杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
賀文兵 當我們回家,看到長輩們沉迷手機短劇,做飯時手機在旁大聲播放,全家聚餐也要支著手機觀看,或許會覺得新奇又有趣。但這背後,卻隱藏著不容忽視的社會現象。 《2024微短劇行業生態洞察報告》顯示,近一半中老年人每天觀看短劇。這些數據反映出,短劇正深度滲透進老年人的精神世界。然而,大多數老年人並非主動選擇短劇,而是「刷到什麼看什麼」,這凸顯出他們精神生活選擇的匱乏。 短劇中的世界,既有對現實需求的折射,也有刻板印象的放大。苦情劇中母親的隱忍、甜寵劇中保潔阿姨的逆襲,這些荒誕情節,卻精準擊中了老年人渴望「付出被看見」「困境有救贖」的內心。 社區活動參與有限,子女陪伴時間不足,短劇憑藉碎片化、強刺激的特點,成了填補老年人精神空白的無奈之選。當短劇成為老年人唯一的精神寄託,問題不容忽視。如果長時間觀看短劇,會擠壓他們與現實世界的連接空間,讓他們逐漸脫離現實生活。 要解決這一問題,社區應多組織適合老年人的文娛活動,像書法繪畫、廣場舞比賽等,豐富他們的線下生活;子女要多花時間陪伴父母,而不是把手機當「電子保姆」;短劇創作者也應在迎合觀眾和引導正確價值觀中找到平衡,讓短劇兼具娛樂性與對老年生活的真誠關懷。 短劇可以是老年人精神世界的慰藉,但絕不該是全部。只有讓他們的精神世界既有屏幕裡的悲歡,也有現實中的溫度,才是對他們真正的「看見」,才能讓他們擁有更加豐富、健康的晚年生活。
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