李強主持國務院第十五次專題學習
2025-10-31 17:53 1,638次浏览一條來自鄉村的建議，寫進了「國家規劃」。 這事兒，發生在5年前。那一年，當內蒙古達拉特旗恩格貝鎮蒲圪卜村的村幹部李電波，以「雲帆」的網名敲下關於「開展互助養老」的建議時，他沒有想到，這個從基層實踐裡長出的思考，能通過網際網路，被黨中央看到，並寫入「十四五」規劃建議。那一年，我們黨在五年規劃編制史上首次開展「網絡問計」，匯集了逾百萬條建議。 這事兒，發生在當下。近日，習近平總書記就研究吸收網民對「十五五」規劃編制工作意見建議作出重要指示強調，廣泛深入察民情聽民聲匯民智，不斷實現人民對美好生活的嚮往。5月20日至6月20日，「十五五」規劃編制工作開展網絡徵求意見活動，來自田間地頭、工廠車間等的超過311.3萬條網民建議，如涓滴匯海，為規劃編制提供了有益參考。 311萬餘條建議，隨鍵盤敲擊聲躍動，每一個字符都承載著群眾心聲，彰顯全過程人民民主的蓬勃脈動。 脈動之中，感悟新思想—— 為起草好「十四五」規劃，2020年的7月到9月，習近平總書記親自主持召開的專題座談會就有7場。深入調研，熱烈討論，還有廣泛「網絡問計」，沉甸甸的「十四五」規劃建議，正是在習近平總書記親自謀劃主持下，在一次次深入調研、廣集民智中找到破題的關鍵，在一場場座談交流中凝聚奮進的共識。 近日，就研究吸收網民對「十五五」規劃編制工作的意見建議，習近平總書記作出重要指示：「『十五五』規劃編制工作網絡徵求意見活動參與度高、覆蓋面廣，是全過程人民民主的一次生動實踐。」 兩次規劃編制，始終踐行「從群眾中來、到群眾中去」，樹牢以人民為中心的發展思想。 與5年前相比，本次「網絡問計」不僅建言數量大幅提升，還新增了「人工智慧+」「文化遺產傳承保護」「共同富裕」等多個建言主題板塊，充分聽取群眾各方面訴求和多層次需要。留言內容既有聚焦國家戰略的宏觀思考，又有關注民生問題的微觀實踐，把頂層設計和問計於民統一起來。 新思想引領新徵程，當311萬餘條建言在數字時代的浪潮裡奔湧，匯聚的正是「中國號」巨輪破浪前行最澎湃的動能。 脈動之中，見證新實踐—— 把目光投向一座小院兒——北京東城區草廠四條胡同44號院。院子裡，有座「小院議事廳」。胡同提升，社區發展……一件件大事小情，居民常要在這兒嘮嘮，街道、社區幹部常要進來聽聽，解決訴求，傾聽建議，現場辦公。 2019年春節前夕，習近平總書記在北京看望慰問基層幹部群眾時來到這裡。他指出，設立「小院議事廳」，「居民的事居民議，居民的事居民定」，有利於增強社區居民的歸屬感和主人翁意識，提高社區治理和服務的精準化、精細化水平。 如今，小院議事這樣的基層民主實現形式，寫進《北京市街道辦事處條例》，已在全市的社區鄉村廣泛推廣運用。 把視野轉向一個街道。一頭連著社區民意，一頭通向最高立法機關，上海虹橋街道是全國人大常委會法工委設立的首批基層立法聯繫點之一。2019年11月2日，習近平總書記在這裡同正在參加立法意見徵詢的社區居民代表親切交流，明確指出：「我們走的是一條中國特色社會主義政治發展道路，人民民主是一種全過程的民主」。 歲月不言，基層民主的實踐活力歷久彌新。設立10年來，上海虹橋街道基層立法聯繫點已累計聽取105部法律草案意見，上報建議4525條，其中361條被研究吸納，參與徵詢群眾超過4.6萬人次。「家門口的聲音」聽得到、被採用，民主的「獲得感」可感可及。 再把視角定格在這「311萬餘條建議」。它不只是數據洪流，更是全過程人民民主的一個鮮活註腳；價值遠不止於海量建議本身，而是持續拓寬察民情、聽民聲、匯民智的途徑渠道。 開門問計的過程，也是發揚民主、凝聚共識的過程。當網上與網下同頻共振、交相輝映，全過程人民民主正以更加豐富的形式和內容，保障每一位公民都能參與國家和社會治理。中國式現代化，始終深深紮根於人民沃土。 脈動之中，鋪展新圖景—— 新圖景是怎樣的？李電波所在的恩格貝鎮，已設立三個幸福苑養老服務設施，互助式養老落地生根，有效解決農村養老難題，也為鄉村全面振興注入新的活力。 不只恩格貝鎮，這一源自基層智慧的養老服務模式，已在多地推廣開來。 從建言到政策，從案頭到村頭，從落地到開花……新圖景裡，體現「民有所呼、政有所應」，照見中國共產黨執政的鮮明風格：言出必踐，「件件有回音，事事有迴響。」 回望過去5年，「十四五」規劃《綱要》各項主要指標中，經濟增長、全員勞動生產率、全社會研發經費投入等進展符合預期；常住人口城鎮化率，人均預期壽命，糧食、能源綜合生產能力等8項指標進展超過預期；規劃確定的戰略任務全面落地，部署的102項重大工程順利推進。 歷史點亮未來。下一個五年，還將有哪些新願景照進現實？ 「廣大人民群眾積極建言獻策，提出了許多有價值的意見建議，有關部門要認真研究吸納。各級黨委和政府要始終堅持以人民為中心，廣泛深入地察民情、聽民聲、匯民智，凝聚起推進中國式現代化的強大合力，不斷實現人民對美好生活的嚮往。」 近日，習近平總書記作出的重要指示重若千鈞，讓人們對未來之中國，充滿期許。 期許什麼？ 微光成炬，落地有聲。每一位普通人的「金點子」，都可能成為推動中國式現代化的「金鑰匙」；未來五年，311萬餘條「李電波」們的建言，都可能在更多阡陌街巷的發展變遷中，找到最溫暖、最生動的實踐答案。 共繪「最大同心圓」，中國式現代化氣象萬千。 策劃：杜尚澤、王斌來 撰文：魏哲哲、孫振 海報：陳曉勁
不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
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