加快推進人與自然和諧共生的現代化——習近平總書記「兩山」理念指引美麗中國建設
2025-10-23 11:46 7,527次浏览8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息，醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益，事關醫療保障制度健康持續發展，事關國家長治久安。2024年，最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用，依法嚴懲醫保騙保犯罪，切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治，同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上，系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因，提出強化醫保基金監管的對策建議，制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會，發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例，配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪，曝光「回流藥」黑色產業鏈等，形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用，最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中，選編了4件典型案例，聚焦依法嚴懲，充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步，人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作，堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月，並處罰金人民幣五十萬元；被告人艾某宇有期徒刑十一年，並處罰金人民幣二十萬元；被告人張某才有期徒刑十年六個月，並處罰金人民幣十五萬元；被告人李某有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人張某國有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人牛某鵬有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人趙某有期徒刑四年，並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益，採用虛假手段騙取國家醫保基金，嚴重危害醫療保障制度健康持續發展，依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定，對於涉案人員眾多的，要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度，以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中，人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策，對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處，判處十年以上有期徒刑，對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰，既有效懲治醫保騙保犯罪，又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人，經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療，並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年，並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定：定點醫藥機構以非法佔有為目的，偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料，騙取醫療保障基金支出的，對組織、策劃、實施人員，依照刑法第二百六十六條的規定，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人杜某君利用其經營的定點醫院，通過篡改檢測報告、病歷等手段，騙取醫保基金，數額特別巨大，既違反職業道德和醫保定點服務協議，也觸犯刑法，人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用倉庫作為場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某，共收款340餘萬元。案發後，公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」，付款18萬餘元；將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛，收款57萬元。案發後，公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，情節嚴重，其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年，並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來，非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻，一些犯罪分子組成犯罪團夥，通過非接觸式手段，倒賣醫保騙保藥品非法牟利，不僅造成醫保基金損失，還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費，部分變質藥品再次流入銷售環節，危害人民群眾身體健康，成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定：明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照刑法第三百一十二條的規定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中，被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品，多次通過非接觸式渠道收購、銷售，人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，並認定情節嚴重，判處有期徒刑六年，充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來，被告人陶某云為轉賣藥品牟利，濫用醫保報銷政策，持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品，並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史，但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品，價值22萬餘元。 