杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
呼和浩特8月10日電 題:天幕下的穹廬:蒙古包承載遊牧人「心之所安」 記者 張瑋 清晨的內蒙古烏蘭毛都草原,薄霧還籠罩著滴著露珠的嫩草,牧場主穆仁和夥伴們就開始搭建蒙古包,為旅遊旺季擴容房間。「今天我們要搭建一個直徑5米的蒙古包。這是草原上可以拆走的房子,也是遊牧民族流傳千百年的文化。」 蒙古包,「包」即「家」「屋」之意。早在秦漢時期,「蒙古包」就以「穹廬」「氈帳」「帳幕」等名稱載於中國史籍,如《魏書》有「居無常處,以穹廬為宅,皆向東日」的記載。 內蒙古師範大學民族學人類學學院副教授額爾德木圖介紹,蒙古包呈圓形,具有抗風抗震、冬暖夏涼、搭蓋迅速、拆卸容易、輕捷便攜的特點。蒙古包營造技藝集木工、刺繡、雕刻、繪畫等工序於一體,集民間手工技藝之大成,兼具實用性與審美性。 6月18日,內蒙古興安盟,烏蘭毛都草原碧野無限,蒙古包和牛群點綴其中。 時秀霞 攝 生活在科爾沁草原上的張博武是蒙古包營造技藝第十三代傳人。「1669年,家族第一代蒙古包製作人就開始為科爾沁鄂齊爾親王府製作蒙古包。1889年,第九代蒙古包營造技藝傳人創建了汗王氈房廠。」 張博武介紹,草原牧民搭建蒙古包會選擇水草適宜的地方,圈定範圍,安裝地板,然後開始搭建支撐「哈納」(網格狀木圍牆),將哈納與門連接,門要向東或東南向開,再安裝「套瑙」(天窗),以「烏尼」(傘股式輻射的椽子)連接「套瑙」與「哈納」,用毛繩綁紮固定。 「最後,安裝氈套,鋪蓋內層氈,圍『哈納』氈,包頂襯氈,覆蓋包頂套氈,系外圍腰帶,圍『哈納』底部圍氈,用繩索圍緊加固。」張博武說,在草原上,兩三個成年男子半天即可搭建完成一座蒙古包。 在位於呼倫貝爾市境內的巴爾虎草原上,一座座獨具特色的葦蓮蒙古包,讓遊人流連駐足。 據史籍記載,公元11—14世紀,在貝加爾湖和巴爾古津河流域定居的人們以狩獵、捕魚、畜牧為主要生產生活方式,每年都要經歷數次遷徙。在遷徙中,人們將用灌木和樹枝搭建的窩棚或大型居住房屋,靠牛或馴鹿託運至下一個棲息地,這時的樹枝窩棚或屋子就是現今葦蓮蒙古包的雛形。 2024年8月,內蒙古呼倫貝爾,巴爾虎草原上的傳統葦蓮蒙古包。 (呼倫貝爾市官方供圖) 今年74歲的葦蓮蒙古包營造技藝傳承人斌巴介紹,一座葦蓮蒙古包大約需要4張高約1.4米、長4米的柳條包蓋,每張包蓋共需600餘根柳條、160米長鬃繩。做棚頂的蘆葦及製作包蓋的細柳條枝,一般在早春河流解凍前進行採集收割,要選取生長在河灣處紅色筆直整齊的柳條枝。 「正是由於蘆葦、柳條等植物的透氣性好,這種適用於夏天的蒙古包,不滲不漏,涼爽宜人。」斌巴說。 對於江蘇遊客史博來說,住在蒙古包裡,可以數著星星入睡,也可以迎接清晨的第一縷陽光。「推開門就能看見陽光灑在草原上,牛羊悠閒地吃草,仿佛置身於一幅天然畫卷中。」 7月13日,內蒙古呼倫貝爾,年輕的蒙古包營造技藝傳承人正在教授學生們如何搭建蒙古包。 記者 張瑋 攝 從匈奴時代開始,蒙古包就向著太陽升起的地方搭蓋。根據陽光照進「套腦」外圈、「烏尼」頭、「烏尼」中間、「哈納」頭、「哈納」中間、被桌、正座墊子、東面墊子、碗架腿子等劃分時間,牧民可以有鐘點、有秩序地安排一天的營生。 「蒙古族按照太陽照進蒙古包的日影來計算時間,蒙古包就是草原上永恆的日晷,是遊牧民族心靈的歸宿與智慧的結晶。」中國文物學會專家委員會主任、故宮博物院學術委員會主任單霽翔曾在電視節目裡如是解讀蒙古包的「動靜相宜有乾坤」。(完)
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