長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
山西幹部群眾弘揚偉大抗戰精神—— 黃土地上續寫傳奇(銘記歷史 緬懷先烈) 「左手一指太行山,右手一指是呂梁」,山西,「具有光榮革命傳統的地方」。 抗日戰爭時期,八路軍東渡黃河,取得平型關大捷,在此建立敵後抗日根據地,發動百團大戰等戰役,鑄就太行精神、呂梁精神。 今年7月,習近平總書記在山西考察時強調:「百團大戰的歷史壯舉,充分展現了我們黨在全民族抗戰中的中流砥柱作用,充分展現了黨領導的人民戰爭的磅礴力量。要講好抗戰故事,把偉大抗戰精神一代代傳下去。」 近日,記者深入三晉大地,訪歷史印記,感今昔巨變,見證紅色熱土升騰新氣象。 初心如磐:紅色記憶永不磨滅 大同靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村,「勝利之光」窯洞廣場上,一座「引路人」雕塑熠熠生輝。 時針撥回到1937年,八路軍115師向冉莊集結。當地百姓當嚮導、送軍糧、做軍鞋,為平型關大捷作出貢獻。 「老鄉別怕,我們是八路軍,能不能給我們帶路?」村民曾懷的孫子曾富生回憶,曾懷從家裡取了口糧,正準備給在山上避難的家人送去,這時,一名年輕戰士攔住了他。 曾富生說:「爺爺帶著一位騎馬的『首長』到了大石頭溝,那裡可以看到喬溝。」 距村4公裡、長城一號旅遊公路旁,平型關大捷主戰場喬溝,掩映在蔥蘢草木中。當年,八路軍巧用這一天然伏擊場,殲滅日軍1000餘人,擊毀日軍汽車100餘輛,繳獲一批輜重,取得全民族抗戰爆發後中國軍隊主動對日作戰的第一個重大勝利,打破了日軍「不可戰勝」的神話。 「首戰平型關,威名天下揚。」《八路軍軍歌》的這句歌詞,體現了這場戰鬥的影響。抗戰勝利後,曾懷成為「義務講解員」,一遍遍講述喬溝伏擊戰的故事,賡續紅色記憶。 受曾祖父曾懷事跡感召,曾科峰選擇參軍入伍。退役後,他返鄉創業,在白崖臺村辦起富民箱包廠,當起致富帶頭人。村裡10餘名脫貧戶實現在家門口穩定就業。 借力喬溝的名氣,白崖臺村對八路軍115師將士居住過的窯洞「修舊如舊」,復建了八路軍機要處場景,在老爺廟高地爭奪戰遺址建設了紅色文化主題商街「平型關驛站」,積極發展紅色旅遊。依託紅色資源,村裡引入專業公司,打造紅色實景教育基地,2024年全年接待紅色研學團隊40多個、6000餘人次。 不忘初心,方得始終。在黨員幹部帶領下,村民們辦餐館、開民宿、賣特色農產品,共同把昔日人均不足「3畝坡地、1頭耕牛」的貧困村建設成為全國首批紅色美麗村莊。 白崖臺鄉黨委書記劉慧聰說:「紅色資源變成實實在在的文旅產業,老鄉們嘗到了甜頭。」 恆心如鐵:綠色發展久久為功 呂梁興縣,晉綏邊區政府及軍區司令部舊址內,一本封面泛黃的《論持久戰》引人駐足。 晉綏邊區土地貧瘠、物產稀少,加之敵人封鎖、「掃蕩」,最艱苦時120師的戰士們每人每天只能分到7兩黑豆。根據地克服困難,在黃土高原的窯洞裡辦起抗戰學院,讓《論持久戰》的真理之光照亮前行道路。 「有些事要打攻堅戰,有些事要久久為功」,從取得抗日戰爭最終勝利,到推進鄉村全面振興,無不如此。 依託紅色資源,寫出農工文旅融合文章。 興縣蔡家崖鄉蔡家崖村,過去祖祖輩輩種地,交通也相對落後,咋能致富?