中阿經貿合作提質升級動能強勁
2025-10-25 00:38 9,298次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
多地推出暑期託管服務，記者赴一線探訪—— 護健康成長 過安心假期(深聚焦) 早上8點半，北京朝陽區垂楊柳中心小學楊柳校區門口，陸續有家長送來小朋友。學生付千卉與媽媽揮手道別，被老師接進校園。「學校的託管班，解決了暑假帶娃難的問題。」家長劉女士說。 每到假期，「孩子無處去、家長看護難」是許多家庭面臨的情況。7月，教育部辦公廳印發通知，提出做好暑期託管，豐富假期生活，要求各地教育行政部門和學校會同街道(社區)和共青團、婦聯、工會等部門組織各類託管服務，有效解決學生暑期「看護難」問題。 暑期託管效果如何？家長、老師有何期待？記者赴多地探訪。 託給誰 早上在群裡發通知，不到中午託管班就報滿了 為何參加託管？目送女兒入校，劉女士打開話匣子：「我和愛人是雙職工，工作日沒法在家帶孩子。老人雖能幫忙，但精力有限，連續帶2個月，身體吃不消。」 暑假前正犯愁，聽說學校有託管服務，劉女士很快報了名，「孩子很期待，因為這裡有小朋友可以一起玩。」 隨付千卉來到校園，記者看到，第一個環節是晨練，孩子們伴著音樂鍛鍊身體。半小時後是自主學習時間，付千卉讀起從家帶來的課外書，老師不時提醒注意坐姿。11點半，午餐到了，藕盒、木須肉、香蕉……「好吃！」付千卉連連點頭。 除了學校託管，不少街道、社區也開設暑期託管班，推出家門口的官方帶娃服務。 早上8點，安徽合肥廬陽區，在魯園社區翡麗城小區快遞站點工作的秦瓊枝把孩子送到社區暑託班，趕著去幫丈夫送快遞。 「想過把孩子送到興趣班，但有經濟壓力。也想過自己照顧，但收入就會減少。好在有公益託管！」秦瓊枝說，「現在，孩子白天到社區，省錢又放心，我也能安心工作。」 魯園社區黨委書記祝天婷介紹，由於場地有限，為保證託管質量，社區託管班一期招收20個孩子，「早上在群裡發通知，往往不到中午就報滿了。我們正努力嘗試多開幾期，照顧到轄區內更多孩子。」 此外，一些單位、園區也探索託管服務，帶娃上班成為部分家長的選擇。 「單位的愛心託管班解決了後顧之憂。」早上上班，國網湖北超高壓公司職工時偉君把兒子帶到職工活動中心，下班再一起回家。公司工會從球館聘請了教練，還在職工中招募志願者，開展桌球、羽毛球等項目。 共青團湖北省委書記劉治田介紹，今年暑假，全省3800餘個愛心託管班陸續開班，較去年增加300餘個，新點位主要設在園區、商圈、樓宇等，突出對雙職工子女、新興領域青年子女和留守兒童、經濟困難家庭兒童的服務覆蓋。 怎麼管 開放圖書館、運動場，開展文體活動、作業輔導等 根據教育部相關規定，託管服務應以看護為主，確保學生得到充分休息；學校要開放教室、圖書館、運動場館等各類資源設施，合理組織一些集體遊戲活動、文體活動、閱讀指導、綜合實踐、興趣拓展、作業輔導等服務。 孩子在暑託班能做什麼？老師除了「看娃」，可以開展哪些活動？ 「預備，開始！」首都師範大學附屬花園小學，小籃球場上，體育老師李廣成吹響哨子、喊起口令，帶孩子們玩投沙包等。 幾個遊戲結束，身體微微出汗，接下來是自由鍛鍊環節：孩子們三五成群，領取喜歡的運動器材，打羽毛球、踢毽子、跳繩…… 「暑期託管，也要幫助孩子們健康成長、全面發展。為保證鍛鍊，體育老師每天值班，上下午各安排1小時體育活動。」