唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
在西藏自治區成立60周年的歷史節點上,一條承載千年文明的「鹽羊古道」正煥發著新的生機。從駝羊背鹽的古老貿易到現代化產業的蓬勃興起,阿里地區革吉縣擦咔鄉的鹽業發展見證了西藏經濟社會發展的輝煌成就。讓我們走進這片古老的土地,找尋鹽田裡的致富故事。 在阿里地區革吉縣的擦咔鄉,藏北最大的「章倉三湖」鹽礦資源如同大地的饋贈,靜靜訴說著千年的故事。在這裡生活的先民們用智慧與汗水,在高原上開闢了一條獨特的「鹽羊古道」,將鹽巴的芬芳傳遍四方。 阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:歷史時期,我們這邊採鹽的湖稱作章倉三湖。鹽以綿羊作為交通工具,每隻綿羊大概背20斤左右,從我們這邊運到普蘭、日喀則,到印度、尼泊爾等地,以物易物的方式進行交易。 夏日的陽光為鹽湖披上一層銀裝,村民們的身影在湖面上躍動,他們腳蹬膠靴、手持鐵鍬,動作嫻熟地採集著晶瑩的鹽晶。傳統採鹽方式雖然簡單質樸,卻難以滿足現代發展的需求。2018年,擦咔鄉吹響了鹽業現代化轉型的號角。一座總投資365萬多元的粗鹽巴加工廠在草原深處搭建而起, 阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:這個就是足療鹽的原料,除了鹽以外還有很多藏藥,將原料先做初步的粉碎,然後進行混合,最後磨成跟麵粉一樣。 如今的擦咔鄉,鹽業已形成了從採鹽、加工到銷售的全產業鏈。創新研發的足療鹽、熱敷鹽等產品,不斷提升著鹽的附加值。 阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:熱敷鹽回頭客特別多,只要買過一次基本上會聯繫再買第二次。熱敷鹽就靠這個設備,因為熱敷鹽對顆粒的選擇要求特別高,最好就是大米的大小,這種顆粒受熱均勻,保熱也比較長。 產業的發展不僅讓古老的鹽文化得以傳承,更讓當地群眾實現了增收致富。全村2000多人通過集體入股的方式共享產業發展的成果。 阿里地區革吉縣擦咔鄉羌麥村村民 次仁桑珠:現在合作社統一經營後有了分紅,我自己家裡有五人,總共加起來有五六千元左右,現在國家的好政策,什麼補貼都有,我家裡年均收入已經達到了2萬多元。 從2019年到2024年,擦咔鄉累計銷售鹽巴870噸,總銷售額達425餘萬元,實現純收入278萬元。鹽場就業共計593人,兌現工資116萬元左右。在這一組組鮮活數字的背後,不僅記錄著擦咔鄉鹽業發展的堅實步伐,更承載著一個個家庭生活條件的改善和一個個鄉村振興夢想的實現。 阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:我覺得有這樣一個鹽礦資源,我們群眾也能夠靠自己的雙手能夠運作起來,所以我認為鹽廠就是下一步,整個羌麥村的主要的經濟實力,也是一個發展前景最好的經濟實體。 站在新的歷史起點,擦咔鄉還在制定更大的發展藍圖,加快推進「鹽羊古道」文旅的開發。乘著西藏旅遊的熱潮,依託境內巖畫、石柱群、古遺址等歷史文化資源,全力打造「全域旅遊」新名片。目前擦咔鄉旅遊綜合服務中心、鹽浴文化體驗中心以及可俯瞰鄉景湖山的望鄉亭相繼落成,未來還將還原「鹽羊古道」馱運場景,讓遊客感受穿越千年的文化魅力。 阿里地區革吉縣擦咔鄉黨委書記 貢覺次仁:最大的期望就是現在把鹽羊古道做實做強,然後走向世界,除了國內以外,在一些國外的大型媒體上,把鹽羊古道打出去。 (總臺記者 徐平 何潔 苗毅萌 益西邊巴 錢坤)
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