不刷牙睡覺VS不刷牙吃早餐，哪個更傷身？答案出乎意料
2025-11-25 10:10 1,425次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
夏日的海灘上陽光明媚，孩子們三五成群，一起堆沙堡；郊外的房車營地，孩子們在草坪上追逐奔跑，家長們忙著準備燒烤食材……如何陪孩子度過快樂的暑假？親子遊或許是個不錯的選擇。 暑假，親子遊市場迎來了出遊高峰，各地知名景區、博物館、主題樂園都多了不少孩子的身影。無論是山野避暑、自然探秘，還是文化研學、非遺手作，家長與孩子共同享受著自然與人文交織的精彩旅程。 暑假親子遊市場快速升溫 河北磁縣傑裡科動物農場，充滿了孩子們的歡聲笑語。有的孩子在小心翼翼地給小鹿、羊駝投餵食物，有的孩子在工作人員指導下認真清除雜草，體驗勞動的樂趣。「孩子們在這裡化身小小飼養員，與小動物親密接觸，參與有趣的遊戲，體驗不一樣的生活。」農場工作人員說。 暑假期間，各地主題樂園、遊樂園裡的孩子明顯多起來了。「我的兩個兒子都是樂高迷，聽說上海新開了樂高樂園，我們特意帶他們來看看。」上海樂高樂園度假區大門前，來自浙江杭州的吳先生一家四口準備在樂園裡玩一整天，周圍有很多和他們一樣帶孩子的家庭，一同排起了長長的隊伍。 夏日的熱浪，阻擋不了親子家庭出遊的熱情。從動物農場的「親密接觸」，到主題樂園的「趣味之旅」，從博物館裡的「知識探索」，到山水園林的「詩意棲居」，不同類型的親子遊產品為家庭遊客提供了多樣化選擇。 多家旅遊平臺數據顯示，今年暑期親子訂單佔比已突破40%，成為拉動家庭出行增長的核心力量。北京親子類項目搜索熱度同比增長超200%，涵蓋研學、非遺、科技體驗等高互動項目的「沉浸式親子遊」成為最受歡迎的選擇。 「暑期親子家庭出遊需求持續升溫，從平臺數據來看，近一周國內親子遊目的地的關注度和訂單量呈現顯著增長，其中濱海避暑與西部自然探索成為兩大核心主題。」攜程旅行相關負責人告訴記者，「同時，小眾文化目的地因特色體驗吸引親子家庭，親子遊呈現『研學+休閒』相融合的趨勢。」 今年暑假，「躺平式遛娃」的度假方式火起來了，酒店變成親子度假的「主場」。近日，家住上海的朱華女士帶著孩子來到郊區一家親子主題酒店，酒店有室內遊樂園供孩子玩耍，家長則可以在一旁喝咖啡、做SPA，享受假期。「海洋球池、滑梯、旋轉木馬等設施應有盡有，工作人員還會陪寶寶玩，態度親切又有耐心。」朱華說，不用排長隊、趕景點，這次旅行很舒適。 北京的高先生選擇帶著家人自駕遊，住進近郊鄉村的一家民宿，感受鄉村田園樂趣。民宿管家陳熙說：「今年暑假房間預訂異常火爆，尤其是帶獨立兒童房的房型非常緊俏，很多家庭一住就是三四晚，白天溯溪、徒步，到農場採摘，晚上觀星、燒烤，參加篝火晚會，孩子們玩得很開心。」 當前，親子家庭已經成為國內出遊的主力客群之一。中國旅遊研究院發布的《中國家庭旅遊市場需求報告》顯示，2024年國內家庭遊市場已突破萬億元大關，76.1%的旅遊者選擇孩子作為出遊同伴。無論是走進大自然，奔跑在鄉間田野，還是走進景區、博物館增長見識，一起旅行的時光充滿了溫情與童趣，也將帶給孩子難以忘懷的成長記憶。 寓教於樂為親子時光增色 如今，親子遊已不僅僅是簡單的出門遛娃，隨著80後、90後父母成為親子遊主力客群，其消費需求也更趨於多樣化、個性化。 在位於北京的國家博物館，「古代中國」展廳多了許多稚嫩的提問聲和輕柔的講解聲。「你看這個紋飾，是不是很像我們書上見過的？」何女士指著玻璃展櫃裡的青銅器，細心地給剛上小學三年級的女兒講解一個個文物及其背後的歷史。 甘肅敦煌鳴沙山月牙泉景區裡，一個有20多人的親子小團格外引人注目。孩子們頭戴防曬帽，圍著專業講解員，認真聆聽絲綢之路的歷史故事，並在指導下嘗試臨摹簡單的敦煌壁畫紋樣。「今年主打歷史文化和自然探索的西北親子研學線路特別火爆。家長不僅希望孩子看到壯麗的自然風光，更希望他們在行走中學習知識、開闊眼界。」組織這次活動的研學機構負責人介紹。 