杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
北京8月12日電 (記者 高凱)「動作戲份應該是一場高質量的對白,我不想讓觀眾去『看』一場打鬥,而是去『讀』一場打鬥,通過動作讀到角色沒有說的話,只不過是用拳腳、用刀鋒來繼續表達。」 被稱作奉獻了近年來「最狠打戲」的動作電影《捕風追影》即將上映,該片導演、編劇楊子日前接受專訪,談及對影片中動作戲份的理解,他表示,希望「每一招都是精準臺詞」。 《捕風追影》即將上映。片方供圖 電影《捕風追影》聚焦成龍、張子楓領銜的神秘警種「跟蹤隊」與梁家輝帶領的「狼系反派團」之間的貓鼠遊戲,雙方各設局中局鬥智鬥勇,在故事架構上呈現出警匪動作片的激烈陣營對峙模式。楊子坦言,「這個故事其實翻拍自2007年杜琪峯導演監製的《跟蹤》。」在楊子看來,追蹤戲本身具有武戲文拍的特點,「很多時候沒有正面交鋒,是很安靜的,但與此同時又是持續的交鋒,不張揚、沒有硝煙,在非常緊張的節奏下鬥智,拼觀察力、拼警覺性、拼預判……我覺得這是非常有張力、有魅力的一個點。」 《捕風追影》中,不乏對於這種「安靜交鋒」扣人心弦的呈現。如成龍與梁家輝菜市場的一番相互試探,在表面上尋攤問價的日常隨意之下,二人每句臺詞每個動作都於不經意間鋒刃盡顯,雙方智識的對決始終令人神經緊繃、進而大呼過癮。 此種環環相扣、多層反轉的情節設計對劇本架構有著頗高的要求。楊子透露,在確保邏輯嚴密度與懸念持續性上,自己的做法是「跟自己下棋」,站在片中不同角色的視角反覆推演,「這個過程中也會有新點子不斷進來,其實很多反轉都在細節上。與大開大合的設計相比,很多時候生活的細枝末節裡表現出的小細節反倒能呈現出更強的張力」。 事實上,《捕風追影》站在追蹤戲的魅力點上,結合當下科技發展與社會生活延展出了屬於自己的一條更具吸引力與現實厚度的線索:當科技不斷更迭,人工智慧日益發展,作為「人」本身該如何認識自身的價值,將自己身置何處?影片以一次實地斷案中警隊科技手段被反派黑客欺騙逼停開端,通過成龍扮演的老派跟蹤專家黃德忠引入以人為本的跟蹤隊……伴隨著充滿新鮮感的當代貓鼠遊戲的展開,亦於驚險刺激的追蹤大戲中開啟了對人與科技相互關係與最終價值的探討。 從心理經驗到感官直覺,《捕風追影》在故事推進的眾多關鍵細節點呈現出人工智慧之下「人」的作用,充滿絲滑爽感的同時令觀者直觀感受到人本身不可替代的光彩。然而與此同時,敘事者並未掉入非此即彼的窠臼,對人的突顯並非代表否定時代技術的進步。人有百密一疏,人有情難自禁,在影片中,正是警隊方的人工智慧系統「S.P.A.I.S」與跟蹤隊的配合達成了最終的抓捕。 關於人類與新技術的種種探討思考無疑為這部類型片增加了頗具分量的現實厚度,而影片最終以一種客觀從容的態度給出答案。楊子表示,「我不認為二者有互相取代的關係,就像這部電影裡呈現的,人工智慧缺少了人本身直覺的東西,潛意識的東西,那些能在最短的時間裡做最人性化的決策,這個決策是有溫度的。我心中的理想狀態其實反映在電影中,就是我們應該認識到自身的不可取代,而科技能成為人類最大的輔助。」 《捕風追影》即將上映。片方供圖 作為一部令人耳目一新的動作類型片,《捕風追影》從一開場便帶領觀眾瞬間沉浸於一段令人眼花繚亂、欲罷不能的追逐戲中,跟蹤、追逐、變裝、急轉急停、近身搏鬥、高空潛逃……一套炫目流程下來,觀眾已被牢牢吸引在大銀幕前。 談及這段「極限影像」,楊子坦言是「取經」短視頻,「短視頻時代,觀眾在欣賞習慣上很大的一個變化就是某種程度上的缺乏『耐心』,尤其是抱著體驗動作片刺激的觀眾,所以我從一開始就決定這部戲前面一定要節奏非常的快。」在楊子看來,當下觀眾在信息的接收和整合能力上已與往昔不可同日而語,「幾秒鐘的畫面,就已經對故事、情景有了一個判斷。所以可說我有意設定了這場戲,就是要快、要精準,要能帶著觀眾跑起來。」 《捕風追影》即將上映。片方供圖 隨著故事的展開,《捕風追影》開始了精彩且各有特色的動作場面的輸出。從成龍在片中重拾「家具城戰神」的經典動作模式到梁家輝於樓道中上演的以一敵三十的令人信服的招招致命,再到片中反派陣營中幾位年輕人令人炫目的配合急鬥,可以說每個角色的每場打戲都有著各自特點,與此同時,又與人物、故事緊密貼合。 特別值得一提的是成龍與梁家輝在食肆閣樓上一場「站不起來」的生死對決,在以空間局限「框」出的逼仄中,兩位戲骨於生死攻防中狠厲拉滿。通過凌厲的剪輯和鏡頭語言,觀眾能在雙方的每一次出招裡「讀」出其對自身及對手身處位置細節的考量,對對手接下來反應的預判。二人的表演充滿力度、速度與準度,觀者甚至完全可以透過每一次攻防轉換感受到對壘雙方的「腦力較量」。 在楊子看來,「好的動作戲應該是人物對話的延伸,是一場好的對白,我們想讓觀眾通過動作讀到角色沒有說出的話。」楊子認為,動作戲真正與人物和劇情融為一體,才能形成真正意義上的張力。 「每一招都是精準的臺詞,按照這個邏輯和審美去設計動作。動作戲一樣有文本的力量,那就是動作本身的文本力量」。楊子說。(完)
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