不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
自7月份起,2025年「青年政務體驗官」陸續在北京市豐臺區政務服務中心「上崗」——50名來自北京大學、中央民族大學、華北電力大學等10所京內外高校的優秀學子,正式到崗開展政務實踐體驗。 據了解,作為2025「豐臺·學子回家」行動重點項目之一,此次實踐活動以「學子把脈,數智創新政務服務」為理念,旨在通過招募「青年政務體驗官」,依託學生所學專業,用小切口推動政務服務理念轉變、流程重塑、部門協同,便利群眾和企業辦事,精準提升政務服務質效,促進營商環境改善和行政效能提升,營造高質量人才發展生態。 那麼,這些青年學子在崗位上體驗到了什麼?他們為智慧政務帶來了哪些「金點子」?這些「青春建議」會落地嗎?日前,北京青年報記者前往豐臺區政務服務中心進行了探訪。 直接參與不同崗位工作 據介紹,此次高校學子們深入一線政務服務崗位,主要了解來豐臺區政務服務中心的企業和群眾的需求,為辦事群眾提供正確指引,體驗辦理出入境、稅務、不動產登記等多個領域的政務服務業務,同時結合群眾和企業反映突出的問題,優化事項辦理流程。在豐臺區政務服務中心,北青報記者看到多位青年學子正在崗位上忙碌。 在便民服務窗口,北京航空航天大學行政管理系2023級本科生房林靜正在協助工作人員進行小客車業務填報方面的指導。「這段時間我主要負責協助工作人員進行網辦駕駛證業務的受理工作。親身參與政務服務具體環節,我最大的感觸是政務服務需要多部門聯動配合,前臺和後臺的配合決定了辦事效率和群眾滿意度。」房林靜說。 在房產交易中心,首都經濟貿易大學2023級城市管理專業的劉佳麗同學體驗了窗口輔助和諮詢臺兩個崗位。「無論是窗口崗位上資料的及時傳遞、規範整理,還是諮詢臺的精準指引,每個環節的銜接都影響著整體服務效率。親身體驗讓我從旁觀者變為參與者,真切體驗和感受到『為民服務』的實際意義,對政府部門優化流程、提升服務有了更具體的認知。」劉佳麗說。 化身數字玩家來「找茬」 北青報記者了解到,在2025年「學子回家·青年政務體驗官」實踐活動中,豐臺區政務服務和數據管理局立足政務服務與政務公開工作,新增了AI智慧數據體驗、網站大模型優化等崗位,邀請青年「數字玩家」對政府網站及AI問答模型開啟「玩家」體驗。 「今年,我們希望發揮青年群體『數字原住民』優勢,通過真實用戶體驗檢驗智慧政務服務的易用性和精準度,重點優化AI問答、智能檢索等功能痛點,同時也希望將學子們的使用洞察轉化為服務升級方案。」豐臺區政務和數據局副局長溫玉竹表示,「我們希望通過這樣的創新實踐能為數字政府建設注入青春視角,也為培養未來數字治理複合型人才搭建實踐平臺。」 「在擔任『青年政務體驗官』期間,我特別體驗了咱們豐臺區政務服務中心的AI助手——『豐小政』。」在房林靜看來,引入AI進行政務服務諮詢的形式非常新穎,「對於習慣使用智能設備的年輕人來說,操作門檻低,吸引力強,也讓我感受到數字政府建設的新舉措。」 優化建議寫入實習報告 房林靜透露,自己曾經嘗試向「豐小政」諮詢了關於「駕駛證辦理」的多個相關問題,結合此前在窗口的服務經驗來看,「豐小政」的回答基本過關。但在體驗過程中,她也發現了一些可以提升的空間,「比如面對一些複雜的問題或需要結合具體情境時,AI的回答偶爾會缺乏針對性。」 隨後,房林靜找到豐臺區政務服務中心的負責人,忐忑地提出了自己的想法。「歡迎你們把建議寫下來,我們研究研究怎麼轉化為服務群眾的升級方案。」豐臺區政務和數據局相關負責人的回答,給了房林靜很大信心,她開始更積極地觀察和思考「豐小政」的運作細節與優化空間。 「對於基礎、標準化的信息查詢,『豐小政』能提供快速指引,節省了查找時間。如果能在AI模型訓練中融入更多真實辦事場景和個性化需求數據,提升系統實操性,就能更好地服務企業和群眾。」她將這一建議鄭重地寫入自己的實習報告。 本組文/本報記者張知依 攝影/本報記者楊益 ·對話· 「年輕人的創新思維讓我們很受啟發」 對話人:豐臺區政務和數據局副局長溫玉竹 北青報:針對窗口服務,青年政務體驗官提出了哪些建議? 溫玉竹:今年我們的青年政務體驗官深入一線,在優化辦事流程、提升服務體驗和智慧政務功能完善等方面,提出了許多接地氣、有溫度的建議。 比如,有的同學注意到群眾有時因分區不清而反覆排隊,提出加強對出入境拍照區和婚姻登記拍照區等易混淆區域的標識指引;也有同學建議增設智能導視系統,通過電子屏實時顯示排隊進度和預計排隊時長,以減少群眾等待過程中的焦慮感。 北青報:在智慧政務方面,青年政務體驗官有什麼好點子嗎? 溫玉竹:在AI技術的應用和智慧政務建設上,同學們提出為AI搜問一體大模型增加「答覆+出處」的模式,在解答政策時,不僅給出答案,還會標註相關文件名稱,並附上原文連結,既提升了回答的可靠度,又方便群眾查證;也有同學發現在對問答結果進行排序和篩選時,系統存在無效刷新的問題,為優化算法、提高系統效率提供了改進方向。這些建議既體現了年輕人的創新思維,又充滿了對群眾需求的細緻觀察,讓我們很受啟發。 北青報:青年政務體驗官提出的這些建議,會真正落地嗎? 溫玉竹:這些充滿智慧和溫度的建議,體現了新時代青年對社會治理的深入思考,是推動政務服務提質增效的重要動力。 豐臺區政務和數據局始終高度重視社會各界特別是青年群體提出的寶貴建議。目前,我們已經建立了完善的建議轉化機制,組織專業團隊對這些建議進行系統評估和分類施策。對於切實可行的建議,將第一時間納入改進方案。同時,我們還將建立跟蹤問效機制,確保各項改進措施落到實處。 北青報:您覺得年輕人的建議會給政務工作帶來哪些新的變化? 溫玉竹:我們堅信,通過這樣的良性互動,必將推動豐臺區政務服務工作實現「溫度」與「力度」的有機統一——既保持「為民服務」的初心溫度,又提升「數字賦能」的創新力度。 豐臺區政務和數據局誠摯邀請廣大市民朋友繼續為政務服務工作建言獻策。我們將以更加開放的姿態,充分吸納社會各界的真知灼見,通過政民攜手、群策群力,共同打造一個更高效、更便捷、更有溫度的服務型政府。
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