武漢晚報訊(記者楊娟娟)通過老藥新用,可以將IgG4相關性疾病的復發率從67.8%降至13.8%。日前,在武漢市首批核心醫療技術評審「領航技術」組綜合評審中,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院風溼免疫科董凌莉教授分享IgG4相關性疾病的精準診療體系構建:通過精準評估和靶向治療,可顯著降低患者對激素的依賴,並大幅降低疾病復發率。 「『IgG4相關性疾病』於21世紀初被正式命名,是風溼免疫領域最『年輕』的疾病。」董凌莉教授介紹,該病百餘年前就已存在,但因其部分症狀與乾燥症候群相似,長期被誤認為乾燥症候群的一種亞型。直到近年來研究發現,兩者為不同的疾病:乾燥症候群主要表現為口乾、眼乾和抗SSA/SSB抗體陽性,而IgG4相關性疾病則以受累臟器「瘤樣」腫大,血清IgG4升高和異常B細胞活化為特徵。 隨著醫學界對lgG4相關性疾病認識的深入,越來越多的患者得以確診,目前已知湖北省約有超過1000名患者。該病可累及唾液腺、胰腺、膽道、腎臟等全身多器官,導致器官功能受損或出現壓迫症狀,嚴重威脅患者生命安全。 作為治療自身免疫病的常規藥物,糖皮質激素也被應用於IgG4相關性疾病治療,但停藥後疾病復發率高達67.8%,且長期使用激素會導致骨質疏鬆、向心性肥胖、糖尿病和高血壓等問題。 近年來,董凌莉教授團隊針對IgG4相關性疾病的治療靶點開展研究,提出「少激素甚至無激素」的理念,嘗試找到更加精準、有效的治療藥物。 團隊通過多中心隨機對照研究發現,「老藥」沙利度胺可通過靶向降解關鍵致病分子,將IgG4相關性疾病復發率大幅降至13.8%,且無嚴重不良事件發生。今年年初,這一研究成果登上國際權威期刊《風溼病學年鑑》,為全球患者提供了新的治療選擇。
美國對印度尼西亞輸美商品徵收19%的關稅,7日生效。印尼蝦農協會主席警告,作為全球主要的蝦類產品出口國,關稅或導致今年出口總量暴跌30%,百萬從業者面臨關稅威脅。在印度尼西亞爪哇島西南端的大片蝦養殖場,蝦農萊昂納多原本打算今年擴建約100個新蝦池,但當美國4月發出關稅威脅後,美國的訂單迅速減少,他不得不重新考慮這一計劃。萊昂納多表示,關稅給蝦農的生意帶來巨大損失。蝦農 丹尼·萊昂納多:最大的影響是在發展機會上,現在我們的發展機會因關稅嚴重受阻,所以,在美國對印尼出口施壓的情況下,大家都在積極尋找多元化的新機會,以減少對美國市場的依賴程度。這個關稅不僅是向我們徵收,也是在向美國民眾徵收,因此,他們的購買力會下降。結果就是美國市場的需求量必然下降。美國是印尼蝦類產品的最大出口市場,面對19%的高額關稅,印尼蝦農對未來的發展感到擔憂。蝦農 丹尼·萊昂納多:生存不是問題,這一點上我還是樂觀的,總會有需求和供應,但貿易增長才是大問題,我對此並不樂觀。除非印尼政府採取行動,加強與國內行業協作,擴大國際貿易合作,制定有效的發展計劃,否則,我們的發展將受到阻礙。
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