「閱界夜市」拉開帷幕，上海書展打造城市夜讀樂園
2025-10-27 23:30 9,781次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
作者：李璐（中國宏觀經濟研究院社會發展研究所社會治理室主任、研究員），李琦（中國宏觀經濟研究院社會發展研究所副研究員）健康消費是居民為滿足多樣化高品質健康需求所進行的各類產品和服務的消費，涉及全產業鏈條、全生命周期、全齡段人群，是增進民生福祉與推動經濟增長的重要引擎。近年來，在健康觀念升級、人口結構變動、多元業態融合、科技創新賦能、政策環境加力等機遇條件下，健康消費呈現出市場規模加速攀升、質量效益持續升級的新特點。健康觀念增強疊加消費升級，推高健康消費新能級隨著健康中國戰略深入實施，我國人均預期壽命不斷延長，居民健康素養水平持續提升。中國居民健康素養監測結果顯示，2012年至2024年，居民健康素養水平由8.8%顯著提高到31.9%，居民對健康的需求正由被動的看病就醫向健康促進、預防保健、康復護理等多元化主動健康轉變。與此同時，我國正處於人均GDP在1—2萬美元之間、消費結構升級的關鍵階段，居民消費能力和潛力不斷提高。2020年至2024年，居民人均可支配收入年均增長5.5%，超過GDP平均增速（5.3%）；居民人均消費年均增長5.4%，消費結構呈現出服務消費穩步增長，商品消費智能化、綠色化等升級態勢。健康消費融服務與商品、傳統與新型、智能與綠色於一身，增速快、潛力大。國家統計局數據顯示，2013年至2024年，我國居民人均醫療保健消費支出從912元增至2547元，年均增速達9.8%，增速明顯快於其他7大支出品類。以此計算，2024年全國居民醫療保健消費總額近3.6萬億元，其中健康管理、保健養生、康復護理等主動健康細分領域展現出巨大發展潛力。人口轉型推動銀髮經濟發展，催生健康消費新藍海2024年末，我國60歲及以上人口首次突破3億人。我國人口老齡化形勢與經濟社會發展過程深度融合，銀髮消費正成為影響國內需求的重要因素。隨著身體機能下降，健康消費成為銀髮群體的剛需。不論是健康人群延緩衰老、增強體質的健身運動、保健預防、身心調理等主動健康消費，還是帶病或失能失智人群的醫療保健、康復護理等消費，都構成銀髮經濟發展的核心驅動力。銀髮人群健康消費的品質化、多元化、個性化、便利化偏好漸成氣候，孕育健康消費新藍海。國家稅務總局數據顯示，2025年上半年，適老類健身器材製造、康復輔具製造、營養保健食品製造銷售收入同比分別增長14.7%、12.1%、6.9%；助行助聽產品、老年營養和保健品、健康監測設備銷售收入同比分別增長32.2%、30.1%、7.5%。復旦大學老齡研究院預測，2035年，中國銀髮經濟規模將達到19.1萬億元，到2050年將增長至49.9萬億元。科技賦能聯動產業創新，打造健康消費新生態新一輪科技革命和產業變革加速演進，一批前沿數智技術與生物技術、材料技術、製造技術深度融合，深度賦能健康產業，牽引健康消費快速發展。近年來，以生物醫藥企業、網際網路平臺企業、科技企業為核心，包含保險公司、傳統製造業企業等多方經營主體加速布局健康科技賽道。在多層次資本平臺的助推下，健康科技產品不斷從生物技術、腦機接口、AI輔助診斷等技術產品的單點突破向智能康復、遠程診療等整體解決方案跨越。在健康科技製造業帶動下，智能化膳食、運動、心理、睡眠等調適與指導服務加速與產品融合發展，成為健康消費市場新熱點。在科技賦能下，健康消費在智慧診療、智能監測、智能生活等領域加快了升級換代。《中國網際網路發展狀況統計報告》顯示，近4000萬老年網民使用數字健康、智能健康設備App等服務。《2025中國家電健康趨勢白皮書》顯示，健康生活的消費意識不斷深入人心，83%的消費者願意為除菌冰箱、除甲醛空氣淨化器等智能健康家電買單。國家稅務總局數據顯示，2025年一季度，我國智能手環等健康監測設備銷售收入同比增長41.6%，帶動智能消費設備製造銷售收入同比增長26.4%。多元服務消費融合發展，拓展健康消費新空間隨著健康生活方式日漸流行、身心協同健康的理念漸入人心，從康養旅遊、運動健身到國潮養生、健康管家，不同年齡人群不斷賦予「健康+」新內涵，尤其是求新求變的年輕人成為連結傳統與潮流、引領跨界創新的橋梁，推動多元融合的健康消費呈現出蓬勃發展的態勢。「健康+」與各類服務業融合發展，演繹出一場「雙向奔赴」的消費升級「大戲」。2025年一季度，我國體育健康服務銷售收入同比增長12.3%，健康保險銷售收入同比增長5.5%，心理諮詢、健康諮詢業銷售收入同比分別增長20.7%、5.4%。比如，我國經常參加體育鍛鍊的人數超過5億人，隨著徒步、登山、騎行以及滑雪、衝浪、攀巖等戶外運動參與人數增加，戶外裝備市場規模2023年已達872億元，較2019年增長近30%。另外，國家衛生健康委將106種中藥材納入食藥目錄後，催生出旺盛的藥食同源賽道，年輕人成為養生茶飲、藥膳、健康零食等中醫養生市場的生力軍。支持政策密集出臺，營造消費市場新場景近年來，健康消費相關支持政策密集出臺。中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《提振消費專項行動方案》，明確提出「開展健康消費專項行動」。國務院《關於促進服務消費高質量發展的意見》提出培育壯大健康體檢、諮詢、管理等新型服務業態。商務部、國家衛生健康委等12部門《促進健康消費專項行動方案》提出了針對重點領域、典型區域、關鍵群體的創新政策舉措，在培育健康消費理念、完善消費基礎設施、營造消費場景等方面發揮了重要作用。政策支持是健康消費市場潛力持續釋放的能量站，政策與市場「雙輪驅動」是實現健康擴內需的強大引擎。對消費者來說，面向智能手錶、運動手環、血壓血糖儀等健康設備以及居家適老化改造等補貼政策，充分放大了消費需求。對企業來說，對中藥材種植加工、醫藥研發製造等行業實施稅費減免和研發費用加計扣除等政策優惠，持續壯大市場供給。從投資角度看，通過完善體育公園、社區運動健身中心等基礎設施，營造文旅康養等融合業態，不斷優化消費場景。從行業發展看，政策持續強化相關行業標準規範的搭建和監管制度的完善，為健康消費持續保駕護航。持續釋放健康消費潛力是利國利民的大好事。下一步，宜抓住當前健康消費快速發展的勢頭，落實好中央擴內需政策要求，發揮好健康消費貼近生活、高頻次、多場景等特點，進一步將健康消費打造為滿足人民美好生活需要、提升人口綜合紅利以及惠民生、促消費和穩預期的強大支撐。
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