「如今，傳統的觀光式旅遊已無法滿足家庭對寓教於樂的期待，家長傾向於帶孩子邊遊邊學，通過旅行增長見識，理解科技時代的前沿變化，這為不少文化旅遊景點、博物館、科技館帶來了更高熱度。」中國社科院旅遊研究中心秘書長金準表示。 從親子遊產品上看，知識型、科技型、體驗式、研學式旅遊更受歡迎，特別是注重動手體驗的「親子遊+非遺」項目深受孩子們喜愛。在安徽六安的非遺工坊裡，跟老師傅學習製作一把油紙傘；在上海松江非物質文化遺產傳習基地，體驗皮影戲非遺技藝；在江西景德鎮，孩子們滿手陶泥，認真製作屬於自己的陶瓷器……傳統文化以更有趣的形式走進了孩子們的心裡。 自然科普與探索、運動類旅遊產品是親子遊市場黑馬。不少家長帶孩子走近大自然，通過趣味探索，讓生態自然空間變成孩子們的研學課堂。近日，家住廣東的李蕾為女兒報了一個雲南西雙版納的研學親子夏令營，跟著專業導師探索雨林植物和昆蟲的奧秘。「讀萬卷書也要行萬裡路，無論是徒步拉練，還是跟著老師夜探雨林、觀察昆蟲，都是在課堂上無法經歷的。」她對記者說。 「媽媽，壺口瀑布比課本上寫的還要壯觀！」初二的孫曉琪和媽媽一同站在壺口瀑布前，被眼前翻滾奔騰的黃河水深深震撼。近年來，「跟著課本去旅行」成為家長帶孩子增長見識的「潮流玩法」，親身探訪頤和園、壺口瀑布、都江堰等課本中提及的景點，去江西感受《望廬山瀑布》所描述的雄奇險秀，到杭州感受《曉出淨慈寺送林子方》中的西湖美景，在紹興漫步百草園和三味書屋……課本中描述的字句成為眼前的風景，學生們也在親身體驗中感受與課文作者的情感共鳴。 在親子元素上做足功課 「旅遊不但能讓大人孩子都得到放鬆，還拉近了親子關係，這次出來玩真是太值了。」來自湖北的嚴女士近日特意請了年假，陪著女兒樂樂來山東青島旅遊，看她心心念念的大海。從一起收拾行李、一起制定旅遊計劃，到旅遊過程中敞開心扉的交流，都給她們留下了難忘的回憶。 親子遊火熱的背後，是家長旅遊觀念的轉變。親子遊不但能讓孩子提升動手能力和綜合素養，也成為越來越多家長拉近與孩子心靈距離的紐帶。 然而，在親子遊火熱的同時，其存在的產品同質化、親子元素缺乏等問題也一直飽受詬病。如部分旅行社和機構推出的親子遊產品大同小異，樂園遊、海洋館、博物館等線路佔了多數；長線旅遊產品質量參差不齊，有些僅僅是將常規線路進行了簡單包裝，其中親子相關內容並不突出。 一些價格上的「陷阱」同樣引起了家長的不滿。如有些商家利用家長捨得為孩子花錢的心理，打著「親子遊」的旗號將產品價格定得過高。 「這上面雖然寫著親子遊，可是也沒看出來有哪些適合孩子的內容，而且價格不便宜。」在四川成都的一家旅行社門店，張女士拿著宣傳冊仔細研究過後感到非常困惑，本來想帶孩子報親子旅遊團的她打起了退堂鼓。 不久前，李先生在旅遊平臺上報了一個西北環線5日遊親子團，帶著孩子從青海、甘肅跟車一路遊覽下來，「打卡」了茶卡鹽湖、嘉峪關、敦煌莫高窟等多個景點，同時也疲憊不堪。他向記者抱怨，親子遊產品更需要一些適合孩子的項目和服務，「應該多考慮孩子的體力和需求，增加能引起孩子興趣的活動，帶小孩旅遊，餐廳、酒店都應該和普通團有所區別。」 「產品同質化、親子特性不明顯等問題突出，關鍵原因在於專業親子遊設計人員、帶團人員稀缺，親子遊產品豐富度不夠。」金準認為，親子遊在親子元素上做足功課，要對產品進行進一步創新和拓展。要深入探索親子遊與科技、教育的結合方式，提升親子遊的知識附加值，把親子遊進一步做深。同時要拓展親子體驗的維度和廣度，從以看、聽、走為主的親子遊轉向更多感官、更多維度的體驗，將文、農、商、科等領域的前沿成就融入親子遊，形成更豐富的產品。 南開大學旅遊與服務學院教授馬曉龍指出，要進一步提升親子類跟團遊產品的服務水平，設計有特色、有互動、符合孩子生理和心理特點的遊玩內容。同時進一步規範親子遊市場秩序，完善政策法規與行業標準，建立價格監管機制，加大對價格違法行為的執法打擊力度，促進親子遊市場健康有序發展。 (本報記者 魯元珍)
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