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2025-11-27 18:03 5,847次浏览中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱，怎麼防如何治？(大健康觀察) 近期，中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病？又該如何防治？在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中，我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問：什麼是基孔肯雅熱？ 林炳亮：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行，比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語，意思是「變得扭曲」，很形象地描述了患者患病後，因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛組織發出警報說，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備，避免疫情大規模暴發。 問：基孔肯雅熱怎麼傳播？會不會「人傳人」？ 林炳亮：基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介，前面提到主要元兇是伊蚊，其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後，病毒會在其唾液腺大量繁殖，這時再叮他人，就會傳播病毒。因此，「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後，病毒可能導致宮內胎兒感染，但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問：這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼？ 林炳亮：每一次傳染病流行，大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情，但沒有成為本土疫原地。本輪流行中，中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診，由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在，流行病學專家正在做追蹤，但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見，就像感冒和發燒一樣，大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕，4類人群需重點防範 問：基孔肯雅熱的表現主要有哪些？症狀一般持續多久？哪些人群需重點防範？ 林炳亮：基孔肯雅熱主要表現為三大症狀：發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現，皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症，暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕，但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年，印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行，最終導致五六萬人感染，約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌，也不可掉以輕心。4類人群需重點防範：一是老人和小孩，尤其是新生兒；二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群；三是晚期妊娠婦女；四是免疫功能低下者，譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問：相比基孔肯雅熱，大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼？ 林炳亮：基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣，都是由伊蚊傳播，因此防控措施也一樣。此外，二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀，比較容易被混淆。 但二者也有區別，基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為，它比登革熱的傳播速度快2—3倍，這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外，基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長，主要是小關節疼痛，例如腕關節、指關節、踝關節等；而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹，比如斑丘疹；登革熱既會出現充血疹也會有出血疹，以及瘀斑。至於這兩者如何區別，用手按一下，不會褪色的就是出血疹，會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物，不要擅自用藥 問：基孔肯雅熱如何確診？怎麼治療？有特效藥嗎？治癒後會不會留下後遺症？ 林炳亮：出現相關症狀後，首先要前往醫院就診，不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天，所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區，配合做好流行病學史調查。 目前，可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期，抗體檢測陽性率可能較低。所以，當下在疫情流行區，我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物，以對症治療為主，並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物，可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症，主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說，關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示，有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染，一定要保護好關節，多休息靜養。