習言道丨「劉老莊連」，習近平為何多次稱讚這支隊伍
2025-11-12 00:38 5,943次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
「怎麼看」和「怎麼幹」，經濟工作的兩個基本問題。形勢決定任務，看法決定幹法。 習近平總書記指出：「要正確把握形勢，增強憂患意識，堅持底線思維，用好發展機遇、潛力和優勢，鞏固拓展經濟回升向好勢頭。」 7月30日召開的中共中央政治局會議指出，今年以來，「我國經濟運行穩中有進，高質量發展取得新成效」，同時強調「當前我國經濟運行依然面臨不少風險挑戰」。 勢頭良好、挑戰不少，這就是當前的中國經濟。 正確把握形勢，堅持穩中求進，牢牢把握高質量發展這個首要任務，按照新發展理念做好經濟工作，這是認識論、方法論，也是行動指南。 看態勢—— 穩中有進、穩中向好 中共中央政治局會議指出：「主要經濟指標表現良好」「我國經濟展現強大活力和韌性」。 觀察中國經濟態勢，港口是一個重要窗口。 碧波蕩漾、海天一色。眼下，浙江寧波舟山港42個貨櫃泊位停滿巨型貨輪，300多條航線織密成網，連接200多個國家和地區的600多座港口。 「出貨量快速回升，新航線陸續上新。」寧波舟山港集團相關負責人說。今年上半年，寧波舟山港貨櫃吞吐量突破2000萬標準箱，達到這一數字較去年提前15天。 外貿向暖，貨運代理公司從業者感受深。 「歐美市場需求逐步走旺，加之美東、美西航線運價逐步下降，助力外貿頂壓前行。」寧波港東南物流集團負責人說。 「新興市場增量貢獻明顯，特別是東南亞、南美市場出貨量大幅上升。」寧波世貿通國際貿易有限公司副總經理孔澤昊體會到了多元市場的魅力。 外貿向暖，源於企業求新求變。 寧波伏龍同步帶有限公司總經理林胤說，新品亮相德國漢諾瓦工業博覽會後，國際訂單紛至沓來，上百個訂單正加緊出貨。 「北美市場佔比下降，新興市場迅速補位，總體營收有增無減。」寧波中瑞進出口有限公司產線開足馬力，公司總經理吳海鷹說。 從寧波舟山港看全國，上半年，我國外貿在風浪中展現出強大韌性，進出口規模站穩20萬億元臺階，出口同比增長7.2%。 產品優質硬核。高端裝備出口增長超兩成、「新三樣」產品增長12.7%、工業機器人出口增長61.5%……上半年，機電產品出口額佔出口總值的比重達60%。 市場多元穩定。上半年，我國對190多個國家和地區進出口實現增長，貿易規模超過500億元的夥伴數量達61個，比去年同期增加5個。 「產品競爭力的提升是中國出口逆勢上揚的關鍵因素。」上海財經大學校長劉元春說，面對外需變化挑戰，當前政策的對衝效應，出口的彈性、韌性與優勢，能夠支撐我國經濟的基本盤。 消費、投資、出口，拉動經濟增長的「三駕馬車」。中國經濟運行態勢向好，在出口之韌，也在消費之旺、投資之穩。 消費回暖向好。上半年，我國社會消費品零售總額同比增長5%，服務零售額同比增長5.3%，最終消費對經濟增長的貢獻率達52%。 「在一系列擴內需、促消費政策帶動下，消費市場趨於活躍、態勢向好，這意味著下半年消費發展是有支撐的。」國家信息中心研究員楊道玲說。 投資穩步擴大。上半年，全國固定資產投資同比增長2.8%；扣除價格因素影響，同比增長5.3%。其中，製造業投資同比增長7.5%，拉動全部投資增長1.8個百分點。 「從全年看，穩投資有基礎、有抓手，隨著房地產市場朝著止跌回穩的方向繼續邁進，新質生產力蓬勃發展，投資消費相互促進作用增強，將釋放廣闊投資空間。」中國宏觀經濟研究院研究員杜月說。 「今年以來經濟運行成績來之不易，5.3%的增長為實現全年經濟社會發展目標任務奠定了比較好的基礎，也增強了我們的信心。」國家發展改革委國民經濟綜合司司長周陳說。 看優勢—— 制度、市場、產業體系、人才資源優勢更加彰顯 中共中央政治局會議指出：「中國特色社會主義制度優勢、超大規模市場優勢、完整產業體系優勢、豐富人才資源優勢更加彰顯」。 讀懂中國經濟優勢，人形機器人加速進化提供了一個視角。 7月26日，2025世界人工智慧大會如約而至。行走現場，仿佛踏入「機器人星球」： 有的跑跳靈活，擅格鬥、跳街舞；有的手指靈巧，會書法、能調飲；有的交互靈動，愛聊天、會思考……7萬平方米展區內，60餘款智慧機器人各顯神通。 置身其中，不禁感慨：機器人，進步快！ 從亮相春晚扭秧歌，到「人機共跑」半程馬拉松，再到擁有自主決策能力的工業機器人，機器人正在我國加速走向實際應用。 進化加速，因何而起？ 廣闊需求與強大供給相向而行。 13個月進化3代。從機器人間共享大腦、實現群體智能、分工協作，到機器人自主換電池、實現換電不斷電，優必選的迭代速度令人驚嘆。 「一切升級都源自工廠的需求。」優必選科技副總裁焦繼超介紹，旗下的機器人已進入吉利汽車、比亞迪、富士康、順豐等企業實訓。 市場需求是對企業研發投入最有效的激勵。作為全球第二大經濟體，大規模、多樣化的市場需求為各類創新活動提供理想的試驗場。數據顯示，我國工業機器人已應用於國民經濟71個行業大類、236個行業中類，製造業機器人密度躍升至全球第三。 