其間，2023年11月2日，被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下，陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品，價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人陶某雲以非法佔有為目的，採取虛構事實、隱瞞真相的手段，騙取國家醫保基金，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品，進而非法收購，數額較大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月，並處罰金人民幣三萬元；被告人徐某俠有期徒刑一年七個月，並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定，參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的，由醫療保障行政部門責令改正；造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬於參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的，實施前述行為，造成醫療保障基金損失的，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的，實施前述行為，騙取醫療保障基金支出，符合刑法第二百六十六條規定的，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人陶某雲作為參保人，以非法佔有為目的，利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，獲取不當利益，人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為，亦構成詐騙罪。人民法院提示，醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源，參保人員作為政策紅利的受益者，也負有依法、如實享受醫保待遇，維護醫保基金健康可持續發展的義務，人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
央視網消息：8月9日，在湖北武漢東湖楚城腳下，一場「跳東湖」活動熱鬧上演，數百名參與者縱身躍進碧波蕩漾的東湖享受清涼。 起跳、騰空，一個猛子扎進東湖頓時水花飛濺。這個周末，武漢東湖吸引了不少年輕人。活動兩天共計500個跳水名額，在開放報名5分鐘之內便被一搶而空。 當跳水區水花四濺時，音樂區正掀起另一重熱浪。同時，湖畔市集也聚集了110餘家攤位，吸引了眾多遊客駐足。 「跳東湖」活動已持續了14年，2025年吸引了超1萬名遊客。多元業態的相互交織，展現著夏日消費的蓬勃活力。 人氣旺 文旅熱 暑期經濟「熱」力四射 品美食、看非遺、促消費。近日，一場以「清爽」為主題的文旅消費季活動在陝西榆林靖邊縣啟動。 圍繞吃、住、行、遊、購、娛，這個暑期文旅消費季，榆林市靖邊縣推出文旅與商貿、農業、康養等產業跨界融合，多業態、沉浸式文旅消費新場景，吸引全國遊客參與。 在榆林靖邊，不到30°的氣溫與丹霞地貌吸引了全國遊客前來避暑。暑期文旅消費季期間，當地推出優惠券、打折卡等各類消費券共計370萬元，滿足市民遊客，激發暑期消費活力。 浙江桐廬：木馬上山 棧道漂流下山 遊樂園裡享清涼 炎熱的暑期，在城市周邊找一處清涼又能玩水的地方是很多遊客的需求。在浙江杭州市桐廬縣的一個景區，木馬上山、漂遊溶洞、懸崖飛車，各種山野奇趣項目備受歡迎。 上午10時，OMG心跳樂園入口處已排起長隊。第一站直奔號稱「地下十裡長河」的垂雲通天河。 垂雲通天河是國家4A級旅遊景區，是典型的喀斯特地貌。溶洞內四季恆溫18℃，河道曲折幽深，宏偉壯觀的地下景觀變幻莫測。在船娘的帶領下，大家開啟了一段奇妙的地下之旅。 走出這清涼世界，我們的「心跳之旅」才真正開始。三伏天爬山令人心生膽怯？在OMG心跳樂園，這根本不成問題。 除了坐木馬，還能乘坐「魔毯」輕鬆登頂。走！徵服凌雲天橋去！ 這凌雲天橋走得真的是步步驚心、心跳加速！ 再試試高空鞦韆和九天雲廊！然後，開飛車衝下山！但在這盛夏最降溫的，絕對是衝進「凌空漂躍」的那一刻！ 上山「魔毯+天馬」，下山「飛車+漂流」的創新設計，大大節省了體力，全家老小甚至寵物都能輕鬆暢玩。 樂園「清涼經濟」持續升溫，歇腳咖啡屋熱銷的冰淇淋、冰咖啡，與日夜暢玩的高客流量共同點燃桐廬暑期消費新熱潮。 浙江桐廬：建民宿開餐館 「樂園經濟」輻射周邊鄉村 進入暑期以來，桐廬的這一景區日均遊客接待量約6000人次。樂園的火爆不僅帶動了園區消費，更有效輻射周邊3公裡範圍，直接拉動了當地旅遊業。 作為老牌景區，垂雲通天河景區於1999年建成開放。2022年，景區啟動提檔升級，在原有通天河遊船的基礎上，新增了地心科考隊、天路飛車、凌雲天橋、天馬行空等「網紅」項目，吸引了全國各地的遊客。而OMG心跳樂園也帶動了所在的東琳村區塊的發展。 如今，這個昔日的普通小山村，已悄然崛起成為區域民宿產業的重要集聚區。該村民宿產業始於2015年，發展至今民宿總數已達75家，僅2025年上半年就新增21家。其中，經營效益突出的民宿年收入最高可突破兩百萬元。 距離OMG心跳樂園3公裡的皇甫村，則依託景區客流，大力發展餐飲業，一處處特色美食街區煥發生機。 一個景區的興旺盤活了周邊數個鄉鎮，昔日沉寂的農房變身為特色民宿、雅致茶吧、休閒咖啡屋，閒置資源被有效激活。2024年，瑤琳鎮旅遊收入達3.4億元，「逗留型旅遊」的發展基因正被深度激活。 打造新場景 激活暑期文旅消費新體驗 每逢夏日，文旅成為多地提振消費的著力點。各地因地制宜，推出豐富多樣的旅遊活動點燃暑期消費。 雲南麗江：遊客沉浸式體驗「最炫民族風」 8月的雲南麗江，憑藉宜人氣溫成為夏日避暑的絕佳勝地。在麗江古城，少數民族同胞們身著特色服飾、身背裝滿鮮花的背簍在大街小巷巡遊。通過快閃舞蹈、互動猜花名等方式，讓遊客在觀賞美麗風光的同時，還能領略民族特色文化之美。 內蒙古：特色賽事 那達慕大會點燃草原文旅熱 眼下，正是內蒙古草原最美麗的季節，也是那達慕大會集中舉辦的時節。在內蒙古興安盟，正在舉辦的「跟著電影趕大集」草原行暨內蒙古草原休閒體育大會。創新性地融合了電影文化與草原風情，為遊客帶來從傳統到現代的多元體驗。2025年，除了搏克、賽馬、射箭等傳統那達慕賽事，遊客還可以在現場體驗烏蘭毛都草原音樂節、草原狂歡夜等活動。 與電影文化的融合也是本屆那達慕的一大特色。圍繞電影主題，活動現場設置了特色產品攤位區、電影文化打卡區、公益放映區三大板塊。活動期間，每天傍晚遊客還可以觀看露天電影，解鎖草原上的觀影體驗。 內蒙古興安盟文化旅遊體育局黨組書記、局長王天鳳介紹，2025年的那達慕，是興安盟探索「文旅+體育+影視」融合發展的新嘗試。他們一共有25項特色賽事，再到「星空劇場」、帳篷影院等一系列的影視活動，讓草原盛會更鮮活、更貼近時代，也更有魅力。 新疆：科技巡演點亮獨庫公路 吸引遊客觀賞 烈日炎炎，也有不少人願意避開白天的高溫時段，選擇夜間遊玩。在新疆克拉瑪依市獨山子區的獨庫公路起始點，一場新穎別致的數字巡演，通過戶外雷射矩陣和冷焰火等多種科技手段，將獨庫公路沿線的歷史故事、民俗風情與現代藝術形式相結合，全面展示新疆文旅的獨特魅力。演出內容融入絲路文化與西域傳說，呈現「現實與虛擬交織」的獨特場景，進一步延展觀眾的參與感與體驗感。
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