恢復後，也不要著急進行爬山等運動，以防關節勞損。 問：防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施？ 林炳亮：防控基孔肯雅熱，關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面，首先要重視傳染源管理，即對確診患者進行隔離和管理。例如，在家休養時搭蚊帳，避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖，因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等，往往是被忽視的重點；社區內的花園綠地、下水道、公共場所等，也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上，目前主要有三種方式。第一是物理方法，包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具，直接殺滅成蚊。第二是化學方法，比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺，以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法，例如在水體中投放食蚊魚，讓它們吞食蚊子的幼蟲；還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問：個人如何預防基孔肯雅熱？為什麼有人覺得噴花露水沒用？ 林炳亮：對個人而言，預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬，很多人會噴花露水，但市面上有些花露水不含防蚊劑，噴上去只能起到一點止癢作用，不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果，應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面，有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險，儘量穿淺色衣服，並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次，由於蚊蟲對氣味較敏感，特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此，劇烈運動後，體溫升高、出汗較多時，被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留，降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外，蚊子有一定的活動規律，常在日出日落前後兩個小時較為活躍，大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此，建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
親！可得長點心吶！ 從清晨醒來手機收到的一條天氣提醒，到開啟旅途的一份行程規劃，到工作中依賴網絡開展的業務往來，再到閒暇時暢遊網絡世界的娛樂放鬆......網絡已深度融入我們的日常工作生活。然而這份便捷的背後，卻也暗藏風險隱患，近年來，網絡攻擊手段層出不窮，對公民個人信息安全和國家秘密安全造成威脅。作為網絡空間的使用者、網絡安全的維護者，每個公民都應自覺提高警惕，多一分留心，少一分憂心。 劃重點！事出反常必有「妖」 ——異常附件引危機。黨政機關、高校、科研院所等單位有時因工作需要，設有向全社會公開的工作郵箱，而這類郵箱也被境外間諜情報機關視為攻擊目標。某單位在正式發布一項公告前，按規定公開郵箱並向社會徵集意見。隨後，郵箱內陸續收到了意見建議。一日，工作人員照常打開了一份標題為《XX事項的反饋意見》的郵件，但電腦界面卻異乎尋常地自動跳轉至「某郵箱超大附件下載」界面。這時，該工作人員沒有足夠的警惕，直接點擊下載並解壓。殊不知，郵箱的帳戶信息和相關內容竟因此洩露。經查，該郵件實為境外間諜情報機關的「釣魚」郵件。此類攻擊性郵件通常偽裝成日常事務性郵件，誘使目標用戶點擊惡意連結或下載惡意文件，竊取用戶憑證和數據資料等敏感信息，有的甚至可能入侵並控制相關終端設備。 ——默認密碼藏風險。李某在海邊開了家小商鋪，為保障商鋪安全，在商鋪門口安裝了具有旋轉監控功能的智能網絡攝像頭。一段時間後，李某發現異常，每到午休或夜間時，攝像頭總會自動旋轉，面向商鋪外遠處的港口方向。李某認為其可能是受到了網絡攻擊，被用來監視遠處的港口，於是撥打12339向國家安全機關舉報。經查，該攝像頭存在定期訪問境外網址並傳輸數據的情況。由於該設備使用的是出廠默認弱口令密碼，且長期未進行軟體更新，被境外黑客攻擊，導致監控系統控制權限被攻擊者獲取。後續國家安全機關幹警指導相關人員修改密碼、設置軟體自動更新、調整攝像頭安裝位置，有效防止了後續危害。 ——自動備份有隱患。某涉密企事業單位技術人員小王，為方便技術交流，在社交平臺上加入了某網絡技術工作討論群組。為避免遺漏群組內分享的技術資料，小王在工作電腦同步登錄了自己的個人帳戶，並設置了文件自動下載功能。隨後不久，在一次例行保密檢查中，國家安全機關發現小王的電腦已經悄悄感染了病毒，自動下載了群內分享的木馬軟體，並定期主動訪問境外網址。工作發現，境外間諜情報機關常利用此類渠道投放病毒，向我境內重點人員實施攻擊竊密活動，需引起高度警惕。 敲黑板！網絡安全「三個要」 ——安全意識要築牢。不輕易點擊不明連結或打開可疑附件，學會甄別虛假信息；不輕易在陌生網址輸入帳戶密碼、個人信息、敏感內容；不在非涉密工作電腦上傳輸、處理、發布涉密內容。若遭遇釣魚攻擊，應及時斷開網絡、查殺病毒、重置密碼。 ——軟體防護要做到。工作電腦應安裝可靠的殺毒軟體，定期掃描系統，查殺惡意軟體；及時更新安裝官方發布的安全補丁，修復已知漏洞。在生活中，要謹慎使用社交平臺的自動下載功能，從官方或可信來源下載軟體，避免安裝來路不明、可能攜帶病毒的軟體。 ——帳戶管理要知曉。網際網路設備應避免使用默認的弱口令密碼或簡單密碼；重要帳戶應定期更換密碼，開啟雙重驗證、異常登錄報警等防護功能；單位內部使用的帳戶可啟用白名單功能，減少被網絡攻擊入侵風險。 國家安全機關提示 網絡安全，人人有責。廣大公民和有關單位應自覺提高防範意識，履行網絡安全義務，做好日常防護。廣大公民如發現網絡攻擊等危害網絡安全的情況，應第一時間通過12339國家安全機關舉報受理電話、網絡舉報平臺(www.12339.gov.cn)、國家安全部微信公眾號舉報受理渠道或直接向當地國家安全機關進行舉報。 來源：國家安全部微信公眾號
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