長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 李慧 現代人工作壓力大,「擼貓一族」誰能拒絕與毛茸茸的小貓咪親暱呢?撫摸一下軟乎乎的貓爪,聞聞小貓咪自帶的奶香味,或是「治癒一切」的良藥。然而,長沙市第一醫院(中南大學湘雅醫學院附屬長沙醫院)呼吸醫學中心主任兼呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師湯渝玲教授近日提醒,「擼貓一族」需注意,貓咪雖然可愛,它體內卻可能隱藏著一個叫「貓抓病」的小搗蛋鬼,趁人不備時影響人的身體健康。 14歲女孩高熱不退 最終確診「貓抓病」 近日,長沙市第一醫院北院呼吸與危重症醫學科三病區接診了一名14歲的女孩芳芳(化名)。芳芳已經高熱2周,體溫最高達到41℃。來醫院之前,芳芳已經在外院治療了2周,並且做了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等檢查,最終檢查結果均未發現異常。這可把家長急壞了,於是帶著孩子來到長沙市第一醫院北院就診。 入院後,醫生為其完善胸部CT檢查,結果顯示:可見雙肺多發小結節;全身淋巴結彩超檢查,可見雙側頸部、腋窩及腹股溝淋巴結腫大。 為明確肺部的病因,醫生立即為患者做了支氣管鏡檢查,用肺泡灌洗液標本做高通量測序檢查。檢查報告出來後,醫生考慮為「漢賽巴爾通體」感染,隨後詢問患者的過往病史。患者介紹,最近被自家散養的貓咪抓傷過。結合患者貓抓病史,以及全身多處淋巴結腫大及病原體情況,最終患者被診斷為「貓抓病」。 經過醫護人員一番精心治療、護理後,患者的體溫恢復了正常,目前已經康復出院。 夏秋季貓咪活動頻繁,「貓抓病」發生率較高 湯渝玲介紹,「貓抓病」又稱貓抓熱,是貓咪「愛的小意外」。此病聽著有點嚇人,但本質是一種細菌感染,「罪魁禍首」是漢賽巴爾通體。漢賽巴爾通體是引發「貓抓病」的人獸共患病原體,主要是通過貓抓咬傷或跳蚤傳播的。臨床特徵包括皮膚損傷、局部淋巴結腫大及發熱等全身症狀,免疫功能低下者可出現骨骼感染、視神經病變等嚴重併發症。漢賽巴爾通體是一種革蘭氏陰性、需氧的棒狀小桿菌,常潛伏在貓咪的口咽部位和爪子上。當貓咪用小爪子輕輕撓你,或者用帶倒刺的舌頭舔你皮膚上的小傷口,就可能讓細菌有可乘之機,偷偷溜進人體。 除此之外,細菌在貓群中的傳播離不開「幫兇」跳蚤。跳蚤叮咬帶菌貓後,再叮咬其他貓時,就會完成細菌的傳播。但跳蚤不會直接把細菌傳給人,人的感染主要與貓的直接接觸有關。「貓抓病」由漢賽巴爾通體病原體引起,主要通過攜帶病菌的貓咬傷或舔舐人體傷口傳播。 「貓抓病」的症狀發展有明顯的階段性,就像一場「循序漸進」的身體反應,了解這些階段能幫助我們及時識別病情。 感染「貓抓病」,通常幾天後到兩三周,被抓撓的地方會先冒出小紅疙瘩。這些小紅疙瘩通常不會帶來顯著的疼痛,看起來有點像「蚊子包」,所以很容易被大家忽視,之後這些小疙瘩慢慢可能變成小水皰或膿皰。再往後發展,附近的淋巴結會開始「鬧脾氣」,比如手臂、腋窩、頸部的淋巴結會腫大,摸起來有點硬,按壓時還可能有點疼,大小從黃豆到雞蛋大不等。大多數淋巴結腫大會在數周或數月後逐漸消退,但少數感染者可能出現發熱、沒精神、不想吃飯、噁心嘔吐等全身症狀。不過,症狀大多不嚴重,患者無需特殊治療就能自行康復,就像感冒一樣有其自然病程。 湯渝玲表示,這並不代表大家可以對「貓抓病」掉以輕心,了解其來龍去脈,才能在享受擼貓樂趣的同時做好健康防護。 很多人認為,「只有病貓才會傳播細菌」。其實,健康貓也可能攜帶漢賽巴爾通體病原體。