實現「全覆蓋、無死角、高效率」的智慧防控新格局。 黃埔:農業無人車「跨界」滅蚊 廣州日報訊 (全媒體記者何瑞琪 通訊員楊晨攝影報導)8月12日10時,黃埔區衛生健康局聯合區疾病預防控制中心、大沙街道辦事處,在大沙街碧山村開展了一場別開生面的滅蚊消殺作業。此次作業引入農業無人車,以科技手段提升消殺效率與精準度,為公共衛生防疫工作注入新動力。 在現場,技術人員操作無人車平穩駛入巷道。這臺無人車載重可達120公斤,配備120升智能藥箱,能夠精準監測藥液餘量,滿足較大範圍的作業需求。其關鍵部件是高速離心霧化噴頭,能將菊酯類殺蟲劑藥液均勻霧化成直徑在60微米至200微米之間的顆粒。這種精細的霧化效果,使藥劑能更有效地覆蓋並附著在蚊蟲孳生的水面、草叢根部等關鍵位置,既提升了殺滅蚊幼蟲和成蚊的效果,也減少了藥液浪費。 這款農業無人車原本是用於農業領域,本次跨界轉型用於防蚊滅蚊工作,農業消殺與衛生防疫,在精準施藥、覆蓋複雜地形的核心需求上,展現出一致性。僅僅數日,團隊對設備參數進行微調,這臺農業無人機便完成了從「農業植保」到「滅蚊利器」的跨界轉型。 廣州市興農農業服務有限公司技術經理劉廣鎮介紹:「這款無人車最大的特點之一是可以進行遠程屏幕操控,實現了『人藥分離』,保障了操作人員的安全,避免直接接觸藥劑。同時,它在複雜環境中的通行能力很強,能到達人工作業困難的地方。」尤其是碧山村部分區域存在老舊房屋和不少狹窄巷道、植被茂密的樹林草叢、衛生死角以及容易積水的溝渠,這些地方是蚊蟲孳生的重點區域,也是傳統人工消殺難以徹底覆蓋的難點。背負式噴霧器作業範圍有限,大型車輛又無法進入狹窄區域,導致這些「盲區」成為蚊蟲防控的薄弱環節。農業無人車具備良好地形適應性和精準施藥能力,可以精準覆蓋消殺難點區域。 海珠:多家機構「防蚊不力」被罰 廣州日報訊 (全媒體記者陳鈞聖)記者獲悉,近期,廣州市海珠區衛生健康局組織執法人員對轄區內公共場所開展專項衛生監督檢查,督促相關單位和個人落實落細基孔肯雅熱和登革熱防控措施,積極清理積水,其間對違反規定的單位、個人依法予以處理。 執法人員對人員密集的重點場所展開執法排查,對環境衛生死角、各類積水清理、防蚊滅蚊設施配置開展重點檢查。截至目前,海珠區衛生健康局已對部分未落實病媒生物防制管理措施導致蚊蟲孳生的機構依法實施了行政處罰。 典型案例 8月6日,執法人員檢查某建築公司時發現,該建築公司工地地下室車道負一層的排水渠道內有積水,積水中可見蚊蟲孳生;地下室車道負二層的集水井內有積水,積水中可見蚊幼蟲遊動,集水井井口有成蚊飛出,且地下室未安裝防蚊措施。該建築公司因未及時清除室內外積水,導致蚊蟲孳生,其行為違反了《廣東省病媒生物預防控制管理規定》第十一條第一項的規定,依據該規定第十七條第一項,執法人員對該建築公司作出警告的行政處罰,同時責令立即改正違法行為。 花都:專項執法開11張「防蚊罰單」 廣州日報訊 (全媒體記者董業衡 通訊員謝繼文、羅蘭君)當前正值基孔肯雅熱、登革熱高發季節,連日來,廣州市花都區衛生健康局組織執法人員對轄區醫療機構、公共場所等重點場所開展病媒生物防制專項監督檢查,重點排查滅蚊設施安裝、積水清理等關鍵防控措施落實情況。 檢查發現:多數單位已按要求安裝滅蚊設施,並及時清理天台雜草、積水等蚊蟲孳生地,但仍有少數單位存在疏漏——部分場所天台盆栽容器、飲水機託盤等區域積水未及時清理,甚至發現蚊幼蟲孳生。針對問題,執法人員現場下達整改通知,明確逾期未改將依法處罰。 典型案例 8月5日,某口腔診所候診區水樣植物景觀託盤內有積水及蚊幼蟲,負責人承認因疏忽未清理。該行為違反了《廣東省病媒生物預防控制管理規定》,監督執法人員予以警告並責令立即整改。 截至目前,花都區衛生健康局已對11家違規單位(含5家醫療機構、5家公共場所、1家餐飲具消毒單位)依法實施行政處罰。 根據《廣東省病媒生物預防控制管理規定》《廣東省愛國衛生工作條例》,單位或個人若存在容器積水孳生蚊蟲、病媒生物密度超標等問題,將面臨警告、限期整改;逾期不改的,單位最高罰款1000元,住戶最高罰款100元。 目前,花都區衛生健康局已建立「定期巡查+突擊檢查」常態化機制,下一步將持續加大執法力度,對拒不整改的單位從嚴處理。
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