長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
8月13日電(記者 管娜)近期,法國、英國、加拿大、澳大利亞相繼「向前邁出關鍵一步」,宣布將承認巴勒斯坦國,再次掀起一輪「承認潮」。 「巴勒斯坦建國問題迎來一個重要的時間窗口。」中國社會科學院西亞非洲研究所研究員餘國慶在接受記者採訪時明確指出,不解決巴勒斯坦建國問題,中東地區就難言實現真正的和平與安全。 圖為當地時間2023年10月10日,加薩走廊遭空襲,滾滾濃煙湧出。 西方出現「承認潮」,原因何在? 近日,歐洲多國及加拿大、澳大利亞已相繼表態,將承認巴勒斯坦國。 這一決定,被外界視為西方國家在巴勒斯坦問題上政策風向的重大轉變,這些西方國家為何終於打算承認巴勒斯坦國? 餘國慶從兩方面分析了背後的原因。 從國內層面看,面對加沙問題,西方國家面臨著國內壓力。 餘國慶說,「最主要的原因在於,以色列對加沙地區發起的軍事行動,造成了嚴重的人道主義災難,加沙的慘狀引起了西方國家民眾強烈的不滿和抗議,民眾希望政府關注巴勒斯坦問題。」 當地時間2024年8月29日,在加薩走廊中部,孩子們走在垃圾堆上。 外交政策方面,一些西方國家則需要跟美國的立場保持距離。 餘國慶稱,「圍繞加沙衝突,一些國家一直在努力調停,但另一方面,美國支持以色列的立場,與全世界期待和平的願望背道而馳,這使得美以在國際社會上面臨人道主義壓力,一些西方國家需要跟美國的立場保持一定距離,以顯示其對巴勒斯坦必要的、正當的支持。」 他還補充道,這波「承認潮」實際上傳遞出一個明確信號:巴勒斯坦建國問題到了一個重要的時間窗口。同時這也再次印證,「巴勒斯坦問題仍然是中東問題的核心,不解決巴勒斯坦建國問題,中東就難言實現真正的和平與安全。」 不約而同,為何是9月? 當地時間8月11日,澳大利亞總理阿爾巴尼斯宣布,該國將在9月召開的第80屆聯合國大會上承認巴勒斯坦國。 而在澳大利亞宣布這一消息之際,加拿大、法國和英國也正準備在9月聯大上正式承認巴勒斯坦國,加入絕大多數聯合國會員國的行列。 資料圖:加拿大總理卡尼。 眾所周知,聯合國是最具普遍性、權威性和代表性的政府間國際組織,每年9月的聯大會議又是聯合國最重要的一次活動。這些國家不約而同選在這一節點宣布,背後有何考量? 餘國慶認為,儘管將於9月召開的聯合國大會有很多議程,但很顯然,加沙衝突、巴勒斯坦問題是國際社會關注的焦點,將成為一個重要議題。聯大也有望作出支持巴勒斯坦建國的相關主張。 在餘國慶看來,這類表態的象徵意義尤為突出。「像澳大利亞、英國、法國等西方國家,比較重視在一個大型外交場合表達對巴勒斯坦建國的支持,在這樣一個重要的多邊國際場合中,宣布承認巴勒斯坦國,更具有象徵意義。」 承認巴勒斯坦國,影響幾何? 面對越來越多國家準備承認巴勒斯坦國的表態,以色列總理內塔尼亞胡近日回應稱,部分國家推動承認巴勒斯坦國不會帶來和平,而是「把下一場戰爭帶得更近」。 資料圖:以色列總理內塔尼亞胡。 在以色列的強硬態度下,這波「承認潮」,將如何影響當下局勢? 卡達半島電視臺援引專家分析稱,承認巴勒斯坦國的實際效果可能有限,但在外交層面,其意義重大,有可能迫使以色列的主要支持者之一的美國重新考慮其立場。 餘國慶也認為,儘管承認巴勒斯坦國不會從根本上改變以色列軍事行動的目標,但還是給以方施加了更強大的人道主義和政治壓力。 與此同時,餘國慶強調,「承認巴勒斯坦國具有象徵意義,表明國際社會有更多國家正在關注巴勒斯坦獨立建國的要求」。 他進一步指出,準備承認巴勒斯坦國的決定,也為加沙停火的推進創造了有利條件:「在一定程度上,能夠促進相關國家進一步加大斡旋調停力度,從而推動停火進程。」 背景資料:承認巴勒斯坦國成「大勢所趨」? 目前,聯合國193個會員國中,已有147國承認巴勒斯坦國。 本輪巴以衝突2023年10月爆發後,挪威、西班牙、愛爾蘭2024年5月分別宣布承認巴勒斯坦國,斯洛維尼亞2024年6月正式承認巴勒斯坦國。 近來,又有更多的國家願意「向前邁一步」。 此輪西方國家承認巴勒斯坦國的動向,始於法國。法國總統馬克龍7月24日宣布,法國將在9月召開的聯合國大會上正式承認巴勒斯坦國。 此後,英國首相府於7月29日宣布,如果以色列不採取實質行動結束加薩走廊駭人慘狀,並承諾實現長期可持續和平,英國將在9月聯大開幕前承認巴勒斯坦國,維護「兩國方案」的可行性。 加拿大總理卡尼7月30日也宣布,加拿大長期以來一直支持「兩國方案」,計劃在9月聯大上承認巴勒斯坦國。 葡萄牙總理蒙特內格羅7月31日發表聲明說,葡政府將展開磋商,討論是否在9月聯大上正式承認巴勒斯坦國。 8月11日,澳大利亞總理阿爾巴尼斯宣布,澳大利亞將在9月聯大上承認巴勒斯坦國。 同日,紐西蘭外交部長彼得斯表示,該國考慮承認巴勒斯坦國,並將於9月作出正式決定。
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