長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
「聽完滬劇、歌劇《唱支山歌給黨聽》的聯演,心裡暖得像揣了個小太陽!」傍晚六點半,奉賢區南橋鎮黨群服務中心一樓大廳裡,掌聲裹著餘韻久久不散。跟著哼唱的王大爺眼眶微紅,手裡捏著節目單反覆看:「這樣的演出多來才好,比悶家裡看電視有滋味。」 滬劇婉轉搭配著紅色旋律,老歌新韻唱進了百姓心坎裡,「家門口」的黨群服務陣地成了暖人心的舞臺。華燈初上,樂聲漸起。在整個暑期,南橋鎮黨群服務中心的夜晚從不寂靜。從傳統戲曲到現代歌舞,從民樂演奏到非遺展示,這場場不重樣的夜間文藝演出,讓周邊居民的夜晚時光變得格外充實。「天上掉下個林妹妹,似一朵輕雲剛出岫……」夜幕剛降臨,黨群服務中心的一樓大廳就傳來柔婉的越劇唱腔。上海奉賢區群音藝術團正在表演《紅樓夢》,趕來看演出的居民坐得滿滿當當,不少居民還跟著節奏模仿表演的動作。「這個暑假,我們已經來這邊演出3次了,這裡燈光音響齊全,比在公園搭臺子方便多了。」群音藝術團演員張逸擦著額頭的汗說道。與露天舞臺的熱鬧不同,一樓大廳內不僅涼爽舒適,更能精準貼合群眾的實際需求。7月到8月,南橋鎮黨群服務中心共安排了22場群眾文藝團隊展演,涵蓋漢服秀、舞蹈、小品、器樂合奏、詩朗誦等,涉及越劇、滬劇、山歌劇、錫劇等多種劇種。7月23日上演的《滑稽戲》,逗趣的臺詞引得觀眾笑聲不斷。8月5日的魔術表演同樣精彩,以24節氣為主要內容,通過現場祈雨、變餃子、隔空釣魚等魔術,讓大家在歡樂中了解24節氣相關習俗。如今,到黨群服務中心觀看文藝演出,已成為群眾晚間休閒娛樂的熱門選擇。「以前吃完飯要麼散步要麼跳廣場舞,現在選擇多了,戲曲、音樂會、二胡演奏輪著來。」家住育秀社區的張伯伯是這裡的常客,他手機裡存著黨群服務中心的月度演出表,「每個月月初就盼著更新,生怕錯過喜歡的節目。」據了解,南橋鎮黨群服務中心建立資源會商機制,推動各條線、區域化黨建單位等多方資源向陣地匯聚,並結合群眾需求,推出多彩的晚間活動。針對老年人偏愛的戲曲,開設《西廂記》《夫妻雙雙把家還》《人盼成雙月盼圓》等專場;考慮到年輕人的喜好,增加時裝秀、爵士舞等新潮形式;針對親子家庭,則設計了魔術、獨唱《親愛的媽媽》等互動節目。「我們就像搭戲臺的,群眾想看什麼,我們就請什麼、排什麼。」南橋鎮黨群服務中心負責人說。除了文藝演出,南橋鎮黨群服務中心晚間還開設有搏擊、八段錦、書法等成人課程。在搏擊排練室,學員們出拳踢腿,渾身都洋溢著熱血沸騰的活力;八段錦的隊伍裡,學員們跟著老師的口令調整呼吸,周身都透著鬆弛舒展的愜意;書法教室中,學員們正凝神運筆,在宣紙上書寫著寧靜與專注。夜幕下的黨群服務中心燈火通明,老人們在看演出、青年們在充電學習、孩子們在追逐打鬧。「這裡沒有圍牆,沒有距離,就像咱們自己家的客廳。」李阿姨的話道出了許多居民的心聲。如今在南橋,黨群服務中心的夜晚不僅有演出的樂聲,更有群眾的笑聲和心聲。
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