「兩山」理念提出二十周年：綠水青山千秋畫 萬裡江山共此卷
2025-10-23 05:27 2,517次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
8月初的一個下午，在浙江省寧波市老外灘的「外灘之家」，一場別開生面的「外灘下午茶」活動正在舉辦。這裡沒有精緻的茶點，卻「烹製」出了幫助企業出海的「硬菜」。 「下午茶」裡解難題 「外灘下午茶」活動由僑商僑團、商協會、高校校友會、出海服務機構等民間力量共同舉辦，聚焦企業國際化發展的痛點，精準對接企業需求。 「創辦『外灘下午茶』的初衷，是希望發揮我們海外僑團多年積累的渠道和資源優勢，為企業『走出去』和『引進來』服務。」平臺發起人、歐洲寧波總商會會長李永平介紹。 「我們不熟悉海外的政策法規、市場環境、產業配套等情況，出海面臨許多實際困難。參加了『外灘下午茶』，我們不僅一下理清了思路，還找到了專業的合作夥伴。公司在羅馬尼亞建廠的計劃已經提上日程，9月就將赴歐洲進行考察選址。」寧波麥博韋爾行動電話有限公司董事長徐錫廣說。 近年來，寧波依託僑商僑團優勢，構建了「三駕馬車」企業服務體系：以「三百賦能聯盟」為平臺，廣泛連結百家商會、行業協會、校友會，精準對接企業需求；以「中國企業出海綜合服務中心(浙江)」為載體，整合優質服務商資源，提供全鏈條、一站式專業服務；以「海外服務網絡」為支撐，聯動海外僑商僑團資源，拓寬企業出海通道。 「截至目前，『外灘下午茶』已舉辦24期活動，連結商協會80餘家，參會企業529家次。通過活動，收集企業需求320餘個，一半以上的企業需求已在實質性推動或已落地。」歐洲寧波總商會寧波秘書處秘書長金智祥介紹，「僅以羅馬尼亞專場一場活動為例，就促成9個跨境合作項目，推動3座城市締結友好關係。」 擴容出海通道 李永平的手機裡，有一張照片。照片裡，位於義大利的1200平方米海外品牌營銷中心正緊鑼密鼓地裝修。這一營銷中心即將成為30餘家寧波企業亮相歐洲市場的「時尚秀場」。 「我們希望幫助企業打造品牌。這個海外品牌營銷中心希望打通『中國製造+海外展陳銷售』的鏈路，通過線下品牌集合店等立體展示方式，對接歐洲採購商需求，幫助中國企業接單。」李永平說。 近期，歐洲寧波總商會正積極牽線搭橋，把保時捷工業設計集團、賓尼法利納、IAV、喬治亞羅等國際企業引入寧波，打造一個寧波中歐工業設計創新中心。「我們希望把國際先進工業設計『引進來』，為中國製造進行品牌賦能。」李永平說。 如今，「外灘下午茶」活動已促成保時捷工業設計集團與寧波的兒童安全座椅製造商惠爾頓的合作，雙方將聯合推出保時捷設計款兒童安全座椅。「外灘下午茶」還幫助浙江星海獅智能科技對接了歐洲市場5000輛新能源汽車的採購訂單，採購金額達1.5億美元。 「『外灘下午茶』的目標是每年組織100場活動，服務企業數量2000家以上，助力浙江省推進高水平對外開放，建設高能級開放強省。」寧波市僑辦相關負責人表示。 全周期護航「陪跑」 為使企業國際化發展行穩致遠，「外灘下午茶」活動之外，歐洲寧波總商會還搭建了「企業出海服務聯盟」——中國企業出海綜合服務中心(浙江)。目前該平臺已匯聚了68家專業服務機構，構建「出海服務生態圈」，為企業出海從投資決策到落地運營提供全生命周期服務。 中心平臺搭建以來，入駐機構發揮各自專業優勢，為企業出海提供服務。例如，億恩國際諮詢集團組織26批次企業赴海外考察，申報9個境外直接投資項目，合計金額約3000萬美元，成功協助小遛信息、愛仕達股份、瀚隆潔具等企業出海；美聯外貿服務已代理代辦出口貨物貨值金額達3.96億美元等。 「我們提供的不單是服務，更是『出海信心』。」李永平說。截至目前，中心已對接近200家企業需求並持續開展跟進服務工作。
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