暑假本是玩水避暑的好時候,不少人喜歡去野外溯溪、遊泳。近日,廣州醫科大學附屬第二醫院(簡稱「廣醫二院」)收治了一名在野外玩水後出現高熱、胡言亂語病症的13歲男孩,其病因竟是感染了汙水中的鉤端螺旋體。 據廣醫二院感染病科主任醫師羅潤齊介紹,鉤端螺旋體病(簡稱「鉤體病」)是由鉤端螺旋體引起的急性傳染病,病原體主要寄生在老鼠、豬、狗等動物體內,隨尿液排出後汙染水源。人們如果接觸到這類被汙染的水體,特別是皮膚有破損時,更易引發感染。 文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡、周騁、李敏 男孩高燒寒戰胡言亂語 查出鉤端螺旋體病 13歲的小銘(化名)入院前高燒、寒戰、胡言亂語,稱大白天看到小人跳舞和閃閃的星星,小銘父母嚇壞了,趕緊將他送到廣醫二院治療。該院兒科副主任醫師溫紅豔考慮是敗血症引起譫妄狀態可能性大,當機立斷建議做血液高通量檢查,結果真相大白——腎臟鉤端螺旋體病「現了形」。 小銘透露,前些天因騎單車摔跤,腿上蹭出幾個破損,隔天又去郊區某溪水營地遊玩,當時皮損尚未癒合。 「小銘血液中的鉤端螺旋體,很可能與接觸過汙染的溪水有關。」溫紅豔分析,鉤端螺旋體藏在汙染水體中,通過未癒合的傷口侵入體內。幸虧救治及時,小銘很快轉危為安。 出現這些信號應及早就醫 羅潤齊指出,夏季氣溫高、雨水多,水體容易被動物尿液汙染,加之人們涉水活動增多,接觸病原體的風險相應上升。她提醒,鉤端螺旋體病的「狡猾」之處在於,早期症狀很像感冒,容易被忽視,但病情可能急轉直下。有「野泳」「溯溪」史出現以下症狀的人,應及早就醫: 初期(感染後1~3天):發熱、全身酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、頭痛等。 進展加重期:3天後鉤端螺旋體經血管播散至肺、肝、腎、腦等臟器,根據主要受損的臟器不同,患者臨床表現複雜多樣且輕重不一,可分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜炎和腦膜腦炎型、腎型。小銘的高熱、腎功能下降,就是病情進展的典型表現。 謹記這幾點 遠離「鉤體病」 如何遠離「鉤體病」?羅潤齊給出以下建議: 1. 避免接觸不明水源,皮膚有破損時就更加需要注意,哪怕是小劃痕、結痂未愈的傷口,都可能成為鉤端螺旋體的「突破口」。 2. 如果需接觸不明水源,儘量做好防護再下水,比如穿長筒橡膠靴,戴膠手套,減少皮膚暴露,接觸後及時用肥皂水清洗。 3. 注意環境衛生,減少老鼠等動物的孳生,妥善處理家畜大小便,避免汙染水源。 4. 若接觸過可疑水源後出現發熱、肌肉酸痛等症狀,別當「小感冒」拖延,立即就醫並告知醫生接觸史,早診早治。
為更好地拓展兒童中醫康復服務,桃浦鎮社區衛生服務中心(以下簡稱「桃浦社衛」)依託「上海市中醫醫聯體專病(專科)聯合門診」建設,於2024年成功申請上海市中醫特色小兒疳積(消化不良)專病專科(社區)能力建設項目。近日,桃浦社衛小兒疳積(消化不良)專病門診正式開診。該門診特邀上海兒科名中醫薛徵擔任學術帶頭人,不僅指導提升專病診治水平,還定期現場坐診,通過小兒特色推拿、針刺等技術,為兒童的健康保駕護航。專病特色技術介紹疳積屬於中醫病名,是中醫兒科常見疾病,多表現為身體消瘦、面色萎黃、大便不調、食欲不振、生長發育遲緩等症狀。多由飲食不節、餵養不當、營養失調、疾病影響,以及先天稟賦不足引起。疳積與西醫的小兒消化不良或營養不良症狀、病因類似。特色治療方案一小兒捏脊,俗稱「捏背」捏脊療法是一種小兒外治療法,可直接作用於膀胱經及督脈,促使全身氣血通暢,具有調和脾胃、疏通經絡之功,起到調節臟腑的作用。通過應用一系列技巧性動作對小兒脊柱部肌膚進行捏拿,積極防治各類小兒疾病。特色治療方案二針刺四縫穴,俗稱「刺四縫」四縫穴為經外奇穴,其部位與三焦、命門、肝和小腸有內在關聯,是手三陰經所過之處,亦為手三陰與手三陽經交會之處,陰陽經脈互為表裡,內聯臟腑,外絡關節,故針刺四縫穴具有調理脾胃、消食導滯、祛痰化積之功,為治療小兒疳積、厭食之特定穴。特色治療方案三小兒穴位敷貼,俗稱「肚臍貼」穴位敷貼是調理小兒身體的方法之一,基於經絡理論,用醋或蜂蜜將中藥調和,貼於疾病相應的穴位。起到刺激經絡循環,調理機體平衡,促進血液循環,提高免疫力的作用。特色治療方案四小兒拔罐小兒拔罐是一種傳統中醫療法,常用於輔助調理感冒、咳嗽、積食、免疫力低下等問題。通過刺激穴位,起到促進局部血液循環,緩解肌肉緊張,調節身體機能的作用。特色治療方案五小兒刮痧小兒刮痧是中醫外治法之一,需由專業醫師操作,通過特製工具在皮膚表面反覆刮動,疏通經絡、緩解症狀。小兒刮痧主要用於輔助緩解外感症狀(如風寒感冒初期鼻塞、流涕)、積食(腹脹、食慾差)或輕度中暑等。特色治療方案六耳穴壓丸耳穴是分布於耳廓上的特定反應點,與人體臟器、器官存在對應聯繫,是中醫診療體系的重要組成部分。通過刺激耳穴,可輔助診斷疾病、調節身體功能,常用於小兒積食、咳嗽、近視、睡眠不佳等症狀。學術帶頭人薛徵,中醫兒科教授、主任醫師、博士生導師,上海中醫藥研究院中醫兒科研究所所長,上海市中醫醫院兒科臨床醫學中心主任、兒科主任、兒科教研室主任。全國第三批名老中醫藥專家學術繼承人。擅長治療兒童哮喘、急慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、反覆呼吸道感染、性早熟等,致力於兒童多動症、抽動症、癲癇等腦病的研究與診治。專病門診時間薛徵教授專家門診:每月最後一周星期四13:30—17:00,夏令時14:00—17:00(具體時間可根據實際情況有微調)專病門診:周一至周五全天門診地址:桃浦鎮雪松路302號門診廣場右側諮詢電話:13764148756(趙醫生)
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