日本大學生古都洛陽尋古蹟 冀深入了解中國文化
2025-11-29 14:12 4,419次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
哈爾濱8月4日電(記者 劉錫菊)2日，2025企業家太陽島年會在哈爾濱舉辦。作為年會的重要活動之一，「冰雪賦能發展文旅創引未來」冰雪經濟與特色文旅內涵式高質量發展論壇同日舉行。 2025企業家太陽島年會以「新質生產力：新智造新消費新生態」為主題，由新華社品牌工作辦公室、新華網、新華社黑龍江分社、哈爾濱馬迭爾文旅投資集團聯合主辦，哈爾濱會展博覽有限公司承辦。 近年來，國內旅遊市場百花齊放，新產品、新業態、新空間不斷推出，旅遊業加速進入更加繁榮的發展階段。全國現象級文旅城市「爾濱」依然熱度不減。 「藉助太陽島年會這一重要平臺，來自全國各地的企業家齊聚冰城，暢談合作願景，共享發展機遇，必將為文旅產業注入更多的市場活力與發展動能，加快形成四季繁榮、全年可遊的發展格局。」哈爾濱市人民政府副市長王波表示，依託良好的生態基礎、厚重的歷史沉澱和鮮明的地域特色，哈爾濱深入推進文化賦能與旅遊帶動相結合，持續豐富產品供給、優化服務場景、培育消費熱點。 黑龍江省既有綠水青山，又有冰天雪地，文化旅遊資源豐富、類型多樣，大力發展特色文化旅遊得天獨厚。黑龍江省文化和旅遊廳副廳長蔣興成表示，黑龍江省持續開展夏季避暑和冬季冰雪旅遊兩個「百日行動」，深度開發全譜系文旅產品，全鏈條提升「食住行遊購娛學」服務品質，完善基礎配套設施，升級全民「寵客」模式，探索出一條特色文化旅遊可持續、內涵式發展的新路子。 與會嘉賓圍繞新質生產力驅動文旅產業創新、持續釋放冰雪旅遊的輻射帶動效應、提升文旅品牌影響力、特色文旅內涵式高質量發展路徑等話題深入探討、碰撞思想、貢獻智慧，為賦能文旅產業高質量發展搭建對話交流平臺，更有效激發了產業蓬勃向上的新生動能。 在科技賦能與文化鑄魂的雙輪驅動下，「冰雪+」新業態正成為推動區域經濟的新增長點。本次論壇成功搭建了一個開放共享的交流平臺，匯聚政府部門、文旅企業、學術機構等全產業鏈的各方智慧，為構建四季繁榮的全域旅遊新格局開拓了更多新視野、新範式、新突破。(完)
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