杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
廣州日報訊 (全媒體記者何雪華)昨日,廣東省疾控局公布近日佛山市禪城區司法局、南海區衛生監督所等部門基孔肯雅熱防疫的典型案例,目前已有機構因未及時清理蚊蟲孳生地等受到行政處罰。 據介紹,近期,為落實省、市、區疫情防控工作,保障人民群眾生命健康安全,廣東省佛山市衛生健康、城市管理和綜合執法等部門已全面下沉開展執法檢查,進一步加大執法力度,對人流密集的公共場所、醫療機構等場所持續開展蚊媒傳染病防控衛生監督檢查工作,落實落細基孔肯雅熱和登革熱傳染病防控措施,其間對違反規定的單位、個人依法予以處理。 小區泳池雜物堆積 蚊幼蟲積水中蠕動 禪城區衛生健康部門執法人員在對某小區遊泳池進行現場監督檢查時,發現該小區泳池水質處理設備機房和池周溢水,槽內長期未清理,樹葉、泥土堆積,導致排水不暢產生積水,積水中已見蚊幼蟲蠕動。執法人員發現後,當場對泳池負責人進行基孔肯雅熱和登革熱傳染病的防控宣教,並根據《廣東省愛國衛生工作條例》第六十九條、《廣東省病媒生物預防控制管理規定》第十七條的規定,對該單位當場給予警告的行政處罰,同時責令立即改正。 水培植物水體渾濁 肉眼可見蚊蟲孳生 日前,禪城衛生健康部門執法人員對禪城區內接待境外人員的酒店及住所場所進行蚊媒傳染病防控專項監督檢查工作。檢查期間發現某一酒店前臺放置的一盆水培富貴竹容器內,水體渾濁,水中可見蚊幼蟲孳生。該酒店負責人解釋,是因員工換水時未衝洗植物根部導致。執法人員當場對該酒店負責人進行疫情防控宣教,強調防控工作的重要性。但酒店疏於清理,已導致孳生蚊幼蟲甚至成蚊飛出的結果,違反《廣東省愛國衛生工作條例》第四十二條、《廣東省病媒生物預防控制管理規定》第十一條的規定,執法人員依法對該酒店作出警告的行政處罰,同時責令立即改正。 餐館隨意傾倒積水 造成蚊媒滋生隱患 城市管理部門執法人員在開展執法檢查的過程中,發現某飲食店鋪不按規定的時間、地點和方式,隨意在前街道路側邊傾倒汙水,傾倒面積超0.8平方米。因該店鋪未自覺遵守公共環境衛生規定、維護公共環境衛生,隨意傾倒汙水造成環境衛生破壞,造成蚊媒滋生隱患,增加了所處地區基孔肯雅熱和登革熱傳播流行的風險。為此,執法人員對店鋪經營人進行疫情防控宣教,並根據《佛山市城市市容和環境衛生管理規定》第二十八條、第四十五條的規定,對該店鋪責令限期改正,如不改正將予以立案查處。 水養綠植不常換水 容器中蚊幼蟲遊動 此前,南海區衛生監督所執法人員對某企業進行監督檢查的過程中,發現該公司水養綠植的容器中可見蚊幼蟲遊動。該企業負責人表示,辦公室的水養綠植確實不常換水,平時都有注意關紗門紗窗但還是經常被蚊子咬,現在恍然大悟,原來蚊子就在自己的身邊。執法人員依據《廣東省病媒生物預防控制管理規定》,對該公司上述水養綠植孳生蚊蟲行為給予了警告的行政處罰,同時責令立即改正。負責人當場對水養綠植進行換水和清潔,並表示今後一定會常常換水,避免再次孳生蚊幼蟲。執法人員提醒,針對上述情況,如果逾期不改的,將會對單位處以最高1000元的罰款。
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