研究顯示,健康貓的帶菌率為40%左右,也就是說,家裡看似健康的貓咪,可能正悄悄攜帶這種細菌,所以不能只通過貓咪外表判斷其是否帶菌。 很多人關心,被貓咪抓傷後感染「貓抓病」的概率有多大,還有人覺得「被貓抓後一定會得貓抓病」。實際上,感染概率並不高,大多數人被貓抓後不會發病,無需過度恐慌。多數研究顯示,患「貓抓病」的概率在1%~20%之間,具體取決於貓的攜帶菌情況、抓傷程度及個人免疫力狀況。 從人群分布來看,5歲~14歲的兒童和青少年更容易感染,這與他們和貓互動更頻繁、自我保護意識較弱有關。性別上沒有明顯差異,發病具有季節性,夏秋季節貓咪活動頻繁,跳蚤也更活躍,因此這個時期「貓抓病」的發生率相對較高。 逗貓時,別讓貓咪舔你的傷口或眼睛 湯渝玲提醒,未及時清洗消毒的傷口,感染「貓抓病」的風險會更高。被貓咪抓傷後,大家可先進行緊急處理,用肥皂水+流動清水衝洗傷口15分鐘,並用力擠一擠傷口的血,最後用酒精或者碘伏反覆塗抹消毒,避免細菌殘留。 即使被診斷為「貓抓病」也不用太緊張,大多數是「紙老虎」。對於免疫力正常的人來說,它就像是一場小感冒,不用特殊治療,幾周或幾個月內一般會自愈。注意,「貓抓病」患者的日常護理也很重要,無需隔離,可正常生活,但發熱或淋巴結腫痛嚴重時要注意休息,避免過度勞累。飲食上宜選擇高熱量、易消化的流食或半流食,多喝水促進新陳代謝。傷口要保持清潔乾燥,避免二次感染。對於老人、兒童和少數免疫力較差的人,出現嚴重情況如持續的淋巴結腫大、疼痛和發熱等症狀時,建議到醫院就診。 「不能為了怕得貓抓病就放棄擼貓吧」,這是「擼貓一族」的心聲。愛貓的我們該如何預防「貓抓病」呢?湯渝玲建議,做好以下幾方面: 逗貓時儘量溫柔、不強迫,別惹毛貓咪讓它下狠手; 定期給貓咪剪指甲、驅蟲,定期清潔貓砂盆、貓窩、食盆,保持貓咪所處環境的乾淨衛生; 擼完貓記得洗手,特別是吃飯前; 發情期的貓容易抓人,未絕育的貓(尤其是公貓)在發情期容易暴躁,建議儘早將其絕育; 貓咪的唾液可能攜帶細菌,與小貓咪玩耍時別讓貓咪舔你的傷口或者眼睛; 不要隨意逗弄路邊的流浪貓和陌生的貓咪; 孕婦與抵抗力差的人擼貓要謹慎。 總之,「貓抓病」雖然可能偶爾來「串門」,但只要我們做好防護,就能安心享受與貓咪的甜蜜時光。
半月談記者在河南某縣調研時,發現一件怪事:民政部早在2017年叫停的「村章鄉管」,竟在當地出現新變種「鐵箱鎖章」。一些鄉鎮竟把下轄全部村委會的公章鎖進鐵箱,村民蓋章,需先經層層審批,再找鄉鎮幹部拿鑰匙開鎖。有村幹部吐槽:「鄉鎮政府把村章鎖起來,那麼縣政府是不是也能把鎮政府的章鎖起來?」受訪基層幹部、村民表示,此舉是以管制代替治理,用「蠻」辦法解決基層治理難題,不僅違背村民委員會組織法的精神,也不方便群眾生產生活。 村章就在眼前,卻蓋不成 在當地一村便民服務中心,半月談記者遇到一位來此辦理養老金手續的村民閃大爺,他要蓋村委會公章。按照當地規定,他費盡周折找街(片區)會計、街長籤字後,返回便民服務中心已是17時36分,卻被告知已到下班時間,儘管章就在眼前,卻蓋不成,要等到第二天。 一問才知,村委會公章被鎮政府鎖進了鐵箱,上了兩把鎖,一把鑰匙在村裡,另一把鑰匙由鄉鎮幹部保管。記者看到,所謂的鐵箱就在便民服務中心的柜子上放著,想打開,並不容易,需找鄉鎮包村幹部拿鑰匙,而此時鄉鎮包村幹部已下班。 眼見村章蓋不上,閃大爺唉聲嘆氣,直呼「太麻煩了」。採訪中,有村民向半月談記者吐槽,之前村章放在鄉鎮,實行「村章鄉管」,蓋章麻煩,去年9月,鄉鎮把村章還回來了,卻鎖進了鐵箱,蓋章依然麻煩。 