從銀髮族到小朋友 南昌老茶館「泡」出全齡「鬆弛感」
2025-11-01 10:43 7,769次浏览中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱，怎麼防如何治？(大健康觀察) 近期，中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病？又該如何防治？在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中，我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問：什麼是基孔肯雅熱？ 林炳亮：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行，比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語，意思是「變得扭曲」，很形象地描述了患者患病後，因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛組織發出警報說，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備，避免疫情大規模暴發。 問：基孔肯雅熱怎麼傳播？會不會「人傳人」？ 林炳亮：基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介，前面提到主要元兇是伊蚊，其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後，病毒會在其唾液腺大量繁殖，這時再叮他人，就會傳播病毒。因此，「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後，病毒可能導致宮內胎兒感染，但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問：這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼？ 林炳亮：每一次傳染病流行，大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情，但沒有成為本土疫原地。本輪流行中，中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診，由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在，流行病學專家正在做追蹤，但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見，就像感冒和發燒一樣，大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕，4類人群需重點防範 問：基孔肯雅熱的表現主要有哪些？症狀一般持續多久？哪些人群需重點防範？ 林炳亮：基孔肯雅熱主要表現為三大症狀：發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現，皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症，暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕，但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年，印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行，最終導致五六萬人感染，約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌，也不可掉以輕心。4類人群需重點防範：一是老人和小孩，尤其是新生兒；二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群；三是晚期妊娠婦女；四是免疫功能低下者，譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問：相比基孔肯雅熱，大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼？ 林炳亮：基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣，都是由伊蚊傳播，因此防控措施也一樣。此外，二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀，比較容易被混淆。 但二者也有區別，基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為，它比登革熱的傳播速度快2—3倍，這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外，基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長，主要是小關節疼痛，例如腕關節、指關節、踝關節等；而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹，比如斑丘疹；登革熱既會出現充血疹也會有出血疹，以及瘀斑。至於這兩者如何區別，用手按一下，不會褪色的就是出血疹，會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物，不要擅自用藥 問：基孔肯雅熱如何確診？怎麼治療？有特效藥嗎？治癒後會不會留下後遺症？ 林炳亮：出現相關症狀後，首先要前往醫院就診，不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天，所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區，配合做好流行病學史調查。 目前，可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期，抗體檢測陽性率可能較低。