近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
吃完晚飯休息一會兒,換上運動服,從家裡步行五分鐘來到寶山區廟行鎮共康黨群服務中心。最近,每個周二晚7點到8點的燃脂拳擊課,成了白領小鄭一周之中最期待的事。7月下旬,寶山區一口氣上新12門夏季青年夜校課程,僅共康黨群服務中心就有美妝、花藝、尤克裡裡、社交心理學等多門課程。看到越來越豐富的課程「送」到家門口,小鄭十分欣喜,「市民夜校這幾年太火了,很多課很有意思,但下班過去不太方便,名額還搶不到,現在有了青年夜校,我一定不能錯過。」今年以來,寶山團區委探索實施「社群+夜校+青年中心」的青年社交服務供給模式,持續深化「青春加油站」品牌,把27門科技、藝術、生活、運動、療愈領域的精品課程送到青年身邊,覆蓋18-45周歲青年超5000人次。愛上夜校的青年,愛的究竟是什麼? 「青年點單,團團配餐」看刷戶外視頻,嚮往野外生存,但「紙上得來終覺淺」,沒有動手實踐的機會,小閆總覺得有些遺憾。去年畢業後,他來到上海入職一家銀行,心裡還盤算著如何利用假期來一次摩託車旅行。今年春天,單位團委推送的一則報名信息引起了他的注意。安全準備、方向識別、急救處理、水源淨化、生火技能……看到距離單位不遠的淞南鎮一森露營公園開出《戶外求生露營技巧教學》青年夜校課程,小閆立馬掃碼報名。「價格實惠,內容實用,在外面也不知道哪裡能學到,必須衝一波!」就這樣,他花兩個半月時間學完了春季課程,感受了春日夜晚的愜意露營,學會了能「吊打」身邊朋友的生火和繩結技能,在老師的帶領下探索了公園裡的「生態密碼」,還交到了同頻好友。「這樣的課建議多開一些,我還想繼續進階。」小閆說。 有人鞏固興趣愛好,有人拓展新技能;有人來揮灑汗水、強身健體,有人來療愈身心、得到放鬆。服務青年工作生活的現實需求,青年夜校實行的是「青年點單,團團配餐」模式。寶山團區委相關負責人介紹,團區委持續開展青年夜校需求線上線下調研,根據結果動態優化課程結構,淘汰參與度低項目,想辦法增設呼聲高的新項目。因此,每個季度開設的課程都有所不同,有的老師在一個上課點「火」了,後續會被邀請到其他點位開課。上海體育大學競技運動學院重競技教研室專任教師宋獻賦就是這樣。春季他在寶山社區治理學院開設《燃脂拳擊》,得到學員好評,夏季就被邀請到廟行繼續開課。觀摩了他的教學過程後,記者發現他不但注重拳法、腳法的拆解,更會細心留意不同學員的狀態,及時給出鼓勵、糾正動作。相比一些目標驅動的「減脂訓練營」,課堂更像一個充滿歡樂的「自我突破暴汗營」。上課點豐富,帶娃學習兩不誤因為青年夜校課程,小鄭和燃脂拳擊課上的同學們第一次走進黨群服務中心,小閆發現了身邊的「寶藏」營地和公園。在寶山團區委看來,「青春加油站」的意義,就是依託各街鎮黨群服務中心、人才公寓、活力商圈等青年家門口、樓底下的「黃金陣地」,拓展青年學習社交服務供給。位於大場鎮環鎮南路的城家公寓,有8棟樓、共1384間房,有住戶1500人,其中90%是35歲以下的青年人。去年,住戶小翟驚喜地發現,公寓內開出青年夜校課程,內容還恰好是自己需要的。「我從事資產管理工作,平時負責固定資產全生命周期管理,工作內容比較繁瑣,需要不斷學習。」小翟表示,《AI職場加速器》課程配送到公寓後,自己便趁這個機會進修AIGC應用,不但提升了自己的工作效率,還利用所學幫助同事熟悉了固定資產從採購到報廢的全流程。令她欣喜的是,儘管課程早已結束,但學員群並沒有解散,「現在大家還會在群裡分享新工具,互相探討用法。」 位於寶山濱江上海·海上世界商場內的書店,也成了青年夜校的課堂。漫讀理想谷書店茶書房主理人觀鈺介紹,今年5月到7月,近20位寶山青年一起參加了《如何輕鬆過好茶生活》課程,了解了茶禮儀,學習了茶器鑑賞入門,在品味不同種類的中國茶的過程中實操煮茶。她表示,學員們都說,在書店裡學茶、喝茶是種別樣的體驗,有的讀者還會好奇地「圍觀」課程並詢問如何報名。課程場地靈活多樣,還給學員們帶來了特殊的便利——帶娃學習兩不誤。在漫讀理想谷書店和智慧灣3D列印博物館,授課老師都發現有學員把孩子一同帶來,在安靜、安全、益智的空間活動。事實上,三四十歲的青年家長也有自我提升和放鬆身心的需求,但往往苦於沒人帶娃、抽不開身。如今,當青年夜校點位足夠豐富,他們也沒了後顧之憂,可以放心帶著孩子「反向陪讀」。一批青年社群湧現,反哺社區上個周末,在淞南鎮芳草寓開設養生保健課程的執業中醫師孫譯維參加了一場特別的活動,和其他幾位青年夜校授課老師交流心得、頭腦風暴。他們還有個共同的身份——青年社群主理人。 從「一堂課」到「一個圈」,寶山團區委探索通過青年夜校課程組建青年興趣社群,激發青年歸屬感。拳擊課上的協作,戲劇課上的共情,烘焙課上的分享……在寶山團區委相關負責人看來,精心設計的課程內容和互動環節是極佳的「破冰」和社交場景,在課上找到同好、建立連接之後,不只是授課老師,學員中的活躍分子後續也可以成為社群主理人、聯絡員,發起更多觀影、運動、交流分享活動。眼下,寶山已湧現如養生、養寵、茶藝、露營等主題的青年社群。孫譯維說:「通過主理人之間的交流碰撞,我們既可以了解其他課程在內容、形式上受歡迎的點,形成互補,又可以發掘一些共通之處,形成課程間的流量互通,還可以策劃一些跨界活動,形成合力。」經過一段時間的運轉,有的社群已經帶來了驚喜。記者了解到,7月19日在廟行鎮舉行的共康納涼歌會上,來自音樂劇社群的夜校學員們「火力全開」,為觀眾帶來了《芝加哥》選段《All that jazz》《歌劇魅影》選段《All I ask of you》和音樂劇《阿拉丁》的主題曲《A whole new world》等精彩節目,博得了陣陣掌聲。一位學員回憶,能夠站上舞臺為居民表演很有成就感,「演出結束後,還有居民區書記邀請我們下次到社區為老人表演,我們也很期待參與更多的公益活動。」 寶山團區委相關負責人表示,以青年夜校為載體,寶山區正推動政策服務、思想引領、社交賦能等青年中心功能服務融入綜合網格陣地,將具有共同興趣愛好和成長需求的青年有效組織起來,逐步擴大組織覆蓋範圍。 在服務凝聚青年的基礎上,積極引導「兩新」青年群體反哺社區、參與治理。「通過促進青年社群、青年夜校與青年中心建設相互融合,形成更多特色亮點,達到1+1+1>3的效果。」
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