村民委員會印章,是村級公共權力的象徵,在辦理村公共事務和公益事業方面具有重要作用,在村民生產生活中辦理參軍、外出務工證明等手續時必須使用。村民委員會組織法規定:「鄉、民族鄉、鎮的人民政府對村民委員會的工作給予指導、支持和幫助,但是不得幹預依法屬於村民自治範圍內的事項。」根據《國務院辦公廳轉發民政部公安部關於規範村民委員會印章制發使用和管理工作意見的通知》,村級公章應由村裡專人保管,便於村民自治和群眾辦事。 早在2017年2月,民政部相關部門負責人在新聞發布會上表示,村民委員會印章由指定的符合條件的村民保管,這既是村民自治的具體事務,也是全面依法治國的直接體現。無論出於什麼初衷或者目的,把村公章收歸鄉鎮政府,實行「村章鄉管」,違背了相關法律法規精神,也不方便群眾生產生活,必須堅決予以糾正,「給幹部以信任,還百姓以方便」。 「上邊一直給我們找麻煩」 在當地另一個村,半月談記者見到值班的村監委會王主任,攀談中了解到,該村的村委會公章被鎖進了街道辦統一發放的黑色鐵箱,鐵箱固定在便民服務中心的文件櫃裡,鑰匙由街道辦包村幹部掌管。 當問及村裡辦事蓋章怎麼辦?王主任說,全街道都是這樣,不是針對某個村,先由分管村幹部或村支書在用章審批單上簽字,再找鄉鎮包村幹部拿鑰匙開鎖、蓋章。由於蓋章事項較多,包村幹部一周至少來個兩三次。他介紹,原來村章在鄉鎮,去年還回村裡,有時感覺還沒「村章鄉管」時方便,「從便民服務的角度講,村章歸村裡管比較快捷,便民服務就是要快,是不是?」 半月談記者又隨機來到另一個村,村委會公章同樣被鎖在鐵箱裡,不同的是,鐵箱沒有固定,上了兩把鎖,一把鎖的鑰匙由村幹部保管,另一把鑰匙由鄉鎮包村幹部保管。該村黨支部書記介紹,有時包村幹部到村裡開鎖,有時村幹部提著鐵箱去鄉鎮開鎖。 採訪中,一位村支書吐槽,「我們怕麻煩,上邊一直給我們找麻煩」,並反問,以後鎮裡的章是不是由縣裡鎖住? 針對把村章鎖進鐵箱的做法,這個縣的縣委社會工作部表示:「鑰匙由村幹部與包村鄉幹部分別保管,導致群眾蓋章需鄉幹部在場,不利於村委充分行使自治權。」 以管制代替治理,根子是官僚主義 對於鐵箱鎖章亂象,當地部分鄉鎮幹部的解釋是,公章放在村裡後,怕村幹部蓋人情章、黑屋章,因此想到用這種方式加強用章監管。但受訪群眾、基層幹部表示,時至今日,個別地方政府在處理基層治理難題時,仍然採取「鐵箱鎖章」這樣簡單粗暴的做法,不可思議,根子是漠視基層群眾訴求,是懶政,是官僚主義作祟。 為了規範村章管理,當地縣委社會工作部於2024年9月專門出臺內部文件,強調了村章在保管、審批、存放、追責等方面的規定。遺憾的是,上級文件未能真正規範村章管理。 「這個事肯定是違法的,不符合文件要求,一定要整改。」當地縣委社會工作部負責人說。但問及鐵箱鎖村章亂象,該部門是否掌握情況,或者是否進行過調查時,他均回復不清楚。 半月談記者了解到,當前組織、紀檢、社會工作部、屬地鄉鎮等從人員選配、紀律檢查、制度建設、村級帳戶、合同審查等多方面對村幹部群體進行監管,再加上村監委會和村民監督,對村幹部的監督已覆蓋多層。在換屆選舉等節點,上級黨委政府還會從選人、管錢兩方面加強把關,選人用人、三資管理、監督巡查等各項制度也比較規範,村幹部違規操作空間已比較小。 半月談記者於近期接到當地縣委社會工作部反饋,當地紀委聯合社會工作部召開鄉鎮黨政主要負責人會議,責令存在「雙鎖」管控的村在24小時內拆除鐵箱,將鑰匙全部交還村委會。 半月談記者:孫清清 韓朝陽 來源:半月談微信公眾號
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