所以，當下在疫情流行區，我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物，以對症治療為主，並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物，可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症，主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說，關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示，有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染，一定要保護好關節，多休息靜養。恢復後，也不要著急進行爬山等運動，以防關節勞損。 問：防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施？ 林炳亮：防控基孔肯雅熱，關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面，首先要重視傳染源管理，即對確診患者進行隔離和管理。例如，在家休養時搭蚊帳，避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖，因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等，往往是被忽視的重點；社區內的花園綠地、下水道、公共場所等，也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上，目前主要有三種方式。第一是物理方法，包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具，直接殺滅成蚊。第二是化學方法，比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺，以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法，例如在水體中投放食蚊魚，讓它們吞食蚊子的幼蟲；還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問：個人如何預防基孔肯雅熱？為什麼有人覺得噴花露水沒用？ 林炳亮：對個人而言，預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬，很多人會噴花露水，但市面上有些花露水不含防蚊劑，噴上去只能起到一點止癢作用，不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果，應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面，有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險，儘量穿淺色衣服，並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次，由於蚊蟲對氣味較敏感，特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此，劇烈運動後，體溫升高、出汗較多時，被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留，降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外，蚊子有一定的活動規律，常在日出日落前後兩個小時較為活躍，大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此，建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
建設海南自由貿易港，是習近平總書記親自謀劃、親自部署、親自推動的改革開放重大舉措。 2024年12月，習近平總書記在聽取海南省委和省政府工作匯報時強調，科學謀劃封關前後的改革開放和高質量發展工作，繼續解放思想、開拓創新，攻堅克難、穩步推進，努力把海南自由貿易港打造成為引領我國新時代對外開放的重要門戶，奮力譜寫中國式現代化海南篇章。 經黨中央批准，2025年12月18日，海南自貿港全島封關將正式啟動。封關運作的核心政策安排有哪些？封關後，對於人們往來海南、旅遊消費、企業投資會有哪些影響？如何確保各項政策落實落細、封關運作平穩有序？ 新華社8日推出第二十一期「中國經濟圓桌會」大型全媒體訪談節目，邀請國家發展改革委區域協調發展司副司長蔡平、財政部關稅司副司長吳京芳、商務部自貿區港建設協調司副司長蔣子軍、海關總署自貿區和特殊區域發展司副司長杜朝新，共話海南自由貿易港全島封關運作。 視頻：建設具有世界影響力的中國特色自由貿易港——「中國經濟圓桌會」聚焦海南自貿港封關運作來源：新華社 海南自貿港建設新階段的開始 2018年4月13日，在慶祝海南建省辦經濟特區30周年之際，習近平總書記宣布，支持海南逐步探索、穩步推進中國特色自由貿易港建設。 自由貿易港是當今世界最高水平的開放形態。海南是我國最大的經濟特區，也是相對獨立的地理單元，具備成為全國改革開放試驗田的獨特優勢。 「全島封關運作是為了擴大開放、加快發展，是海南自貿港建設新階段的開始。」蔡平說，海南自貿港開放發展不是簡單打開大門，而是系統性構建人流、物流、資金流等要素自由便利流動的制度環境。封關後，將有更大空間探索實施更高水平開放舉措，無論是對海南高質量發展，還是為全國改革開放探路開路，都具有十分重要的意義。同時，也向世界表明，中國擴大高水平開放的決心不會變，中國開放的大門只會越開越大。 什麼是全島封關？蔡平說，全島封關是指將海南島建成一個海關監管特殊區域，實施以「『一線』放開、『二線』管住、島內自由」為基本特徵的政策制度。「通俗地說，『一線』就是對關外，封關後將實施一系列自由便利進出舉措；『二線』就是對內地，針對『一線』放開的內容，實施精準管理，保障內地市場秩序。」 海南自貿港建設核心政策之一就是進口商品「零關稅」制度。吳京芳介紹，財政部牽頭制定了貨物進出「一線」「二線」及在島內流通的稅收政策，以及海南自貿港進口徵稅商品目錄。 據吳京芳介紹，具體來說，政策主要內容是，在海南自貿港登記註冊的獨立法人企業，以及在自貿港內符合條件的事業單位及民辦非企業單位，都可成為享惠主體。享惠主體自境外進口貨物，除進口徵稅商品目錄以外貨物，都可免徵進口關稅、進口環節增值稅和消費稅，實現「一線」放開。同時，「零關稅」貨物及其加工製成品，在島內的享惠主體間流通時，可免於補繳進口稅收，實現「島內自由」。