交通先行,調整產業結構。 鐵路部門開行「蔡家崖號」列車,結束興縣不通旅客列車的歷史。村裡開發紅色景區,打造商業街,還鼓勵村民承包果園、搞雜糧加工廠、辦農家樂。僅今年6月初試營業的農家樂「晉綏大院」,就帶動近20名村民就業。 產業豐富了,增收渠道也寬了。蔡家崖村黨支部書記溫永利算了筆帳:10年間,村民人均年收入由4000多元增長到1.2萬多元。 厚植綠色家底,將生態優勢轉為發展動能。 靈丘「九分山水一分田」,如何擺脫資源束縛,開闢新賽道?科學規劃,發力有機農業。 走進靈丘車河有機社區,山水田園美景盡收眼底,與「荒山荒坡破房」的老照片形成鮮明對比。「先吃螃蟹」的下車河村黨支部書記、村委會主任王春感慨:「科技興農,讓『空心村』變成了康養地。」 生態治理,土壤改良,有機認證,質量追溯……車河的「試驗田」被複製推廣,靈丘有機農業的「高產田」逐步壯大。如今,全縣有機農產品累計認證133個品種,認證面積3萬多畝,生產經營主體30多家。 「科技讓農民嘗到甜頭,農民就會把科技放在心頭。」中國農業大學教授王小芬介紹,目前學校常年在靈丘開展科學實驗和技術推廣,「論文寫在田間,成果出在地頭,高等教育與鄉村全面振興雙向奔赴。」 信心如炬:金色收穫照亮未來 走進靈丘縣下關鄉楊莊村,情景劇《紀念白求恩》正在村口廣場上演。 今年80歲的村民耿玉鳳,演繹了當年老大娘為救治傷員用自家老母雞熬雞湯的故事。她每次排練都精神抖擻,還把家裡保存的老風箱拿出來做道具:「俺們從小就知道,要多為別人、多為集體做事情。」 1938年10月上旬,由於創建的「模範病室」被燒毀,白求恩跟隨大部隊在晉冀一帶迂迴,11月來到靈丘。他在這裡開展巡回醫療,創建特種外科醫院,開創了群眾參與醫院管理的先河。 靈丘縣文旅局幹部劉軍,曾擔任楊莊村扶貧工作隊隊長兼第一書記。「那時候條件多艱苦,白求恩還堅持做手術,搶救傷員!今天我們更要有發展信心。」劉軍說。 信心賽黃金。堅定信念,鼓足幹勁,發展面貌就大不同。 信心,源自因地制宜。加快改造升級,傳統產業潛力大。 在興縣經濟技術開發區的山西中鋁華潤有限公司生產車間,960攝氏度的電解鋁水生產出來後,通過抬包車直接進入園區鋁業生產車間的爐子內,實現無縫銜接式協同生產。公司電解鋁生產部副總經理程志強說,鋁液無須製作成鋁錠即可直供工業園企業,既節能減耗,也降本增效。變資源優勢為產業優勢,興縣向著建設百萬噸千億元級鋁鎂產業集群目標穩步前行。 信心,源自搶抓機遇。積極融入新發展格局,新興產業活力足。 鄰近「東數西算」國家算力樞紐節點,靈丘立足優勢,規劃建設佔地1萬多畝的大數據園區,吸引秦淮、京東、秦雲等20多家企業落戶,搭上了「新能源+算力」產業的快車,伺服器總量佔全省1/3。在秦淮數據中心,30餘萬臺伺服器吞吐海量信息,20毫秒低時延光纜直通北京。基地運維經理宋善仁表示:「從先期的水冷到現在的板式液冷,新技術不斷夯實競爭力。」 信心,既在當下,也在未來。 聚力建設國家資源型經濟轉型綜合配套改革試驗區,弘揚太行精神、呂梁精神,這片黃土地正積蓄變革與創新之力,在高質量發展賽道上奮勇爭先。(人民日報 記者 李浩燃 劉鑫焱 鄭洋洋)
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