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2025-11-27 14:56 9,157次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
8月14日晚間，於東來在社交平臺發布了胖東來對刑釋人員的面試題。有三大項，分別是對違反法律的反思總結；正確的認識和評價自己的價值；以及對未來的規劃。於東來表示，這同樣也是對刑釋群體真誠分享的進入社會的幸福生活方式方法的智慧。其中，對違反法律的反思總結方面，要刑釋人員思考分析犯事的原因，要思考正確解決曾經問題的方法。於東來認為，「這個問題也是幫助更多人面對問題矛盾的時候，如何正確解決，避免誤入犯罪、造成後悔遺憾。」此前報導>>8月8日，胖東來創始人於東來在社交平臺發布消息，新鄉胖東來三胖開始進入招工階段，此次預計招工名額在1000個左右。於東來在發布的招工消息中提到，此次招工規劃有著特別的安排。其中，招工規劃中有百分之二的名額面向有犯罪史的服刑人員。於東來稱：「曾經犯過錯的人，也應該有重新開始的機會，我們希望通過提供工作崗位，給予這些走過彎路的群體尊重和關愛，讓他們能夠依靠自己的勞動創造價值，重新融入社會，擁抱美好的生活。」8月10日晚，胖東來創始人於東來在社交平臺發布關於招聘「刑釋人員」的說明，進一步對此事作出回應。胖東來表示，此次招聘「刑釋人員」，是基於人性的善良和美好，希望各個群體的人們都能夠得到社會的尊重和關愛，能讓每個人都有尊嚴地生活。那些曾經犯法的人，其實在接受刑罰之後，已經是平等的合法公民。「我們應該幫助他們擁有再次融入社會、具備相應的美好生活的能力。」胖東來倡導社會對刑釋人員不歧視、不戴有色眼鏡，讓他們能夠被社會善良寬容的接納，擁有平等的尊嚴、人格和追求生命幸福的機會及權利。
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