數月前,李先生(化姓)不慎遭遇左耳外傷,當即出現耳痛、耳鳴症狀,聽力也有所下降,被診斷為「左耳外傷性鼓膜穿孔」。遵醫囑進行保守治療後,穿孔未能自行癒合,左耳聽力持續下降,日常生活只能依賴右耳,交流十分困難。近期,李先生慕名來到東南大學附屬中大醫院,找到耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲教授就診,並在中大醫院接受了左側鼓膜修補術(鼓室成形術I型),手術順利,術後複查顯示鼓膜癒合良好。左耳聽力顯著改善,他終於擺脫了單耳聽聲的困境,生活質量大幅提升。 其實,外傷性鼓膜穿孔並非小事,當保守治療無效時,及時進行鼓膜修補手術是恢復聽力和保護中耳健康的關鍵。中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科陳慧君醫師介紹,我們的鼓膜是一片僅有0.1毫米厚的橢圓形薄膜,它分隔著外耳道和中耳腔,不僅是聲音傳導的重要一環,更是守護中耳免受細菌、異物入侵的「天然屏障」。 那麼,外傷性鼓膜穿孔是如何發生的呢?它分為直接損傷和間接損傷兩種情況。直接損傷包括挖耳不當,比如使用棉籤、發卡、挖耳勺等工具挖耳過深或用力過猛;異物入耳,像尖銳物體如火柴棍、筆尖意外插入;還有掌摑或爆震,比如用力扇耳光、爆炸衝擊波、煙花爆竹近距離爆炸產生的巨大氣壓衝擊。間接損傷則有顱腦外傷,即顳骨骨折可能波及鼓膜;以及氣壓傷,如潛水下潛過快未能及時平衡中耳壓力、飛機急速下降時劇烈耳痛後都可能導致穿孔。 陳慧君醫師表示,當鼓膜穿孔時,身體會發出一些信號。比如突發耳痛,受傷瞬間常有劇烈耳痛,之後可能減輕;耳道會有出血或滲液,穿孔瞬間可能有少量鮮血或血性液體從耳道流出;聽力會下降,感覺患耳聽聲音模糊、發悶,像隔了一層東西,且聽力下降程度與穿孔大小、位置有關;還會出現耳鳴,耳內有嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響等。 陸玲教授指出,如果發生鼓膜穿孔,要避免用力動作,如打噴嚏、咳嗽時儘量張口,減輕耳內壓力變化。發生鼓膜穿孔,建議立即前往正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診,醫生會通過耳鏡等檢查明確穿孔情況,判斷有無合併感染、聽骨鏈損傷等,並給出專業處理意見。 通訊員 王倩 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
提振消費既是事關激活內需新動能、經濟發展的宏大課題,也是人民群眾提升生活品質的現實關切。將提振消費與惠民生結合起來,需要在擴大內需、推動經濟高質量發展中找到關鍵突破口。將提振消費與惠民生結合起來是經濟與民生發展的雙重需求。一方面,擴大內需是穩增長的核心抓手,消費對經濟增長的貢獻率已連續多年超過60%,成為拉動經濟的主引擎。當前居民消費意願不強,亟需通過政策聯動釋放更大潛力。另一方面,惠民生是提振消費的根本前提,消費的可持續增長依賴於居民「能消費、敢消費、願消費」。提高居民收入、完善社會保障、優化公共服務,是消除消費後顧之憂的關鍵。一段時間以來,一系列促消費政策的實施為提振消費、擴大內需提供了有力支撐。實踐證明,將消費與民生結合的政策以及多維舉措的協同取得了顯著效果。如:消費場景創新激活市場活力,冰雪經濟、銀髮消費等新增長點蓬勃發展;政策組合拳釋放乘數效應,以舊換新、消費券發放、服務消費提質等措施疊加,推動消費結構升級。相關政策在實施過程中也面臨一些阻力和挑戰:一是政策銜接不暢,不同部門制定的政策之間缺乏有效溝通與協調,導致提振消費與惠民生的政策目標、措施和實施時間存在不一致甚至相互衝突的情況。有的地方商務部門為了提振消費推出了購物補貼活動,但財政部門在預算安排上沒有充分考慮,導致補貼資金不能及時足額到位。二是政策落實不到位,國家出臺了促進新能源汽車消費的補貼政策,但在某些地區消費者對補貼政策的具體內容和申請流程還不了解,導致很多符合條件的消費者未能享受到補貼。三是市場供給與需求不匹配,商品和服務的供給結構與消費者的多樣化、個性化需求存在脫節現象,導致消費者找不到合適的商品和服務進行消費,影響了消費市場的活躍度。將提振消費和惠民生結合起來是一項具有重要戰略意義的舉措,要以增收減負夯實消費能力。提升居民收入,進行大規模職業技能培訓、拓寬農民增收渠道、提高養老金及醫保補助標準,增強消費底氣;實施定向惠民政策,向中低收入群體發放消費券,優先支持中小微企業,形成「促消費—穩就業—增收入」的良性循環。要以高質量供給激發消費需求。豐富產品服務,擴大「兩新」政策覆蓋品類,支持線上線下融合,發展智慧商圈、無人零售等新業態;培育新興領域,聚焦銀髮經濟、冰雪產業、數字消費,推動新能源汽車、智能家居等產業鏈協同發展。要以優化消費環境增強消費信心。完善基礎設施,降低物流成本,加快商貿物流和冷鏈體系建設,提升消費便利性;強化權益保障,落實帶薪休假制度,健全信用體系,嚴打亂罰款等行為,營造放心消費環境。要以普惠金融助力消費公平。下沉金融服務,針對農村地區、新市民群體提供定製化信貸支持,降低利率和分期門檻,緩解短期資金壓力;拓寬融資渠道,鼓勵金融機構發行金融債、ABS等工具,降低融資成本,擴大消費信貸覆蓋面。
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