此外，對屬於海南自貿港鼓勵類產業的企業生產的貨物，在加工增值達到或超過30%時，進入內地可免徵進口關稅。 「現有原輔料、交通工具及遊艇、自用生產設備等3項進口『零關稅』政策將納入封關後的貨物稅收政策一併實施。這樣，就基本確立了海南自貿港進口『零關稅』制度體系，全球優質要素可以在海南更加自由便利地集聚、更加自由便利地流通。」吳京芳說。 貿易自由化便利化是自由貿易港的典型特徵。在蔣子軍看來，在貨物貿易領域，封關運作政策制度設計的突出特點是實施更加優惠的「零關稅」政策、更加寬鬆的貿易管理措施，通過降低進口稅率、放寬貿易管理，促進貨物在海南進出流動、中轉聚集。 封關運作後，海關如何監管備受關注。 「海關監管的重點是，『一線』放開什麼，『二線』就管住什麼，以及監管貨物在島內如何自由流轉。」杜朝新說。 全島封關後，海關將在海口港、三亞港等設置10個「二線口岸」，供貨物、人員等在海南自貿港與內地之間通行。同時，在10個「二線口岸」設置海關監管通道。 杜朝新表示，這主要是為了對出島貨物進行分類管理，將有限監管力量用在刀刃上。除「零關稅」、加工增值免關稅、放寬貿易管理措施等三類貨物要通過該通道出島，其他貨物均可通過非海關監管通道出島，無需接受海關監管。 共享發展機遇、共享改革成果 多項封關政策，便利全世界投資者到海南投資興業，共享中國發展機遇、共享中國改革成果。 「全島封關後，經營主體能夠享受的『零關稅』政策優惠力度進一步加大。」吳京芳說，更多經營主體可享受「零關稅」政策；享惠主體可進口更多「零關稅」商品，「零關稅」政策範圍擴大至約6600個稅目。此外，享惠主體間貨物流轉更加便利。這將進一步降低企業成本，有利於吸引相關產業上下遊企業向自貿港聚集，推動產業鏈集群化發展。 不久前，商務部公布了《海南自由貿易港禁止、限制進出口貨物、物品清單》。「這是立足現行貨物貿易管理模式基礎，對提升貿易自由化便利化作出的全新探索。對海南自貿港而言，大幅提升了其貨物貿易管理的透明度和開放度。」蔣子軍說。 他介紹，清單首次全面系統列明國家現行實施禁止、限制管理措施的進出口貨物、物品範圍，有助於經營主體清晰便捷地了解管理邊界；同時，清單放寬了對部分進口貨物的管理措施，如允許38個商品編碼的產品在海南自貿港開展保稅維修。「經營主體將切實感受到貿易便利、開放紅利。」 封關不等於封島，更加便利的貨物通關模式將在海南實施。 「徑予放行是為海南自貿港『量身打造』的一種貨物便利通關模式。」杜朝新說，相比現行進口貨物在入「一線」時填進口報關單，需要申報105項數據，全島封關後，對徑予放行的不涉證、不涉檢的「零關稅」貨物和保稅貨物，可以簡化申報數據到33項，企業僅需填報必要的貨物信息，大大提升了通關效率和便利性。此外，海關還將進一步優化完善加工增值免關稅政策，利好企業發展和產業轉型升級。 隨著全島封關運作深入推進，「『一線』放開、『二線』管住、島內自由」這一基本制度設計的影響將不斷顯現。 對此，蔡平總結為「三變」「三不變」。「三個變化是：對企業來說，『零關稅』商品範圍將大幅增加，貨物進出口管理將進一步放寬，企業進口成本降低，可以更好融入全球產業鏈和供應鏈；對個人來說，大家可以購買到更多豐富的免稅品，也將有更多機會參與國際交流合作，發展機會和生活品質都將得到提升；對政府來說，『一線』管理環節大幅減少，『二線』藉助智能化手段精準施策，管理服務更加精準高效。」 蔡平說，「三不變」是：海南自貿港擴大對外開放的方向不會變，封關不是封島，而是朝著更加開放的方向邁進；與內地便捷往來不會變，人員進出將按現行規定管理，不需要辦理額外證件，對需監管的貨物，也將採取多種便利化舉措，確保高效通行；堅守安全的底線不會變，將始終堅持同步防範重大風險，確保海南自貿港建設方向正確、健康發展。 努力打造引領我國新時代對外開放的重要門戶 全島封關是海南自貿港建設新階段的開始，也是一項長期持續推進的任務。 「在海南島這麼大的範圍內實施封關運作，是一項複雜的系統性工程，沒有現成經驗可以借鑑，需要統籌兼顧多個方面，關鍵要把握好『三個銜接』。」蔡平說。 她說，做好「內」與「外」的銜接，既要保持海南與內地緊密聯繫，又要加強與國際聯通，實現內外聯動、雙向賦能的高質量發展；做好「放」與「管」的銜接，在「一線」放開釋放開放活力同時，通過「二線」管住築牢風險防線，實現開放與安全的平衡；做好「前」與「後」的銜接，統籌考慮封關前後政策差異，提前明確過渡安排，確保政策切換平穩有序、各項工作無縫對接。 蔡平說，按照黨中央、國務院部署，下一步海南自貿港建設重點是推進「五個自由便利」和「一個安全有序」，即貿易自由便利、投資自由便利、跨境資金流動自由便利、人員進出自由便利、運輸來往自由便利和數據安全有序流動。 吳京芳說，全島封關後，財政部將結合海南自貿港建設實際和推進更高水平對外開放等需要，繼續深化稅制改革，確保政策力度持續提升，政策紅利不斷釋放。 她介紹，下一步稅制改革重點是，落實好企業所得稅和個人所得稅現行優惠政策，吸引更多符合自貿港建設需要的高端人才、優質企業落地海南；適時調整進口徵稅商品目錄，不斷擴大「零關稅」商品範圍；研究進一步優化調整離島免稅購物政策；積極研究島內居民消費進境商品相關稅收政策，適時開展對島內居民消費的進境商品實行正面清單管理；穩步推進銷售稅改革研究工作。 以開放促改革、促發展，是我國發展不斷取得新成就的重要法寶。數據顯示，2020年至2024年，海南新增經營主體446.8萬家，實際使用外資超過建省後前32年總和，貨物貿易進出口總額年均增速超過30%。 蔣子軍說，商務部將支持海南自貿港主動對接國際高標準經貿規則，提升制度型開放水平；繼續支持海南做強各類開放平臺，持續發揮開放平臺疊加優勢；出臺更多有針對性的政策措施，支持海南補鏈延鏈強鏈，持續培育發展新動能。 政策越開放，越要抓緊抓實風險防控工作。杜朝新表示，堅持「管得住」才能「放得開」，一體謀劃、一體部署、一體推進政策實施和風險防控，健全「早發現、早處置」機制；推動協同共管，與行業主管部門加強合作，建立享惠主體資質備案、運營管理、違規處置、聯合懲戒等企業全生命周期管理制度；在口岸通關領域廣泛運用智能手段，強化「一線」進出境環節安全準入監管，持續提升「二線口岸」通行便利水平，切實守住不發生系統性風險底線。 蔡平說，相信隨著全島封關運作穩步實施，海南自貿港一定能在開放和創新中開拓新局，成為引領我國新時代對外開放的重要門戶。 文字記者：安蓓、魏玉坤、申鋮、鄒多為、張曉潔、吳茂輝 海報設計：田粟 統籌：劉羊暘、吳建路、邱星翔 來源：新華社
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