虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
林放,是《新民晚報》老社長趙超構的筆名。8月14日,由上海書畫出版社出版的《林放不老》在上海書展首發。該書是「新聞出版博物館文庫·史料」之一種,首次通過手稿、書信、記事日曆、日常用品等文物來展現一位報人的生平。《林放不老》首發 施晨露攝《新民晚報》是中國大陸連續出版時間最久的報紙。2024年9月,在創刊95周年之際,新民晚報社和中國近現代新聞出版博物館聯合舉辦「林放不老——趙超構手跡暨《延安一月》出版80周年展覽」,作為展覽同名圖錄,這本新書歷時一年編輯,對展覽內容做了深化和細化。趙超構,是傑出的報人、雜文家和社會活動家,是社會主義晚報事業的奠基人、開拓者。他的辦報思想,從倡導「短廣軟」到提出「宣傳政策,傳播知識,移風易俗,豐富生活」十六字方針,成為晚報事業的寶貴精神財富;他的經典著作《延安一月》《未晚談》不僅是寫作意義上的傳世傑作,而且在一定程度上為中國的革命、建設和上海改革開放事業做出了獨特的貢獻。《林放不老》展覽和本書用近百件(套)珍貴的趙超構手稿、手跡和攝影作品及相關文物,全面、立體、豐滿地展現趙超構的生平故事、道德文章,共分「延安行」「未晚談」「尺牘情」「光影間」「百姓家」「新民匯」六章,破解了《延安一月》為什麼有兩個「再版」,「未晚談」頭花是誰畫的,趙超構從延安帶回了什麼禮物等「懸案」。值得一提的是,今年是毛澤東同志名作《沁園春·雪》首次發表80周年。1945年11月14日,重慶《新民報·晚刊》在副刊《西方夜談》上首次發表這首名作。題為《毛詞沁園春》,並加了按語:「毛潤之氏能詩詞似鮮為人知。客有鈔得其《沁園春·詠雪》一詞者,風調獨絕,文情並茂,而氣魄之大乃不可及。據氏自稱則遊戲之作,殊不足為青年法,尤不足為外人道也。」當年的編輯為吳祖光。這首詞在《新民報》發表後引起轟動,傳誦至今。《林放不老》展覽,是當年首發《沁園春·雪》的《新民報·晚刊》首次公開展出,由新民晚報高級編輯、新民百年報史館執行館長李天揚編撰的《林放不老》80年來首次將這整個版面的高清圖片正式出版。
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