「附近的公立託育機構早就招滿了,家裡老人年紀也大了,實在沒辦法,我只能辭職在家帶娃。」全職媽媽胡女士無奈地說。 家住上海的張女士,則正為託育費用犯愁:「問了幾家民辦託育機構,費用太高,我們負擔不起,也不太放心。」 家長們的這些困擾並非個例。《國務院關於推進託育服務工作情況的報告》顯示,超過三成的3歲以下嬰幼兒家庭有送託需求,但受行業發展階段、服務價格等多重因素影響,目前全國實際入託率僅為7.86%。 如何進一步補短板、優服務,讓有需求的家庭既能「託得起」,也能「託得好」「放心託」,已成為繞不過的民生課題。 政策發力,多管齊下降低託育成本 當前,多數城市的託育服務仍以民辦機構為主。據統計,2023年全國民辦託育機構佔比達89.5%,但其居高不下的收費讓不少家庭望而卻步。記者通過平臺查詢發現,一線城市如北京,託育機構月均收費多在4000-8000元,個別機構可達12000元;省會城市如安徽合肥,收費為3000-6000元;即便是非省會地級市如湖南株洲,費用也達2000-4000元。這對許多家庭而言,都是不小的負擔。 高收費背後,是民辦託育機構的運營困境:房租、人工等成本需自主承擔,普遍面臨前期投入大、投資回收周期長、抗風險能力弱等問題。 化解「託不起」難題,離不開政策引導。2024年10月,國務院辦公廳印發《關於加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》,明確各地要統籌中央預算內投資、地方政府專項債等渠道資金,開展託育綜合服務中心和公辦託育服務網絡建設;積極推行公建民營模式,支持社會力量參與提供普惠、多元、優質託育服務等。 據國家衛健委統計,目前全國超半數省份已將發展託育服務作為本地民生實事項目,1315個縣(市、區)出臺了託育機構建設補貼、運營補貼、發放消費券等措施,旨在降低託育服務價格。 而生育支持政策的協同效應也正逐步顯現,在為託育機構減負的同時,也為家庭育兒降壓。近日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《育兒補貼制度實施方案》明確,符合法律法規規定生育的3周歲以下嬰幼兒,直至其年滿3周歲每孩每年可得3600元補貼。此外,國家將3歲以下嬰幼兒照護、子女教育費用納入個人所得稅專項附加扣除,2023年已將扣除標準從每個子女每月1000元提高到2000元。 從育兒補貼的發放到生育津貼的標準提升,從託育服務的政策傾斜到稅收減免的實際落地,多層次的支持政策正織密家庭育兒的保障網絡。目前,多地已通過動態調整補貼額度、擴大政策覆蓋範圍等方式,讓經濟支持更貼合家庭實際需求。 專業賦能,人才培育提升託育質量 發展託育服務,要讓孩子「託得好」,人才是核心支撐。數據顯示,截至2023年底,我國託育服務全職從業人員約112.4萬人,其中保育人員約56.6萬人,佔比達50.4%。當前,從業人員的數量缺口與質量仍是制約託育服務行業發展的短板。 「我們的工作工資低、責任重,一天從早忙到晚,付出專業努力卻被簡單歸為『看孩子』。」保育員小邱的無奈,折射出託育從業人員普遍面臨的多重困境:薪資待遇偏低、職業發展路徑模糊、社會認同感不足。 針對託育服務行業「招人難」「育人難」的痛點,各地正積極施策,著力培養專業託育人才,推動行業規範發展。 以上海為例,當地依託職業院校和開放大學,強化對育嬰員、保育師等從業人員的職前職後培訓,符合條件者取得職業技能等級證書後,可按規定申請補貼;北京則鼓勵院校學生及從業人員考取託育服務相關職業技能等級證書,將符合條件的專業技術人才納入職稱評審範圍,既幫助從業人員提升就業能力、拓寬發展渠道,也為行業規範化發展注入動力。 