技術創新與產業創新深度融合。 假設你是一名人形機器人創業者，好點子如何變成好產品？ 應用雙環傳動研製的精密減速機，機器人即可擁有靈活關節；裝配奧比中光製造的視覺傳感器，機器人即可實現3D視覺識別；再裝上寧德時代的高能量密度電池，機器人續航能力即可大幅提升……完備的產業體系，讓創新快速落地。 有效市場與有為政府協同發力。 研究起草《關於深入實施「人工智慧+」行動的意見》、謀劃組建相關產業基金、設立人形機器人數據訓練中心……機器人產業發展政策持續完善、接續落地。政策引導下，各類創投機構、股權投資基金加速布局。 還有豐富的人才資源所貢獻的智慧。 人工智慧研究人員數量達5.2萬，是全球第二大人工智慧人才聚集地，豐富的人才資源有力支撐了科技創新。2024年，我國機器人專利申請量佔全球機器人專利申請總量的2/3，是全球人工智慧專利的最大擁有國。 中國特色社會主義制度優勢、超大規模市場優勢、完整產業體系優勢、豐富人才資源優勢，相互疊加、形成合力，助力中國機器人產業躋身全球第一方陣。 這樣的合力，具有標誌性意義。 今日的中國，人才這個第一資源，已發生質的飛躍。 過去，我們的人才優勢主要體現為大量高素質勞動者和企業家。超2億技能勞動者、超6000萬高技能人才，有力推動了產業轉型升級。 當下，人才優勢不僅僅體現在高素質勞動者和企業家。從富有創新能力的工程師，到成果豐碩的科研人，中國的科創人才優勢正在逐步彰顯。 研發人員全時當量穩居世界首位，高被引科學家數量位列全球第二，全球高層次科技人才佔比達28%、躍居全球首位，每年科學、技術、工程、數學專業(STEM)畢業生數量超500萬…… 隨著科創人才全面融入創新生態，「工程師紅利」加速釋放，中國經濟正加速將潛在優勢轉化為現實生產力，為高質量發展注入強勁動力。 蘋果公司執行長蒂姆·庫克感慨道：中國的人才隊伍令人驚嘆，「看好中國市場，在這裡，一切皆有可能」。 新能源汽車產銷連續10年穩居全球第一，上半年產銷同比增長均超40%；高鐵樹起國際標杆，CR450動車組樣車成功達速；商業航天提速發展，今年市場規模預計突破2.5萬億元…… 發揮獨特優勢，謀創新、抓升級、促轉型，中國經濟發展動能更強，發展優勢更為鞏固。 看走勢—— 長期向好的支撐條件和基本趨勢沒有變 中共中央政治局會議指出：「我國經濟基礎穩、優勢多、韌性強、潛能大，長期向好的支撐條件和基本趨勢沒有變」。 研判中國經濟走勢，百姓身邊的城市街景最直觀。 皎月方來，十裡秦淮，華燈映水，遊人如織。乘船漫遊，全息影像與非遺燈彩組成的光影劇場，讓人一眼越千年。「新質生產力+文化」，讓老景區煥發新活力。 江蘇南京秦淮河畔，臨河老宅被改造成文化主題民宿，青磚小瓦、迴廊掛落，每逢假日「一房難求」。「城市更新+文化」，讓老街區有了新氣象。 周邊街區，名碑拓印、古籍修復等研學活動和沉浸式體驗樂園等新型消費掀起熱潮。「新消費場景+文化」，讓國潮催生新增長點。數據顯示，上半年南京夫子廟步行街共接待遊客2891萬人次，同比增長12.15%。 一次秦淮之旅，見證了中國消費市場的活力、服務消費的潛力，見證了投資與消費的相互促進，也見證了「人文+經濟」的賦能效應。 「中國經濟依靠內需和創新驅動的新格局正在形成。」國家統計局副局長盛來運說。過去4年，內需對中國經濟增長的平均貢獻率達86.4%；科技進步的貢獻率已超60%。 內需拉動還將更給力。 政策「接力」，釋放紅利。8000億元「兩重」建設項目清單已全部下達完畢，推動一大批「硬投資」項目有序實施；消費品以舊換新第三批690億元資金下達完畢，剩餘資金將在10月下達。 保障民生，提升潛力。出臺育兒補貼方案、繼續調整退休人員基本養老金、優化「一老一小」服務供給、推動冰雪消費、發展入境消費……隨著提振消費專項行動的落地實施，政策從供需兩端發力，讓老百姓能消費、敢消費、願消費。 短期政策與長期制度相結合，宏觀政策與改革舉措相協同，加快培育完整內需體系，中國經濟的穩定錨將更加牢固。 創新驅動還將更強勁。 2024年我國全社會研發經費投入增加到3.6萬億元，穩居全球第二；截至今年6月，國內發明專利有效量達501萬件，居全球首位，每萬人口高價值發明專利擁有量達15.3件，再創新高……投入增、成果豐，新質生產力起勢成勢。 高新技術企業超46萬家，科技和創新型中小企業超60萬家，數字經濟核心產業增加值佔國內生產總值比重達10%左右，人工智慧核心產業規模突破7000億元……中國，正從全球製造中心大步邁向全球創新中心。 站在「十四五」規劃收官之年、「十五五」規劃謀篇布局的當下，我們更加堅定：我國經濟基礎穩、優勢多、韌性強、潛力大，支撐高質量發展的積極因素在不斷積累。 態勢穩，優勢多，走勢向好，中國經濟，未來可期。 (本報記者姚雪青參與採寫) 本報記者 李心萍 韓 鑫 《 人民日報 》( 2025年08月12日 01 版)
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