杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
在近日舉行的民進北京市委會慶祝成立75周年會慶現場,舞檯燈光照亮情景劇《守護那盞燈》中伏案疾書的「方明」時,臺下的方蓬蓬凝望良久——記憶深處外祖父專注工作的身影,跨越時空再次清晰。 這部榮獲北京民進「青年會員講會史故事大賽」一等獎的劇目,濃縮再現了民進先賢推動《教師法》誕生的過程,也讓17年前病逝的民進會員、優秀的教育工作者方明的形象更加豐滿。 會慶現場,情景劇《守護那盞燈》再現新中國第一部教師法制定歷程。主辦方供圖。 舞臺上,燈光聚焦寫滿法律條款的黑板和堆滿教師來信的書桌。「方明」在黑板前拆閱信件,黑板上則寫滿那個年代教育工作者的困境。這一幕將觀眾帶回上世紀八十年代。 1986年3月全國政協會議上,民進組的多位全國政協委員聯名提出儘早制定《教師法》案。從那時起,全國教育工會、民進中央和中國陶行知研究會等成立了《教師法》聯合起草小組,時年69歲、時任民進中央常委的方明作為組長帶頭深入一線,了解一線教師真實境況。 「劇中呈現的調研細節,如『教師被打』『工資被扣』,更讓我深刻體會到《教師法》誕生的重要與不易。」民進北京市委會青年工作委員會副主任、民進北京協和醫院支部主委、方明飾演者陳昂坦言,這次參演經歷讓他對這段歷史有了清晰而深刻的認識。 9名參演者均來自民進北京市、區兩級青年工作委員會,平均年齡35歲且多為首次登臺。對他們而言,今年最大的收穫是,既通過閱讀會史專刊系統性學習了北京民進歷史沿革,又通過參與舞臺劇的創編沉浸式感悟民進先賢精神。 紀念,是為了傳承。會慶當天,152名「雙崗建功」優秀會員獲表彰,其中有扮演方明的陳昂,也有方明的外孫方蓬蓬。 作為優秀會員代表發言時,方蓬蓬以陶行知名言「捧著一顆心來,不帶半根草去」為題,回憶起自己被民進先賢精神「包圍」著的童年,「外公時常教誨,要做對社會有用的人。小時候,我喜歡畫畫,外公與雷潔瓊先生鼓勵我:『長大了就用畫筆去改變世界』,於是我放棄了幾乎所有的閒暇時光,專心學習,充實自己。」 如今,身為一名環境設計師,方蓬蓬提交的《凝聚多元主體合力共建花園北京》《探索首善標準的花園城市建設路徑》等建議,被評為北京民進2024年建言獻策成果二等獎。 今年上半年,方蓬蓬代表民進北京市委會參加「進一步擴大城市立體綠量」議政會,提交《科學統籌多策並舉提高立交橋區綠化彩化立體化質量》的建言。為完成建言報告,他駕車調研300多公裡、拍攝照片200餘張,召開5次研討會,最終形成紮實成果。 「我的外祖父在用一生踐行陶行知先生『捧著一顆心來,不帶一根草去』的精神,作為新一代會員,我將發揮個人所長,腳踏實地履職盡責,讓先輩精神薪火永續。」方蓬蓬說。(《中國新聞》報 羅魯嶠 報導)
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