學校黨總支副書記張金玉帶著記者參觀校園：閱覽室書籍自由取閱，用餐後要垃圾分類，離校前打掃衛生……點點滴滴，都是育人細節。 豐富的活動，離不開多方參與。在上海普陀區，團區委和教育部門共同組織，在10個街道、鎮開設27個愛心暑託班。「緩解看護難的同時，還希望搭建多維度的實踐育人平臺，引導學生度過安全、快樂、有意義的假期。」團普陀區委書記呂歡說。 「長徵鎮愛心暑託班『智趣AI樂園』活動中，孩子們與歷史人物智能體對話；長壽路街道愛心暑託班，市場監管所工作人員講解食品、藥品等相關知識……」呂歡介紹，暑託班順利開展，背後是多部門聯動：區財政支撐整體運營，教育部門協調保障辦班場地，公安、衛健等條線提供保障，街道、鎮協調招生等前期籌備工作。附近高校、科研院所、社會組織也積極參與，不斷豐富暑託班的服務內容。 「託管要體現假期特色，在安全看護基礎上，提供區別於學期內學科教學的項目，如文體活動、社會實踐等，滿足學生多元化需求。」首都師範大學教育學院教授薛海平說。 難在哪 人員、場地、內容需更多保障 在一所承辦暑期託管的小學採訪時，記者看到，值班幹部的手機消息不停：鬧鈴響了，提醒統計第二天用餐人數；微信群裡，家長留言希望提前接娃；開班不到一周，文件夾裡已有20多個文檔，包括教師安排表等…… 不少教師坦言，辦好暑期託管班並不容易：教師志願參與，需合理安排時間；學生來自不同學校、年級，管理和針對性開展活動有難度。引入更多社會力量參與，是許多基層教育工作者的期待。對此，一些地方積極探索。 引入志願者，人員保障更到位。 唐調吟誦、非遺手工……上海師範大學人文學院30多名學生在徐匯區漕河涇街道愛心暑託班擔任志願者，結合專業所長開展活動。學院黨委副書記戚靜介紹，同學們可以鍛鍊教學和班級管理能力，還能收穫志願服務時長和一定補貼。 「一次，孩子們拉著我的手問：『老師，什麼時候能再見到您？』那一刻，我很感動。」研究生邵敏怡是第四次擔任志願者，她將所學知識用於實踐，與孩子們結下深厚情誼。 在湖北沙洋縣官壋鎮高橋社區，中南財經政法大學志願者開拓了農村娃的視野。「這幾年都有大學生來支教，他們很有責任心。今年有55個孩子報名參加託管，每天幾乎沒有人缺席。」高橋社區黨總支書記張春城說。 用好社會資源，暑期生活更多彩。 合肥包河區青少年活動中心，「湖畔少年團」志願服務夏令營的禮儀實訓環節，小營員們抬頭挺胸，練習講解歷史故事。一旁，合肥包公園景區講解員胡梅不時提出建議。 「家門口有免費的夏令營，我想讓孩子體驗體驗。」家長汪麗說。據悉，包河區青少年活動中心開展非遺、科技創新等主題夏令營，可容納超1000名中小學生。 合肥市教育局基礎教育處副處長郎秋豔介紹，當地多部門挖掘社會育人資源，推出「為您帶娃」暑期服務，共1143個項目，包括託管看護、公益夏令營、場館參觀、賽事觀摩等類別。下一步將繼續整合優質資源，提升暑期託管服務的質量。 「應鼓勵多方主體參與，提高供需匹配度，形成層次多、覆蓋廣的暑期託管服務體系。」上海師範大學哲學與法政學院副教授周立民建議，利用博物館、文化館、青少年活動中心等資源，引導大學生志願者、社會專業人士等參與，提高家校社協同育人效果。 本報記者 吳 月 李俊傑 吳 君 巨雲鵬 《人民日報》(2025年08月10日 第 05 版)
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