託育人才隊伍建設的強化,離不開多部門的協同發力。據國家衛健委有關負責人透露,教育部已在中職、高職專科、職業本科等三個職業教育階段增設嬰幼兒託育相關專業;人社部發布了保育師、育嬰員、嬰幼兒發展引導員等國家職業技能標準,並積極落實職業培訓補貼等政策;全國總工會、國家衛健委、全國婦聯組織開展全國託育職業技能競賽,推動託育服務隊伍綜合素質與業務能力的提升。 從地方探索到國家層面的制度設計,一系列舉措正在為託育人才隊伍建設築牢根基。隨著政策紅利的持續釋放、職業發展通道的不斷暢通,託育行業有望吸引更多優秀人才加入,逐步破解「人難招、才難留」的困局。未來,當專業化、規範化的託育人才成為行業主力,不僅能讓每個孩子獲得有質量的照護,更能為千萬家庭解除後顧之憂。 法治護航,立法+落實織密託育安全網 家長對託育服務的期望,不僅是「託得起」「託得好」,更要「託得放心」。這一訴求的背後,是對嬰幼兒健康成長的關切。而當前,託育機構的規範和監管仍待加強——全國託育機構備案率僅42%,部分機構因缺乏約束未按規定備案,潛藏衛生、安全等風險。 浙江溫州某託育機構因未備案擅自開展服務被處罰;江西撫州一家託育機構雖辦理了營業執照,但並未在衛生健康主管部門備案,也未取得合格衛生評估報告,被當地有關部門責令整改;廣東惠州某託育中心未向衛生健康部門備案擅自營業,被執法人員現場責令改正,同時被處以行政處罰……這些案例暴露出的漏洞,與家長對託育服務的信任期待形成鮮明對比。 為構建讓家長放心的託育服務體系,相關政策法規正加快完善。國家衛健委、國家發改委等七部門聯合印發《關於加快推進普惠託育服務體系建設的意見》,明確將託育服務機構納入地方公共安全重點保障範圍,加強對託育服務機構監管,落實消防、食品等安全管理規範要求。在立法層面,制定託育服務法已列入十四屆全國人大常委會立法規劃,並確定由全國人大教科文衛委牽頭起草,通過多地調研、座談等形式,廣泛吸納民意,確保法律制定充分回應現實需求。 在法治框架逐步完善的同時,各地也在探索創新監管方式。浙江杭州全市範圍內的普惠性託育機構均啟用人臉識別智能設備,提升安全管理水平;山東濟南打造「泉心託」託育惠民工程,規定所有「泉心託」家庭託育點在開辦前必須嚴格履行備案流程,用對公資金監管帳戶收款,監控錄像必須存儲90天可查,推進家庭託育點標準化、規範化建設。 從政策法規的逐步完善到地方實踐的多元創新,我國託育服務工作已初見成效。面向未來,託育服務的優化仍需凝聚多方合力。《關於加快推進普惠託育服務體系建設的意見》提出明確目標:2025年,實現每千人口擁有3歲以下嬰幼兒託位數4.5個,新增普惠性託位66萬個;2030年,普惠託育服務體系基本建立,支持保障政策基本健全,公建託位數量明顯增加,託育服務能力和質量顯著提升,家庭託育成本有效降低,基本滿足群眾普惠託育服務需求。隨著這些目標的實現,將有望讓更多家庭告別託育之憂。(薄晨棣、實習生 姜佳曄)
