長沙晚報8月12日訊(全媒體記者 楊雲龍 通訊員 李怡慧 李瑤)記者12日從長沙市第四醫院獲悉,該院接連收治了兩名特殊的患者:68歲的邵大爺被銀環蛇咬傷後出現呼吸困難,51歲的劉大叔則因五步蛇咬傷導致右臂嚴重腫脹、凝血功能障礙。兩位患者命懸一線,一場與蛇毒賽跑的生死救援,在急診、ICU、藥劑等多學科團隊的協同作戰中緊張上演,最終用72小時的精準幹預,將兩位患者從死神手中奪回。 近日,邵大爺在田間勞作時,右手不慎被銀環蛇咬傷。起初,他僅感覺傷口局部輕微麻木,也沒重視。然而兩個小時後,他出現言語含糊、呼吸困難等症狀,被家人緊急送到當地醫院。當地醫院醫生判斷邵大爺是蛇咬傷,建議轉院。轉入長沙市第四醫院時,邵大爺已出現呼吸肌麻痺,血氧飽和度驟降至75%,病情極為危重。 同一天傍晚,劉大叔在田間除草時,右手被五步蛇咬傷,受傷部位迅速腫脹淤青,還伴有活動性出血,被家人緊急送醫。入院時,他已出現休克前期症狀,情況異常危急。 面對兩種截然不同的蛇毒攻擊,長沙市第四醫院濱水新城院區急診急救中心迅速啟動綠色通道。針對邵大爺的銀環蛇神經毒症狀,急診醫護團隊立即實施氣管插管、機械通氣支持,同時快速輸注銀環蛇抗蛇毒血清以清除游離毒素;針對劉大叔的情況,急診醫護團隊及時注射抗五步蛇毒血清,阻斷毒素隨患肢血流擴散,同時補充凝血因子糾正凝血功能障礙,通過測量患肢周徑、繪製腫脹變化曲線、觀察皮膚張力,配合冷敷與抬高患肢交替護理,有效控制腫脹進展。 轉入ICU後,因兩位患者基礎疾病多,多學科團隊聯手制定了個性化方案。經過72小時緊急救治,邵大爺成功脫離呼吸機,劉大叔患肢腫脹消退,凝血功能恢復正常,順利轉出ICU。 此次兩例劇毒蛇咬傷患者的成功救治,不僅檢驗了該院應對突發中毒事件的應急響應能力,更充分展現了急診重症團隊「精準診斷、快速處置、多科聯動」的現代化救治理念。 長沙市第四醫院急診急救中心首席專家黃豔提醒大家,眼下正是蛇類活動頻繁期,在野外活動時應提高警惕,穿長褲、高幫鞋,避免進入草叢茂密區域。若不慎被蛇咬傷,應牢記以下急救要點: 保持冷靜,避免劇烈奔跑,以防加速毒素擴散; 切勿用嘴吸吮毒液、盲目切割或結紮傷口,以免加重損傷; 儘量記住蛇的形態特徵,以便醫生針對性救治; 立即撥打120急救電話,儘快前往有抗蛇毒血清的醫院就診。
「學校食堂的飯菜,像『清水煮白菜』,可每天餐費15元,並不便宜,這錢到底花在哪兒了?」這封信,擺在了牛詠松的辦公桌上。 作為河南省安陽市湯陰縣紀委監委派駐縣教育系統紀檢監察組組長,牛詠松深感責任重大:「校園餐費管理不透明,孩子吃不好,更可能存在『微腐敗』,必須嚴查。」 帶著疑問,牛詠松成立督查組,直奔群眾反映強烈的3所中學,拿來食堂近半年的帳目,對著採購單、出庫單、消費記錄一筆筆核。隨著核查深入,問題暴露了。有的學校食堂承包方與校方「默契配合」,用虛假驗收單套取資金;有的帳目混亂,餐費收入、食材採購、食堂盈餘「三本帳」對不上。另外,還有一所中學食堂餐費資金流向竟涉及7個私人帳戶,資金監管「脫韁」。很快,湯陰縣紀委監委啟動問責程序,3名校領導幹部受到黨紀處分,4人被誡勉談話。 「問責不是終點,還要堵住制度漏洞。」牛詠松說。經過6次專題研討,縣紀委監委提出「三方共管」方案:由縣紀委監委牽頭,設立「學校+教育局+平臺公司」三方監管帳戶,制定《學校食堂資金管理制度》。家長掃碼繳費直達平臺專用帳戶,每筆支出必須經學校後勤主任、教育局財務科負責人、平颱風控專員三方聯審籤字;規定食材採購比例不低於餐費總額的60%,並開發「餐費監管小程序」,實時顯示帳戶餘額、支出明細。 今年以來,湯陰縣加大作風建設力度,聚焦群眾急難愁盼,在「校園餐」管理、農村集體「三資」管理、醫保基金管理等方面,整治群眾身邊不正之風和腐敗問題1000餘件,處分200餘人。 本報記者 方 敏 《人民日報》(2025年08月13日 第 10 版)
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