「醫生只負責出鏡,剩下的交給運營團隊」 記者調查MCN機構流水線打造「網紅醫生」現象 「再厲害的胃病,都不用過度治療,記好這個藥」「治胃病先健脾,牢記一個小膠囊」……在短視頻平臺上,身著白大褂的「網紅醫生」們正輪番用高度相似的宣傳語推薦著同一款中成藥,部分帳號甚至在視頻下方直接掛上了購物車連結。 隨著人們養生保健意識的提高,醫療科普正成為一些短視頻平臺的「流量密碼」。然而,《法治日報》記者近日調查發現,其背後隱藏著一些MCN機構(為內容創作者提供內容生產、運營推廣、商業變現等全鏈條服務的組織)精心設計的商業變現鏈條。這些機構批量孵化「網紅醫生」IP:點讚上萬的科普視頻,可能出自不懂醫術的「專職寫手」;而一些有平臺認證的「權威」醫生,實則是被運營公司操縱的「擺拍演員」。 「網紅醫生」流量背後,究竟是怎樣一條利益鏈? 腳本拍攝全包辦 「醫生只負責出鏡,剩下的交給運營團隊。」曾擔任某醫療類MCN機構運營人員的陳清(化名)直言不諱。 她的工作涵蓋了撰寫腳本、拍攝剪輯、產出符合平臺調性的內容;設計引流路徑,如私信互動、表單預約等,將線上流量轉化為潛在客戶諮詢,最終協同銷售團隊完成「內容曝光」到「業績達成」的營銷閉環。 「日常更新的視頻選題、腳本內容都是運營團隊制定,醫生照著念就好。」陳清說。 某醫療戰略諮詢公司合伙人趙先生指出,醫生IP主要分為名醫、普通醫生及以醫美為代表的偏消費醫療醫生,核心目的均為「導流」——擴大宣傳、提高知名度以獲取更多流量和患者。 北京某三級醫院辦公室工作人員李女士也證實,一些醫生和醫院存在「外宣」訴求,有的醫院甚至成立相關部門,追求口碑和影響力。 而MCN機構篩選合作醫生有其明確標準。 陳清負責過3個醫生帳號的內容生產與業績轉化,她將這一標準總結為四大要素:資歷、案例、配合度、表現力。資歷是首要背書,在公立三甲醫院任職且擁有主治醫師職稱的醫生最受青睞。 「當下短視頻平臺管控嚴格,僅三甲醫院在職醫生可獲『黃V』認證,未認證帳號發布醫療內容限流嚴重,播放量常低至幾十。醫生掌握的典型手術案例是MCN機構考量的另一個方面,豐富的案例是內容素材庫,便於編輯為圖文視頻,話題性案例更是潛在爆款。」陳清說,醫生的配合度與表現力則影響帳號打造效率,配合度高的醫生溝通效率高,面對鏡頭能說會道最好,不行就多拍素材,後期剪輯解決。 記者調查發現,MCN機構針對醫生IP運營推出了多種合作模式: ——純代運營模式。醫生或其背後的第三方機構與MCN機構籤訂月度服務協議,按約定支付費用,換取帳號代運營。 記者以醫生身份聯繫了名為「××健康」的醫療類MCN機構,在對方發來的醫生代運營服務報價單裡,他們提供的「健康黃V帳號代運營」服務包括帳號策劃與內容製作,涵蓋從IP人設搭建到腳本撰寫、現場拍攝、視頻剪輯的全流程運營路徑,更新頻率為30條/月,報價為7000元/月/醫生;若醫生自行錄製素材,無需機構幫忙拍攝,則可按交付數量100元/條結算,合作周期1個月起步。 ——基礎服務+分利模式。MCN機構收取較低的基礎服務費,待帳號引流並接到商業推廣後,按約定比例分成。 ——純分利合作模式。MCN機構主動尋覓高潛力醫生(尤其是三甲醫院的知名醫生),承擔所有運營成本並支付底薪,醫生無需付費,帳號成型後按商單業績分成。此模式下MCN機構因承擔前期風險,後期分成比例更高。 孵化帳號有模板 多名醫生IP運營人員告訴記者,打造一個粉絲量幾千至幾萬的「網紅醫生」,對MCN機構而言已是可複製的流水線作業。 「醫生IP孵化運營方案」「醫生IP打造秘籍」……在某電商平臺上,醫生IP運營教程售價從1元到幾十元不等,最熱門的商品已售超100件。 記者點進課程售價為1元和19.9元的兩家店鋪,諮詢賣家課程詳情,得到相似的回覆:「這是從0到1起號和落地實操課程,具體課程目錄請看詳情頁。」記者對比兩家店商品詳情頁的課程目錄,發現一模一樣。 記者下單售價為1元的課程後,對方發來課程連結。打開課程,裡面是名為「醫生IP打造,新媒體矩陣」以及「醫生IP五步破圈」的兩個文件夾,每個文件夾裡有20多個單個時長在5分鐘以內的視頻。 主講人鬱響(化名)自稱上海頭部醫療短視頻MCN機構創始編導,曾「多次從0到1搭建某短視頻平臺醫療IP,熟悉平臺算法及規則,累計幫助50多名醫生打造個人IP,涵蓋中醫科、耳鼻喉科、骨科等多領域」。 「打造一個『網紅醫生』帳號,要遵循三階段運營法則——起號期、過渡期、穩定期。」鬱響介紹,起號期,直接對標近30日內短視頻平臺醫療類熱門內容,復刻選題和形式;過渡期,運營策略從蹭熱點向科普輸出過渡,在熱點更新中融入專業科普,穩固流量並培養黏性粉絲;穩定期,保持更新頻率,圍繞專業領域構建內容矩陣,如科普講解、病例分享等。 內容策劃則遵循「找熱點、找需求、找共鳴」公式。鬱響說,「找熱點」即對標時下流行的話題,結合專業知識拍攝視頻;「找需求」則是從粉絲提問、行業內常見的諮詢問題獲取靈感,諸如「脾胃虛的孩子多吃什麼好」「腎虛腰疼要補腎,用右歸丸還是左歸丸」;「找共鳴」則是精心挑選情感共鳴點。 有業內人士告訴記者,一些MCN機構通常會避免原創,而是通過蹭熱點快速獲取初始曝光,積累流量。「什麼有熱度就做什麼,比如涉性話題、擦邊軟色情等。」 科普時夾帶廣告 這條「網紅醫生」流水線的終極目標是變現。 記者以品牌方身份聯繫某醫療類MCN機構,被拉入合作群並收到一份「醫生背書授權報價單」和「醫生達人報價單」。 「醫生背書授權報價單」詳列六類合作及分級定價:電商肖像授權、梯媒(電梯媒體)視頻授權、社交媒體/私域授權、線下活動、品牌方科普直播(60分鐘)、營銷節目錄製。價格依據醫院(全國TOP100、知名三甲、普通三甲)和職稱(主治、副主任、主任醫師)浮動。例如,全國TOP100醫院主任醫師電商肖像授權費高達7.2萬元一年。 「醫生達人報價單」則列出該MCN機構合作的400多名覆蓋多個短視頻平臺、社交平臺的「網紅醫生」。推廣報價基於粉絲量分檔,粉絲10萬左右的醫生,單條20秒至60秒軟植入視頻報價普遍過萬元。據記者統計,各平臺加在一起,該MCN機構至少與400多名「網紅醫生」開展合作。 該MCN機構工作人員告訴記者,近期平臺管控趨嚴,醫生帳號不能直接帶貨或主頁掛連結,產品推廣只能隱晦提通用名,軟植入科普視頻中。 記者收到的示例顯示,看似普通的婦科科普視頻,文案帶著「好物推薦」標籤及具體藥名,評論區首條為工作人員小號發布的商品圖。 除線上推廣外,「導診」服務是另一大變現渠道。有醫療類MCN機構宣稱,其代運營帳號「視頻+直播平均線下門診導流400多人/月」。 業內人士指出,當一些MCN機構過度追求流量與變現,醫生IP的打造已然變味。 陳清觀察到,很多醫生難以辨別哪類機構能真正幫其運營好帳號,這導致同質化內容泛濫。而一些純商業導向的機構利用醫生不懂新媒體的特點,製造大量吸引眼球但質量存疑的內容。 北京某三甲醫院一位不願具名的兒科醫生告訴記者:初期為解答患者疑惑嘗試周播,大多時候是做完手術或就診完匆匆上播。粉絲增多後,海量私信和疾病諮詢難以回復。後來多家運營公司聯繫其談合作,模式就是他們接管帳號,負責選題、腳本、剪輯、回復,其只用出鏡說話。 「我最後拒絕了邀請,不想被『控制』。很多機構最終目的是利用醫生賺錢,而非做好科普。籤了合同可能更『身不由己』。」這名兒科醫生坦言,普通醫生受限於工作強度,日更視頻幾乎是極限,只有合作醫生才能高頻更新。最終他因無法維持更新,帳號慢慢「廢掉了」。 記者 趙麗 / 實習生 宋昕怡
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